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巴彥淖爾市醫院

        巴彥淖爾市醫院是集科研、教學、醫療、保健為一體的國家三級... [ 詳細 ]

  • 【類型】三級乙等 / 綜合醫院
  • 【電話】0478-8412222
  • 【網址】bynesyy.com
  • 【地址】內蒙古巴彥淖爾市臨河區新華東街35號

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肝癌晚期治療方法

時間:2012-10-25 15:40來源:求醫網

  肝癌晚期治療方法—主治肝癌晚期疼痛,今天優秀腫瘤醫院的專家為大家講解的是主治肝癌晚期疼痛的治療方法,具體內容如下:

  肝癌晚期疼痛如何選擇止痛藥?肝癌治療

  正確應用該方法,可以持續、有效地消除疼痛,減少藥物不良反應,降低癌癥患者因疼痛及治療所帶來的心理負擔,并**程度地提高其生活質量。

  藥物止痛主要適用于那些因各種原因無法對腫瘤本身進行積極治療,或經治療后疼痛仍然存在的癌痛患者,為有效幫助此類患者止痛,WHO早在年就倡導在全球范圍內推廣“三階梯止痛法”,經過近20年的實踐和完善,目前該方法的安全性、有效性、簡單性和可行性均已得到各國專家的廣泛認可。

  大量研究表明,正確應用該方法,可以持續、有效地消除疼痛,減少藥物不良反應,降低癌癥患者因疼痛及治療所帶來的心理負擔,并**程度地提高其生活質量。由于三階梯止痛法目前在我國仍沒普及,眾多的癌痛患者仍在接受著不規范治療,并飽受其苦,所以,應積極加大該療法的宣傳及推廣力度。按照WHO的用藥方案,三階梯療法中最基本的用藥原則是

  按時給藥:即不要等肝癌病人疼痛重新出現或難以忍受時才用藥,而要有規律地按時用藥,如每日1次或2次,使藥物持久有效,避免因疼痛反復發作增加患者痛苦或形成難治性疼痛。

  按階梯給藥:即根據肝癌患者疼痛的不同程度選用不同藥物,輕度疼痛選用非甾類抗炎藥(1級藥)如芬必得、扶他靈、**、撲熱息痛、炎痛喜康、消炎痛等;中度疼痛選用弱阿片類藥(2級藥)如可待因、鎮痛新等,也可選用非阿片類藥如曲嗎朵(奇曼丁)、平痛新、強痛定、顱痛定等;中到重度疼痛選用強阿片類藥(3級藥)如嗎啡、緩釋嗎啡(美施)、芬太尼透皮貼劑(多瑞吉)等。一般肝癌患者用藥要由弱到強,由少到多,由單用到聯用,逐漸加量。

  個體化給藥:即不受所謂常用量或“極量”限制,而是根據患者的病情、腫瘤的類型、用藥后的耐受性和反應來選擇藥物和藥量,以達到有效鎮痛為目的。治療時,隨時注意疼痛的再評估和用藥劑量調整。

  口服給藥:相對于注射給藥,口服給藥簡單、方便、安全、經濟、作用時間長且不易產生依賴性,所以,控制癌痛應盡可能采用口服用藥,如不能口服應考慮經直腸或經皮給藥;注射給藥一般僅作為最后選擇或臨時性追加用藥。

  第3階梯推薦使用嗎啡類制劑,而不提倡使用目前我國常用的(杜冷丁):因為哌替啶的鎮痛強度僅為嗎啡的1/8,維持時間僅為嗎啡的1/2,而且其代謝產物對神經系統及腎臟有較大毒性,加之該藥口服生物利用度差,多需采用注射給藥,而注射本身又會導致疼痛,所以不宜用于長期疼痛的患者。相比之下,嗎啡有口服及注射2種劑型,一旦中毒也較易解救,明顯優于哌替啶。

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