日子，我們病房收治了一名女性病人，產后3個月。曾在產后半個月時與丈夫生氣后感覺身體不適，全身疼痛、胸悶。中藥治療一個月后病情未見好轉，繼而出現了情緒低落、整日愁眉苦臉、眉頭緊鎖、唉聲嘆氣，說活著沒勁，過日子太難了，孩子也是拖累，病情漸漸加重，經常哭泣，說一些不著邊際的話。如：我的腿沒有了，你們都不要管我了，到后來發展到整天臥床不起，也不說話，甚至大小便也不知道去廁所，很少進食，甚至拒食。家人把她送到了醫院，經過一段時間治療后上述癥狀消失，患者恢復了活力，臉上又有了笑容，并急切地要求出院照顧孩子。

　　此病例是一個比較典型的重性抑郁癥病人，因為發病在產后，也稱產后抑郁癥。產后抑郁癥在臨床上并不是一個獨立的疾病，只是在一個特定時期發生的抑郁癥。有資料統計，目前我國產后抑郁癥的發生率為17%，多發生在女性產后的一個月到一年內，主要的表現有：1、情緒低落，2、明顯的興趣下降，3、食欲下降、體重下降，4、睡眠減少，5、遲鈍，6、感到疲乏或缺乏精力，7、感到自己沒有價值、自責、內疚、嚴重的會導致自殺念頭和自殺行為。

　　抑郁癥發病的原因目前并不清楚，但抑郁癥往往容易發生在一些女性的特定時期，如孕產期、更年期，在這些特定時期，可能和軀體、心理因素有一定關系。從生理上來講，生產后的女性雌激素和孕激素水平急劇下降，從而影響到垂體前葉、腎上腺、甲狀腺與內分泌的變化，致使大腦的功能紊亂，對外界的適應能力下降。從心理上看，在生育過程中，產婦難免出現緊張、恐懼，產后婦女社會角色發生了很大變化，要為人母、要面臨新生兒的哭鬧、照顧孩子的繁雜，往往產生不適應、不知所措，很容易產生緊張焦慮情緒。很多產婦都可能有這樣的經歷，情感變得脆弱、易哭、心煩意亂、擔憂，嚴重者就會出現抑郁癥。一般情緒低落要嚴重到影響日常生活，而且要持續到一定的時間(兩周以上)才能診斷抑郁癥。并不是說產后婦女有些焦慮抑郁情緒就是抑郁癥，一般的情緒變化是可以自行緩解的，一旦懷疑為抑郁癥要及時干預，應到醫院就診，嚴重的要住院治療，如有嚴重的自殺行為。藥物治療是必要的，且藥物治療的效果是很好的，經過治療，抑郁癥是可以徹底緩解的，預后良好。

　　在藥物治療的同時也可以輔助心理治療，首先家屬在發現產婦有些抑郁情緒時可以求助婦幼保健機構。我國對婦幼保健還是相當重視的，有些醫護人員上門進行產后服務，與產婦進行心理溝通，鼓勵她們以積極的心態戰勝不良情緒。在這方面，產婦的家屬配合同樣重要，家人不要把注意力都集中在孩子身上，忽略了產婦，要注意她們的日常表現、心理狀態，發現產婦心情不好要表示理解、關心，而不要責怪。產婦的焦慮多起源于照顧孩子，所以幫助產婦照顧好孩子非常重要，可請一些專業人士指導，幫助帶孩子，讓產婦得到充分的休息。產婦也要調整自己的心態，多看自己的優點，多看事物好的一面，不要把生兒育女想得過分艱巨，產婦也可適當調節生活內容，如將孩子暫時交給他人照料，讓自己放產假，給自己一些時間調整心情。

　　預防產后抑郁對產婦和孩子來說相當重要，現在一些婦幼保健機構已相當重視這個問題。在整個住院分娩的過程對產婦進行心理輔導，產婦應積極的參加這些心理培訓，做好生理準備，減少抑郁的發生。