高血壓患者存在內(nèi)皮功能損害，且嚴(yán)重程度與高血壓危險分層呈正相關(guān)。在高血壓的發(fā)生、發(fā)展過程中，血管內(nèi)皮的功能與結(jié)構(gòu)**受到損壞，是高血壓發(fā)生的一個重要因素。降低血壓可以提高內(nèi)皮功能即降壓藥物具有抗內(nèi)皮功能損害的機(jī)制，它們可以改善內(nèi)皮源性的舒張作用。有些患者血壓很高卻沒有癥狀;相反，有些患者血壓僅輕度升高，癥狀卻很明顯。這是每個人對血壓升高的耐受性不同，加上臟器官損害程度有時候與血壓高低也不一定完全平行。因此，憑自我感覺來估計血壓的高低往往是錯誤的，也容易延誤治療。正確的做法是定期主動測量血壓，每周至少測量兩次。

　　有的患者在應(yīng)用降壓藥物治療一段時間后，血壓降至正常，即自行停藥;結(jié)果不長時間后血壓又升高，還要再使用藥物降壓，這樣不僅達(dá)不到治療效果，而且由于血壓較大幅度的波動，將會引起心、腦、腎發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。正確的服用方法是服藥后出現(xiàn)血壓下降，可采用維持量，繼續(xù)服藥;或者在醫(yī)生的指導(dǎo)下將藥物進(jìn)行調(diào)整，而不應(yīng)斷然停藥。

　　高血壓患者的血壓在清晨醒后變化**，可以在數(shù)分鐘之內(nèi)上升2-5Kpa,中午過后，血壓會自行下降上。這種血壓變化規(guī)律致使患者容易在早晨和夜間發(fā)生腦中風(fēng)(早晨容易發(fā)生腦出血，而夜間則容易發(fā)生腦缺血上)。傳統(tǒng)的每日3次的服藥方法沒有考慮患者的血壓變化規(guī)律，僅一味地考慮降低血壓，結(jié)果使清晨時的血壓控制不理想，而下午和夜間常使血壓偏低，新的服藥方法每天清晨醒后服藥可以有效地防止清晨醒后的血壓劇烈變化，使血壓處于比較平衡狀態(tài)，因此效果較好。

　　一些高血壓患者希望血壓降得越快越好，這種認(rèn)識欠妥。因為血壓降得過快或過低會使患者感到頭暈、乏力，還可誘發(fā)腦血栓形成發(fā)生腦血管破裂等危險狀況。60歲以上的老年人，均有不同程度的動脈硬化，隨著年齡增長、各臟器功能逐步減退而引起ADR，為此偏高些的血壓有利于心、腦、腎等臟器的血液供應(yīng)。如果不顧及患者的年齡、臟器的功能情況，將血壓短期內(nèi)降至較低水平上，勢必引起重要臟器供血不足，出現(xiàn)較嚴(yán)重的后果，所以高血壓患者特別是老年人，不可過度降低血壓。

　　高血壓的病因較多，因此，治療也需要采取綜合性的措施，否則就不可能取得理想的治療效果。正確的做法是除選擇的藥物外，還要注意勞逸結(jié)合，飲食宜少鹽清淡，適當(dāng)參加文體活動，避免情緒激動，保證充足睡眠，肥胖者應(yīng)減輕體質(zhì)量等。

　　高血壓不僅是血流動力學(xué)異常性疾病，更是代謝紊亂性疾病。超過80%的高血壓患者合并有一種或幾種危險因素，主要包括糖尿病，腹式(內(nèi)臟)肥胖和致動脈粥樣硬化性血脂紊亂等，即代謝綜合征(MBS)。血壓升高和器官損害都可使心血管疾病的危害性顯著增加。高血壓的危害主要是造成腦、心、腎等重要器官的損害。血壓控制達(dá)標(biāo)是降低治療策略的核心。從降低治療歷史發(fā)展的角度，降壓治療方案經(jīng)歷了序貫治療、階梯治療和聯(lián)合治療的階段。聯(lián)合治療方案則采用不同降壓機(jī)制的藥物以合適的劑量進(jìn)行不同組合，有可能針對臨床不同類型高血壓的治療需要，在血壓控制、靶器官保護(hù)和代謝方面發(fā)揮協(xié)同效應(yīng)。單一用藥有效率即使對輕度高血壓也僅為40%-50%，滿意降壓多需聯(lián)合用藥。

　　高血壓患者一定要堅持規(guī)律性的終身用藥，不宜隨意地中斷用藥，這對積極干預(yù)和治療高血壓，對預(yù)防心血管事件的發(fā)生。提高患者的生活質(zhì)量和延長壽命，具有十分重要睥意義。