來(lái)自杭州第七人民醫(yī)院的病例采訪(fǎng)(一)

　　他以為是老板打來(lái)的監(jiān)視電話(huà)，由此陷入了強(qiáng)大的壓力和恐懼中。某一天，他突然覺(jué)得，周?chē)腥硕际抢习迮蓙?lái)潛伏在他身邊的密探

　　3月至5月為一年中精神疾病高發(fā)時(shí)期，民間有“菜花黃，癡子忙”的說(shuō)法。精神疾病的病因問(wèn)題極為復(fù)雜，并且至今仍沒(méi)有被人們充分認(rèn)識(shí)。

　　記者對(duì)杭州第七人民醫(yī)院的醫(yī)生和專(zhuān)家進(jìn)行了深度的采訪(fǎng)和交流，近期心理版將連續(xù)刊登有關(guān)典型病例。我們希望通過(guò)若干基本案例的還原，普及一些精神病學(xué)的基本知識(shí)，有助于我們及早發(fā)現(xiàn)身邊的異常人群，并給予其正確治療和心理康復(fù)。

　　1

　　“把手機(jī)收起來(lái)吧，你現(xiàn)在要多休息。”查房時(shí)間，醫(yī)生勸他。

　　“不!”40歲的他蜷縮在床上，固執(zhí)地拒絕。

　　“為什么不?”

　　“老板會(huì)打電話(huà)找我的!”他像個(gè)孩子一樣認(rèn)真回答道，眼睛緊緊盯住手機(jī)屏幕。

　　“我保證，老板不會(huì)打電話(huà)給你，他要我轉(zhuǎn)告你好好休息。”

　　他忽然從床上跳下來(lái)，躲到了墻角：

　　“你們不要過(guò)來(lái)……你們都是老板派來(lái)監(jiān)視我的……”

　　2

　　就在今年3月之前，他所說(shuō)的這個(gè)老板還是他的命中貴人。

　　他20歲高中畢業(yè)，家徒四壁，就業(yè)無(wú)門(mén)，郁悶之下，跑到了金華表姐家。那時(shí)，表姐家附近開(kāi)始出現(xiàn)很多新工廠(chǎng)，他挨家挨家地毛遂自薦，終于有位老板看中并錄用了他。他感激老板，工作異常賣(mài)命，幾乎付出了所有的精力，也得到了相應(yīng)的回報(bào)。用了差不多十年的時(shí)間，他從一線(xiàn)工人做到公司中層管理人員。

　　今年年初，公司與杭州一家公司出現(xiàn)財(cái)務(wù)糾紛。老板看中他踏踏實(shí)實(shí)的做事勁兒，再加上他本來(lái)就是杭州人，于是將任務(wù)交給了他，并稱(chēng)“啥時(shí)候錢(qián)要到了，啥時(shí)候就回來(lái)上班”。

　　于是，他有了一段有史以來(lái)最長(zhǎng)的“假期”。在杭州郊區(qū)的老家，他的女兒已經(jīng)12歲，他原本可以好好陪陪女兒，和結(jié)婚10多年的妻子享受一下家庭生活，無(wú)奈老板交給他的任務(wù)卻像一座山一樣壓著他。

　　3

　　一直到2月底，公司的這起財(cái)務(wù)糾紛沒(méi)有絲毫解決的跡象。他焦躁得如同熱鍋上的螞蟻，晚上開(kāi)始失眠。

　　一天，他照例到對(duì)方公司索要這筆欠款，如同往常一樣吃了閉門(mén)羹。他坐公交車(chē)，昏昏沉沉回了家，倒頭便睡。睡夢(mèng)中，他依稀聽(tīng)到電話(huà)鈴響，但沒(méi)能掙扎著起來(lái)接聽(tīng)。前一晚的失眠令他極度疲倦。

　　醒來(lái)后，他問(wèn)老婆，誰(shuí)來(lái)的電話(huà)。

　　老婆說(shuō)，一個(gè)姓王的。

　　恰巧，他的老板就姓王。他一屁股坐回床上，說(shuō):完了，是我們老板，老板來(lái)檢查我的工作了，他肯定以為我偷懶了。

　　老婆沒(méi)留意他的情緒，出去搓麻將了。

　　4

　　“我知道他愛(ài)在心里琢磨事，但究竟在琢磨什么事，他從來(lái)不和我說(shuō)，”面對(duì)醫(yī)生的詢(xún)問(wèn)，老婆能回答的，只有寥寥數(shù)語(yǔ)。

　　他兄弟三人是母親一手拉扯大的，從小沒(méi)少挨母親的打。但和其他兩個(gè)大大咧咧的哥哥相比，他自小就特別怕做錯(cuò)事，惹母親生氣。因此，處處小心行事，母親也認(rèn)為三兄弟中，他最懂事，自然希望他能好好讀書(shū)。但盡管他超乎尋常地用功，成績(jī)卻差強(qiáng)人意。

　　這也許能解釋到了金華后，他為什么如此賣(mài)力地工作。

　　“他27歲和我結(jié)婚，明明有一個(gè)星期的婚假，但一擺完酒席，他就回去上班了。”老婆不無(wú)抱怨地說(shuō)。

　　結(jié)婚這么多年來(lái)，他們并無(wú)太多交流。他給她錢(qián)，她替他盡孝道，養(yǎng)孩子，也不多說(shuō)，也不多問(wèn)。

　　5

　　但這次，情況顯然有些不一樣，她覺(jué)得他“太過(guò)分”了。

　　首先，電話(huà)事件成了他的心頭大患，坐立不安，焦躁萬(wàn)分，怕自己在老板心目中的形象一落千丈，怕被老板開(kāi)除;后來(lái)發(fā)展到說(shuō)話(huà)東拉西扯，答非所問(wèn)。漸漸地，他的怪異舉動(dòng)越來(lái)越多。上街回來(lái)，就說(shuō)有人對(duì)他不懷好意;日夜擔(dān)心女兒被老板派人抓走;鄰居來(lái)家里玩，會(huì)躲到床底下，說(shuō)是“老板派來(lái)潛伏在他身邊的密探”……

　　老婆不知道他的精神狀況出現(xiàn)了問(wèn)題，和他據(jù)理力爭(zhēng)，甚至罵他“神經(jīng)病”。直到有人提醒她，也許真的該送他去醫(yī)院。

　　在醫(yī)院，他指責(zé)“她伙同老板來(lái)害我，在飯里下了毒”，她仍難平心中怨氣，大聲回敬：“你這個(gè)神經(jīng)病，我?guī)湍銕Ш⒆樱阏f(shuō)我來(lái)害你，你有沒(méi)有良心……”

　　(為保護(hù)當(dāng)事人隱私，文中個(gè)人資料已做適當(dāng)修飾)

　　案例解讀

　　壓力，

　　精神疾病的罪魁禍?zhǔn)?/p>

　　身處這個(gè)時(shí)代，壓力無(wú)可避免，我們能做的，也許就是提高自己應(yīng)對(duì)壓力的能力

　　專(zhuān)家指導(dǎo) 施劍飛

　　杭州市第七人民醫(yī)院主任醫(yī)師 科主任

　　記者 莊小琴

　　他被診斷為分裂樣障礙。經(jīng)過(guò)近兩周的藥物治療，情緒已趨于穩(wěn)定。

　　在與我們的聊天中，他說(shuō)自己學(xué)歷低，從**層做起，用了差不多十年時(shí)間，才走到管理崗位，言語(yǔ)中很是自豪;但他又感嘆說(shuō)“公司的某某某，都是我一手帶會(huì)的，現(xiàn)在都已經(jīng)是副總了”，情緒又難免有些低落。

　　從他的回憶敘述中，我們可以感知到一個(gè)從小被母親嚴(yán)格管教的男孩如何養(yǎng)成了小心謹(jǐn)慎的行事風(fēng)格，步入職場(chǎng)后又如何自設(shè)壓力并最終讓壓力壓垮的人生軌跡。他一直生活在無(wú)形的精神壓力中，不能犯錯(cuò)，不可越雷池半步，小時(shí)候怕母親，工作后怕老板——施劍飛主任說(shuō)，這種無(wú)所不在的壓力是精神疾病的罪魁禍?zhǔn)祝?dāng)它累加到一定程度，便會(huì)造成一個(gè)人社會(huì)功能的全面崩潰。

　　社會(huì)的飛速發(fā)展，使得我們每個(gè)人都被甩入壓力的漩渦中：升學(xué)壓力、就業(yè)壓力、升職壓力、買(mǎi)房壓力、結(jié)婚壓力……精神疾病恰恰是一種與社會(huì)壓力有關(guān)的疾病，在業(yè)人群與不在業(yè)人群的患病率也有顯著性差異。國(guó)內(nèi)12個(gè)地區(qū)的精神疾病流行病學(xué)調(diào)查資料顯示，社會(huì)心理因素在精神病的發(fā)病中起決定性作用，而社會(huì)壓力恰恰是社會(huì)心理因素的重要組成部分。

　　但令人費(fèi)解的是，面對(duì)同樣的壓力，為什么有的人會(huì)挺過(guò)去，而有的人卻被壓力擊敗?就像這個(gè)案例，誰(shuí)能想到，一個(gè)尚不清楚對(duì)方是誰(shuí)的來(lái)電，竟然會(huì)成為壓垮一個(gè)人的最后一根稻草呢?

　　對(duì)此，施劍飛主任打了個(gè)比喻：吃了同樣的東西，有的人會(huì)拉肚子，而有的人就不會(huì)，這就是個(gè)體的差異。有的人由于先天和后天因素，形成了很強(qiáng)的抗壓性，而有的人由于教養(yǎng)方式的不當(dāng)、成長(zhǎng)環(huán)境的缺陷等原因形成了脆弱的個(gè)性，那么抗壓性會(huì)相對(duì)較弱。

　　遺憾的是，本文的主人公正是屬于這一種，更遺憾的是，他的愛(ài)人也未能為他提供有力的家庭支持。

　　身處這個(gè)時(shí)代，壓力無(wú)可避免，我們能做的，也許就是構(gòu)建我們的人際支持系統(tǒng)，提高自己應(yīng)對(duì)壓力的能力。

　　心理學(xué)堂·分裂樣精神障礙

　　雖然分裂樣精神障礙與精神分裂癥的癥狀表現(xiàn)相同，但其持續(xù)時(shí)間不到1個(gè)月，如癥狀持續(xù)1個(gè)月以上則為精神分裂癥。

　　主要表現(xiàn)為幻覺(jué)、妄想、敏感多疑、思維紊亂、胡言亂語(yǔ)、沖動(dòng)、傷人、不能控制自己等。比如，病時(shí)患者可能出現(xiàn)一種毫無(wú)根據(jù)的錯(cuò)誤想法，懷疑有人要加害于他，堅(jiān)信配偶有外遇，聽(tīng)到有人議論他，指責(zé)他，威脅他，看見(jiàn)奇怪的影像，聞到不愉快的氣味，嘗到食物中有特殊的氣味等一些虛幻的知覺(jué)，以致行為混亂，給家庭、社會(huì)帶來(lái)極大的傷害。