韶關市勞動和社會保障局文件：關于調整我市基本醫療保險有關規定的通知

　　韶人社〔2011〕69號

　　各有關單位、參保人員：

　　為貫徹落實十七屆五中全會關于進一步保障和改善民生的精神，加快推進基本醫療保障制度建設，進一步提升基本醫療保障水平，根據《韶關市城鎮職工基本醫療保險實施辦法》(韶關市人民政府令第57號)、《關于印發韶關市城鎮居民基本醫療保險實施辦法的通知》(韶府[2007]78號)和省醫改辦與我市簽訂的《醫藥衛生體制五項重點改革2011年度主要工作任務責任書》等有關規定，經市政府同意，現就有關事項通知如下：

　　一、提高城鎮職工普通門診統籌金支付比例和限額

　　(一)參保人員在門診發生符合規定的醫療費用，由普通門診統籌金支付比例調整如下：

　　三級醫院：由原在職人員45%、退休人員50%，提高為在職人員60%、退休人員65%;

　　二級醫院：由原在職人員55%、退休人員60%，提高為在職人員70%、退休人員75%;

　　一級醫院及其他醫療機構：由原在職人員65%、退休人員70%，提高為在職人員80%、退休人員85%。

　　(二)普通門診統籌金在一個醫保年度內累計**支付限額由原在職人員每人500元、退休人員每人600元，提高為在職人員每人550元、退休人員每人700元。

　　二、提高特殊病種門診補貼標準

　　(一)一類特殊病種由原一個年度內補貼500元，提高為600元;

　　(二)二類特殊病種由原一個年度內補貼1000元，提高為1200元;

　　(三)同時符合二種以上特殊病種條件的由原一個年度內補貼1200元，提高為1500元。

　　參保人員在年度內死亡的，補貼標準不再按月折算，按全額給予補貼。

　　三、城鎮職工醫保個人賬戶資金可以供家庭成員看病購藥、疫苗接種、健康體檢及中醫“治未病”。

　　四、參加城鎮居民基本醫療保險連續繳費4年及以上的，政策范圍內統籌基金內年度累計**支付限額提高至10萬元。

　　本次調整從2011年7月1日起執行。

　　二〇一一年六月八日