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安陽市燈塔醫(yī)院

安陽市燈塔醫(yī)院始建于1959年,是公立二級綜合性非營利性醫(yī)院,安陽市120急救成員單位,安陽市醫(yī)保、新農(nóng)合、安陽縣醫(yī)保定點單位。醫(yī)院占地面積1200... [ 詳細 ]
  • 【類型】二級 / 綜合醫(yī)院
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  • 【網(wǎng)址】www.aydtyy.com
  • 【地址】河南省安陽市解放大道東端109號

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我院成功搶救一例產(chǎn)后大出血患者

時間:2012-11-20 10:10來源:求醫(yī)網(wǎng)

近日,我院成功搶救一名產(chǎn)后大出血患者,搶救過程驚心動魄,醫(yī)護人員歷經(jīng)10個小時的“浴血奮戰(zhàn)”,終于將她從死亡線上挽回,避免了父母喪女、愛人喪妻和孩子喪母的家庭悲劇的發(fā)生。其搶救費用總計2萬余元,因患者家境困難,醫(yī)院領導決定為其減免費用,患者家屬感動地熱淚盈眶,如果沒有搶救小組精湛的醫(yī)術和全力搶救,就不可能出現(xiàn)她生還的奇跡,這讓患者看到了醫(yī)院救死扶傷公益性回歸的同時,切實感受到醫(yī)院的溫暖。同時我院創(chuàng)造了成功搶救罕見急危重癥產(chǎn)婦生命的奇跡,體現(xiàn)了我院多科協(xié)作的綜合實力和搶救水平以及敢擔風險的崇高精神。

27歲的產(chǎn)婦何某,宮內(nèi)孕38+5周,孕2產(chǎn)1,自然臨產(chǎn),于7月15日下午14:10入住進我院婦產(chǎn)科一區(qū)。常規(guī)檢查未發(fā)現(xiàn)異常,產(chǎn)程進展順利,于當日20:52經(jīng)陰道順娩一活女嬰,新生兒正常。隨后即發(fā)生罕見大出血,不到  2 小時出血量達3000毫升,我院先后為她進行了 “宮腔紗布填塞”、“深部靜脈穿刺置管術”、緊急“全子宮切除術+剖腹探查術”及“陰道紗布填塞+腹腔引流術”。期間,共輸注去白懸浮紅細胞30u,血漿8個,冷沉淀10u,血小板4個治療量,補液約3500 ml,相當于人體換了二遍血,在短短10個小時,我院醫(yī)務人員面對病情如急風暴雨般的快速變化,經(jīng)歷了一場驚心動魄與死神較量的戰(zhàn)斗。

  參與搶救的搶救小組回顧搶救過程,那緊張、驚險的救治場景歷歷在目:

21:00,患者產(chǎn)后10分鐘后胎盤、胎膜未娩,陰道出血較多,立即行手取胎盤,發(fā)現(xiàn)胎盤、胎膜重度粘連,徒手清宮,子宮收縮欠佳,出血約800ml,檢查發(fā)現(xiàn)宮頸裂傷,值班醫(yī)生師金玉發(fā)現(xiàn)情況危急,立即通知科主任祝金玲和上級醫(yī)師楊彩清。

21:10,祝金玲主任、楊彩清副主任迅速趕到產(chǎn)房。檢查病人后立即縫合宮頸,促宮縮藥物加強宮縮,按摩子宮,但陰道仍繼續(xù)出血,出血量約1500ml,判斷因出血量多,病人出現(xiàn)早期休克,快速建立4條靜脈通路,補液、止血、配血。

21:40,報告醫(yī)院總值班王玉芬主任、二線值班程學勤主任,迅速通知院內(nèi)急救小組,緊急會診、組織搶救。

21:50,緱元沖院長、陳剛副院長、醫(yī)務科牛曉波科長、張衛(wèi)慶副科長、二線值班醫(yī)師程學勤主任、婦產(chǎn)二區(qū)葛菊先主任緊急會診,會診認為患者產(chǎn)后大出血、失血性休克、生命垂危,急需快速輸血糾正休克,向患者家屬交待病情告病危,需立即切除子宮挽救生命,家屬同意手術。為確保手術安全,特請安陽市第二人民醫(yī)院麻醉科李主任和我院麻醉科張建峰主任聯(lián)合,迅速開通2條靜脈輸血通路和1條深部靜脈穿刺置。院長指示:不惜一切代價搶救患者生命。

23:38,由祝金玲副主任醫(yī)師、葛菊先副主任醫(yī)師為患者實施子宮全切除術。術畢檢查陰道見仍有活動性出血,因大出血后凝血因子大量消耗,出現(xiàn)凝血功能障礙,查血常規(guī)血紅蛋白42g/L,患者煩躁、意識模糊,血壓下降65/40mmHg。輸血科蘇麗霞主任和檢驗科耿伏生主任堅守崗位,快速配輸血小板、血漿、冷沉淀,保證供血和危急值報告。緱院長再次明確表態(tài),患者生命只有一次,要盡**努力挽救患者生命。

次日02:00,搶救仍在有序進行中,參加搶救工作的醫(yī)護人員約20余人,他們聽從安排,一絲不茍。由于病人嚴重失血性休克,組織缺氧,代謝性酸中毒,患者出現(xiàn)了急性腎功能不全和急性呼吸窘迫綜合征等器官功能不全的征象,在氣管插管、輔助呼吸,在保證患者吸純氧情況下血氧飽和度維持在90-95%,升壓、強心、利尿,補充血容量。

05:00,患者意識恢復,血壓維持在110-120/60-80mmHg,脈搏110-130次/分,保留尿管仍無尿,復查血常規(guī)血紅蛋白78g/L,請我院平留珠主任醫(yī)師會診,患者生命體征平穩(wěn),失血性休克致急性腎功能不全,需要透析,經(jīng)與人民醫(yī)院聯(lián)系,轉人民醫(yī)院相關科室進一步治療,目前患者已經(jīng)康復出院。

在搶救患者的過程中,我院各學科積極配合,體現(xiàn)了醫(yī)院多科協(xié)作的團隊精神。除了醫(yī)務科、婦產(chǎn)科、產(chǎn)房、普外科、麻醉科、急救站、神經(jīng)內(nèi)科等科室在搶救一線外,檢驗科耿伏生主任、輸血科蘇麗霞主任帶領工作人員,在血液短缺的情況下力保供血,隨時候命,確保了患者大量輸血搶救……。正是我院多科醫(yī)護人員精誠合作、爭分奪秒,緊握生命的接力棒,使產(chǎn)后罕見大出血的患者闖過了生死關,用高尚的醫(yī)德和精湛的醫(yī)術,譜寫了一曲救死扶傷的凱歌!

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