一、實施的范圍

（一）凡來我院住院治療且提交證件齊全的的以下人員可享受“先診療、后付費”服務模式：

1、參加我市城鎮職工基本醫療保險的職工；

2、參加我市城鎮居民基本醫療保險的城鎮居民；

3、參加我市新型農村合作醫療的住院患者（新農合政策規定不予報銷的情況除外）；

4、“三無”（無姓名、無住址、無家屬）病人，須報院領導批準，并按相關規定執行；

5、非上述情況，但病情嚴重，需采取緊急醫療措施救治的病人

（二）下列情況不享受該措施，仍執行先交住院押金的模式：

1、因交通事故受傷致病者；

2、因打架斗毆受傷致病者；

3、醫保、新農合規定不能報銷的病種；

4、未參加城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療者；

5、自殺自殘、各種外傷、中毒、計劃生育、酗酒、**、性病、工傷以及戶籍為贛州市外人員；

6、其它自費醫療者。

二、基本做法

（一）納入醫保和新農合的病人根據自愿原則，在與醫院簽訂《住院治療費用結算協議書》和承諾書，并將其醫保證、醫保卡或新農合醫療證、醫療卡原件及身份證（戶口簿）復印件交住院收費處代管后，無須繳納住院押金，即可辦理入院手續進行住院治療。

（二） 病人住院期間實行分段結算，若住院總醫療費低于4000元，只須一次性向醫院支付醫保或新農合報銷后應承擔部分費用。若住院總費用高于4000元，每滿4000元，患者應按醫保（新農合）報銷比例，一次性結清個人承擔部分，否則醫院有權中止其“先診療、后付費”服務。

（三）病人出院結算將個人承擔費用結清后，將及時交還病人代管的各種證件。

（四）對“三無”病人在澄清其身份和所患疾病是否符合醫保及新農合政策后，按相關規定執行。

（五）病人醫療費用未結清，或惡意拖欠住院費用的，今后將不再享受我院“先診療、后付費”的服務模式。同時醫院將協同有關部門鎖定患者的醫療卡，并列入“黑名單”，將影響惡意欠費者及家屬以后的就診和住院報銷。醫院也可根據協議規定，通過司法途徑，維護自身的經濟利益。

三、住院流程

1、入院處登記并統一保管，無誤后簽字，簽訂協議書和承諾書，不收取住院押金，辦理入院手續。

2、住院部護士每天查詢病人費用情況，并向病人提供費用一日清單。對于費用較高的病人，每滿4000元，電腦系統便會凍結該患者帳戶，病區電腦系統會彈出“溫馨提示”，提示患者及時到入院處繳納個人承擔的住院醫療費，住院部護士將打印出的“溫馨提示”單據交給患者及時結清欠費。患者結清欠費后，醫療服務繼續提供。否則，臨床科室將通知入院處終止協議。患者應在出院前1~2天預先咨詢入院科室應承擔的大致費用，以便籌款結帳。

3、入出院處根據臨床科室開具的“出院通知”為病人辦理出院手續，病人結清個人承擔部分的醫療費用后，退還代管的各類證件。

4、入出院處根據臨床科室開具的“出院通知”為病人辦理出院手續，病人結清個人承擔部分的醫療費用后，退還代管的各類證件。

5、病人醫療費用未結清，或惡間拖欠住院費用的，今后將不再享受我院“先診療、后付費”服務模式，同時醫院將協同有關部門鎖定患者的醫療卡，并可根據規定，通過司法途徑，追繳所欠費用和有關經濟損失。