——記縣第一人民醫院泌尿外科

　　縣第一人民醫院泌尿外科是集臨床、科研、教學于一體的綜合性

　　專科，設備先進、技術力量雄厚，現有高級職稱醫師兩名，中級職稱一名，住院醫師三名。尤其近幾年，該科發展迅速，對泌尿系統常見疾病的診治已非常成熟，在原有經典傳統的開放手術基礎上成功開展了腹腔鏡下腎盂、輸尿管切開取石、腎上腺腫瘤摘除術、腎盂輸尿管整形、腎囊腫開窗、精索靜脈曲張高位結扎、腔鏡下全膀胱切除、腎癌治療術等微創手術，在周邊縣市處優秀地位。另外，經尿道前列腺電切、膀胱癌電切、尿道狹窄行尿道鏡下冷刀切開術等，在縣內具有較大的專科優勢。尤其對小兒先天性隱睪、尿道下隱匿性陰莖等方面的手術已十分成熟。截至目前，共有5個科研項目在縣科技局立項。

　　泌尿系結石是泌尿系統的常見病，包括腎結石、輸尿管結石、尿道結石和膀胱結石。正常人尿液中的一些溶解物質，因各種原因造成沉淀，潴留于腎內，并持續生長，便可形成結石。腎結石多發生在中壯年，男性多于女性。腎結石可能長期存在而無癥狀，特別是較大的結石。較小的結石活動范圍大，當小結石進入腎盂輸尿管連接部或輸尿管時，引起輸尿管劇烈的蠕動，以促使結石排出，于是出現絞痛和血尿。腎結石引起的疼痛可分為鈍痛和絞痛。40%～50%的病人都有間隙發作的疼痛史。疼痛常位于腰部和腹部，多數呈陣發性，亦可為持續疼痛。發作常持續數小時，亦可數分鐘即緩解。腎絞痛嚴重時，面色蒼白，全身出冷汗，脈細而速，甚至血壓下降，呈虛脫狀態，同時伴有惡心、嘔吐、腹脹便秘。絞痛發作時，尿量減少，絞痛緩解后，可有多尿現象。

　　血尿是腎結石的另一主要癥狀。疼痛時，往往伴發肉眼血尿或鏡下血尿，體力活動后血尿可加重。腎結石患者尿中可排出沙石，特別在疼痛和血尿發作時，尿內混有沙粒或小結石。結石通過尿道時，發生阻塞或刺痛。

　　泌尿系疾病全微創

　　袁女士今年59歲，3個月前，因反復無痛性肉眼血尿，前往縣第一人民醫院泌尿外科就診。經查，被確診左腎盂癌。據該院泌尿外科副主任醫師、科主任洪鐘亮介紹，腎盂癌系發生在腎盂或腎盞上皮的一種腫瘤，建議及早進行手術切除治療。為減少創傷，洪主任給患者進行了“腹腔鏡下的腎、輸尿管全長、及部分膀胱切除術”的微創手術。術后次日，袁女士便能自行起床活動，不僅手術切口小，而且恢復迅速。

　　今年80高齡的吳大伯也是微創手術的受益者。吳大伯因膀胱癌先后進行了多次行經尿道膀胱腫瘤電切術，不僅疾病未得到治療，反而縮小了膀胱容量。七個月前，腫瘤再次降臨于他。經檢查，他的膀胱右側壁長了一個3.5×3.5厘米的腫瘤，并向膀胱外生長，**行全膀胱切除。“一開始吳大伯很害怕，擔心我們在他腹部劃開20幾公分的大口子，拒絕手術，后經反復耐心解釋，告訴他采取微創手術才同意手術治療。”洪主任介紹，在此次手術過程中，他們使用腹腔鏡下治療性全膀胱切除術+回腸代膀胱術，只需在患者腹部取五個鑰匙孔樣大小的操作孔，便可完整切除腫瘤。據了解，手術后次日，吳大伯便能在床上自行翻身，第三天已經可以下床活動了。

　　洪主任稱，膀胱腫瘤是泌尿系統腫瘤中最常見的疾病，治療性全膀胱切除—尿流改道術是治療浸潤性膀胱腫瘤最有效的方法，也是泌尿外科最復雜的高難度手術之一。用腹腔鏡來做膀胱腫瘤治療術，較傳統手術有著創傷小，出血少，疼痛輕，避免血管神經損傷等多處優勢。目前，該科運用腹腔鏡做該類手術已進入成熟發展階段，患者術后均恢復良好，沒有發生任何并發癥。

　　專家提醒 防病更重要

　　而立之年的張先生經過多年的職場打拼終于坐上了公司銷售主管的位置，應酬、熬夜對他來說是家常便飯。時間一長，他患上了惱人的前列腺疾病。這可惡的疾病徹底改變了他的生活。尿頻、尿急、尿道刺痛等癥狀讓他根本無法安下心來工作。好多次在和客戶口談判的時候，他卻不得不跑去上廁所，為此，丟掉了好幾單大生意。疾病加上工作的壓力，使他不堪重負……

　　“前列腺炎由于其發病率高、臨床癥狀復雜多樣而嚴重地危害著患者的身體健康和生活質量，目前還沒有比較滿意的治療方法，所以疾病的預防顯得十分重要。”洪主任表示，盡管前列腺炎的發病率很高，但并不是所有的男性都患有前列腺炎，僅在一些特殊人群中，例如酗酒者、汽車司機、外地打工者、大中專學生、部隊戰士、免疫力低下者等存在著高發現象。

　　“治病不如防病，要避免酗酒和食用大量辛辣食物，注意局部保暖、增強機體的免疫力和抗病能力、不要濫用抗生素。”洪主任表示，在日常生活中注意盡可能避免不利因素，就可以有效地減少前列腺炎的發生機會，同時也可以使已經患有前列腺炎的患者治療效果更佳，并減少前列腺炎的復發機會。