鄧海華:

　　各位媒體朋友大家上午好!歡迎參加衛(wèi)生部的例行新聞發(fā)布會。10月是我國第三個敬老月。今天安排的主題是我國的老年衛(wèi)生工作，很高興邀請到衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局的孔靈芝副局長向大家通報有關(guān)情況并回答大家關(guān)心的問題。在發(fā)布會主席臺就座的還有衛(wèi)生部北京老年醫(yī)學(xué)研究所副所長張鐵梅教授。

　　下面有請孔局長通報有關(guān)情況。

　　孔靈芝:

　　各位媒體朋友，第六次國內(nèi)人口普查統(tǒng)計，截至2010年底，我國60歲以上的老年人口達到1.78億，占總?cè)丝诘?3.26%，65歲及以上人口1.19億，占總?cè)丝诘?.9%。我國是世界上單獨老齡人口過億的國家。隨著壽命的延長，老年人易患疾病的發(fā)病率和傷殘率上升，我國60歲以上老年人近半數(shù)患有高血壓等慢性病，對醫(yī)療衛(wèi)生和保健服務(wù)形成較大壓力。

　　衛(wèi)生部高度重視老年衛(wèi)生工作，積極貫徹落實國內(nèi)老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，結(jié)合深化醫(yī)改，開展了大量工作。

　　一是著力健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高老年衛(wèi)生服務(wù)能力。2009年至2011年，中央和地方財政投入大量資金，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，截至2011年底，國內(nèi)已有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)91.8萬個，采取一系列措施，轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)模式,加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，加大人員培訓(xùn)力度，鼓勵基層機構(gòu)建立全科醫(yī)生團隊、開展家庭簽約醫(yī)生服務(wù)。近年來，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)防治常見病、多發(fā)病的能力逐步增強，提高了老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性。

　　二是鞏固擴大新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋面，提升老年人醫(yī)療保障水平。截至2011年底，國內(nèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人數(shù)達到8.32億，參合率達到97.5%，人均籌資水平從2005年的30元提高到246.2元，93.6%的縣區(qū)市政策范圍內(nèi)住院報銷比例達70%以上，各省平均**封頂線大于農(nóng)民人均純收入6倍，99%以上的縣區(qū)市**封頂線高于國內(nèi)農(nóng)民人均純收入6倍且不低于5萬元，98.7%的縣區(qū)市開展了新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，有效地減輕了農(nóng)村老年居民的就醫(yī)負擔(dān)。

　　三是強化老年人健康管理和慢性病預(yù)防控制，促進老年人健康水平的提高。自2009年，衛(wèi)生部將老年人健康管理作為國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容之一，制定了《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，開展疾病防控知識教育，在建立居民健康檔案基礎(chǔ)上，每年為65歲以上老年人免費提供1次體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。對發(fā)現(xiàn)已確診的老年高血壓和糖尿病患者，提供規(guī)范化管理，對體檢發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查。截至2012年6月底，65歲以上老年人健康管理人數(shù)為9712.2萬人，高血壓規(guī)范管理人數(shù)為6612.6萬人，糖尿病規(guī)范管理人數(shù)為1813萬人。

　　常見慢性病是影響老年人身體健康的主要疾病，是造成老年人失能的重要原因。衛(wèi)生部把慢性病防治作為衛(wèi)生工作的重點，組織實施了系列重大慢性病防控項目，加大了腦卒中篩查和干預(yù)、癌癥的早診早治、慢性病綜合防治和全民健康生活方式行動的力度。組織實施了“百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”項目。今年5月，衛(wèi)生部、國家發(fā)展改革委、財政部等15個部委局聯(lián)合印發(fā)了《國內(nèi)慢性病防治工作規(guī)劃(2012-2015年)》，慢性病防治規(guī)劃的實施，為提高老年人健康水平和生命質(zhì)量，實現(xiàn)**程度延長老年人獨立、自主生活時間這一健康老齡化目標(biāo)創(chuàng)造了條件。

　　四是大力發(fā)展老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院和護理院，滿足老年人醫(yī)療護理需求。近年來，衛(wèi)生部制定了《社區(qū)護理管理指導(dǎo)意見(試行)》《國內(nèi)護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015年)》和《“十二五”時期康復(fù)醫(yī)療工作指導(dǎo)意見》，修訂完善了護理院和康復(fù)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)。積極發(fā)展護理院、老年病院、康復(fù)醫(yī)院等面向老年患者的延續(xù)性醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)。提出“十二五”期間要逐步建立和完善“以機構(gòu)為支撐、居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托”的長期護理服務(wù)體系，逐步構(gòu)建分級醫(yī)療、急慢分治的醫(yī)療模式。

　　當(dāng)前，我國老年衛(wèi)生工作主要存在的兩個問題：一是我國人口老齡化進程加快、老齡人口基數(shù)大、高齡老年人多，慢性疾病患病率高，整體上帶病生存時間長。我們面臨著不斷增長的老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求與保障服務(wù)能力不相適應(yīng)的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。二是我國老年衛(wèi)生政策和措施還不夠完善，針對老年人特點的專業(yè)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)尚未形成，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的老年衛(wèi)生服務(wù)能力有待提高。

　　今后，衛(wèi)生部將根據(jù)深化醫(yī)改“十二五”規(guī)劃要求，按照“保基本、強基層、建機制”的基本原則，做好以下工作。一是繼續(xù)做好新農(nóng)合制度建設(shè)工作，鞏固擴大參合率，不斷提高籌資水平，到2015年，人均年**標(biāo)準(zhǔn)提高到300元以上，進一步提高老年人醫(yī)療服務(wù)保障水平。二是落實《國內(nèi)護理事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃綱要》，開展醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，調(diào)整醫(yī)療資源布局與結(jié)構(gòu)，加強醫(yī)院老年病科、臨終關(guān)懷科建設(shè)，根據(jù)實際需要，設(shè)立老年病、臨終關(guān)懷病房。開展試點，探索建立針對老年、慢性病、臨終關(guān)懷患者的長期醫(yī)療護理服務(wù)模式。三是進一步發(fā)揮社區(qū)和鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基礎(chǔ)作用，有效落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年衛(wèi)生項目，不斷拓展老年衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容、范圍和形式。做好以高血壓、糖尿病為代表的慢性病規(guī)范化控制管理;廣泛開展老年疾病防治知識宣傳，促進老年疾病早發(fā)現(xiàn)、早治療。

　　人口老齡化是全球不可逆轉(zhuǎn)的趨勢，是社會性的問題，需要全社會以積極的態(tài)度來共同應(yīng)對。要實現(xiàn)積極、健康的老齡化社會，需要從促進所有年齡階段的良好健康和健康行為做起;需要從創(chuàng)造促進老年人健康和參與的社會環(huán)境做起。我們也衷心希望全社會都來關(guān)心支持老年衛(wèi)生工作，為提高我國老年健康水平，構(gòu)建社會主義和諧社會做出貢獻。謝謝大家。

　　鄧海華:

　　10月份的衛(wèi)生相關(guān)的紀(jì)念日比較多，我們給大家準(zhǔn)備了幾分散發(fā)材料，包括我國精神衛(wèi)生工作的有關(guān)情況、我國高血壓防控工作的有關(guān)情況、我國骨質(zhì)疏松預(yù)防信息，鑒于時間關(guān)系不一一宣讀，相關(guān)專家也在發(fā)布會現(xiàn)場就坐。

　　下面回答大家關(guān)心的問題，提問時請通報你所代表的單位。

　　中央人民廣播電臺記者:

　　現(xiàn)在我國老年人口的患病呈現(xiàn)什么樣的特點?

　　孔靈芝:

　　剛才已經(jīng)談到我國老齡化的特點是老年人口規(guī)模大、增長快、高齡化。老年人易患疾病的發(fā)病率和綜合率都相應(yīng)上升。根據(jù)2008年國家衛(wèi)生服務(wù)總調(diào)查的結(jié)果顯示，我國60歲以上的老年人口的兩綜患病率是43.2%，城市是53.4%，農(nóng)村是34.8%，慢性病的患病率為43.8%，城市是53.2%，農(nóng)村是38.9%。老年人主要的慢性病的患病率依次是高血壓、腦血管病、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾患、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和缺血性的心臟病。

　　國內(nèi)日報記者:

　　10月10日世界精神衛(wèi)生日我國的主題是“精神健康伴老齡，安樂幸福享晚年”，請問我國老年人的總體精神狀況是怎樣的，是否有地區(qū)調(diào)查數(shù)字可以說明這個情況，比如各地60歲以上的老年人群患抑郁癥或者患老年癡呆的比例是怎樣的?現(xiàn)在從醫(yī)療投入、醫(yī)療技術(shù)政策方面看國內(nèi)的老年精神健康具體面臨哪些挑戰(zhàn)?我國衛(wèi)生部采取或者即將采取哪些措施面對這些挑戰(zhàn)?我國在老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃中提出要在“十二五”期間達到老年期癡呆、抑郁癥的早期識別率達到40%的目標(biāo)，提出這個目標(biāo)的意義何在?國內(nèi)現(xiàn)在的老年期精神疾病的識別率有多高?這種識別率是高還是低?如果是低的，早期識別率低會有什么樣的危害?

　　孔靈芝:

　　我先回答第一個問題，關(guān)于我國現(xiàn)在60歲以上人群的抑郁癥和老年癡呆患病率的比例，目前我國沒有國內(nèi)性的數(shù)字，根據(jù)部分地區(qū)調(diào)查結(jié)果，60歲以上的人群老年期癡呆患病率4.2%。關(guān)于抑郁癥的患病率，北京市有一個調(diào)查結(jié)果65歲以上人群抑郁癥患病率是4.4%。

　　關(guān)于第二個問題，現(xiàn)在在精神衛(wèi)生方面存在哪些挑戰(zhàn)，我們即將采取哪些措施來應(yīng)對這些挑戰(zhàn)。我們在改善老年精神健康狀況方面面臨著諸多挑戰(zhàn)，首先是服務(wù)資源不足。我國現(xiàn)在平均每萬人的精神科床位數(shù)1.58張，全球平均水平是每萬人4.36張，應(yīng)該說我們的床位數(shù)和世界平均水平有很大差距。其次，我們的專業(yè)人員十分短缺，目前有兩萬多名精神科專科醫(yī)師，3.5萬名護士，因此無法滿足我國日益增長的精神衛(wèi)生服務(wù)需求。第三，患者的醫(yī)療保障還有待進一步的加強。現(xiàn)在基本醫(yī)療保障方面投入水平比較低，保障能力不強，所以這方面還要進一步加強。

　　近年來，國家加大了精神衛(wèi)生的政策和投入力度。2010年——2012年，各級政府共投入了154億元用于改擴建548家精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)和支持608家的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的基本醫(yī)療設(shè)備的配置，使得國內(nèi)精神衛(wèi)生服務(wù)能力得到了大幅度提升。同時，國家在加大力度進行精神衛(wèi)生專業(yè)人員的培養(yǎng)培訓(xùn)工作，也逐步納入議程。在2011——2012年中央財政共投入600萬元用于精神衛(wèi)生專業(yè)人員的培訓(xùn)工作。我們相信，盡管我們面臨很多挑戰(zhàn)，但隨著深化醫(yī)改措施的全面推進，這方面的工作和面臨的問題會逐步得到解決。

　　中央電視臺記者:

　　我臺最近在開展一項媒體公益行動“我的父親母親”，關(guān)注的就是老年癡呆人群。我們發(fā)出三點倡議，一是為老年癡呆更名;二是希望為老年癡呆的患者免費佩戴黃手帶，幫助他們更好地回家;三是希望把老年癡呆納入常規(guī)體檢。這三點訴求，不知道有關(guān)部門是否有相關(guān)措施或者下一步有什么樣更好的措施來改善?

　　鄧海華:

　　我已經(jīng)從電視新聞中看到中央電視臺主辦的“我的父親母親”大型新聞公益活動，我們對中央電視臺積極應(yīng)對老齡化社會的挑戰(zhàn)，特別高度關(guān)注老年人健康這一行動表示贊賞，并將給予這次公益行動大力支持。你提出的三個問題，第一個問題我來回答，第二個問題、第三個問題孔局長和專家回應(yīng)。

　　對包括醫(yī)學(xué)名詞在內(nèi)的科學(xué)技術(shù)名詞的審定和公布，我國有嚴(yán)格的管理程序。國內(nèi)科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會是經(jīng)國務(wù)院授權(quán)代表國家進行科技名詞審定和公布的優(yōu)秀機構(gòu)。經(jīng)這個機構(gòu)公布的科技名詞具有優(yōu)秀性和約束力。其中醫(yī)學(xué)名詞的審定和公布，由設(shè)在中華醫(yī)學(xué)會的醫(yī)學(xué)名詞審定委員會審定通過后，報請國內(nèi)科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會審定和公布。1995年審定公布的神經(jīng)病學(xué)醫(yī)學(xué)名詞表中沒有“老年癡呆癥”這個名詞，有“阿爾茨海默病(曾稱老年早期癡呆)”。我請教了醫(yī)學(xué)名詞審定委員會的專家，他說曾稱的意思是，以前有這個名詞，規(guī)范化后的名字是“阿爾茨海默病”，但是要規(guī)范使用還需要一個過渡，就好像漢字的簡化字和繁體字一樣，使用需要一個過渡。要更大的范圍、更多的人來規(guī)范使用醫(yī)學(xué)名詞，包括在新聞媒體、在規(guī)范的出版物上廣泛使用，還需要做大量的科學(xué)普及工作。我以為中央電視臺的這次新聞公益行動，就是一個很好的科學(xué)普及的行動。如果有一個更能夠被大家接受的既科學(xué)、又通俗的醫(yī)學(xué)名詞，可能效果會更好一點。

　　據(jù)我了解，在央視“我的父親母親”公益活動為癡呆正名這個行動之前，國內(nèi)有關(guān)專業(yè)機構(gòu)已經(jīng)啟動了申請更名工作。我相信有專業(yè)機構(gòu)的努力，有社會輿論的推動，中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)名詞審定委員會的專家們，一定會本著科學(xué)的精神和人文的精神，按照既定的工作程序，對于疾病名稱更名進行嚴(yán)格的審定。

　　下面的問題請孔局長回答。

　　孔靈芝:

　　關(guān)于央視公益行動的第二個行動是“發(fā)放黃手環(huán)”行動，對于這個行動我們大力支持。過去也有一些國家也有這樣行動的先例，我們國家過去也有“黃手帕”的行動，主要是幫助患者找到回家的路，這是非常有愛心的社會活動，我們表示積極支持。這里也呼吁全社會都能夠積極加入到行動中來。

　　關(guān)于第三個行動，推動把老年癡呆的篩查列入常規(guī)體檢項目。一個項目，對某種疾病要不要進行篩查，取決兩個方面。一個方面要看這個篩查是否有意義，我們通過篩查，早期發(fā)現(xiàn)后有相關(guān)的治療措施，對愈后確實有幫助;另一方面，這樣的篩查是否有明確的工具，是否有明確的標(biāo)準(zhǔn)化的操作程序和適用范圍。目前，也有一些方法，但是據(jù)我了解這些方法還不是由衛(wèi)生部或者中華醫(yī)學(xué)會這樣的優(yōu)秀機構(gòu)頒布的診療規(guī)范。所以在這方面還有大量工作要做，對于工具、技術(shù)、程序要進一步完善。剛才也談到AD8量表的問題，請李濤教授回答一下這個問題。

　　鄧海華:

　　李濤教授是北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所老年科副主任、主任醫(yī)師。

　　李濤:

　　AD8量表是比較簡單的癡呆篩查工具，我們醫(yī)院對這個量表在國內(nèi)做了研究驗證，但是我們做的是一個初步驗證，發(fā)現(xiàn)它對于癡呆人群有一定的篩查作用。但是對用于老年人認知功能的體檢，是不是能夠很好地適用，還需要進一步的研究和驗證。當(dāng)然，對于老年人做認知功能體檢是非常好的活動，篩查的工具還需要更成熟，還需要對工具的適用性和全面性做出全面的評判，確實能夠準(zhǔn)確的將患者篩查出來才有意義。

　　第一健康報道記者:

　　請問孔局長，剛才你提到實現(xiàn)**程度延長老年人獨立自主生活時間這一健康老齡化的目標(biāo)，能否介紹一下健康老齡化是什么概念?剛才你介紹每年為65歲以上老人做健康體檢，請問健康體檢的項目有多少項?是醫(yī)院還是體檢中心做這些項目?

　　孔靈芝:

　　關(guān)于“健康老齡化”，健康老齡化是世界衛(wèi)生組織提出的一種積極的老齡化的戰(zhàn)略。世界衛(wèi)生組織的觀點，老齡化雖然給社會帶來了很多挑戰(zhàn)，其實也創(chuàng)造很多機會。老年人也是重要的社會經(jīng)濟和資源，老年人多也就意味著我們獲得的資源也會多。但是重要的前提是這些老年人是健康的，如果這些老年人不健康，顯然只能成為一種社會負擔(dān)，而不會成為一種健康的資源和經(jīng)濟的資源。所以應(yīng)對人口老齡化的中心是加強老齡化的健康。怎么樣促進老齡化的健康呢?可以從以下幾個方面開展工作：

　　第一，促進所有年齡的健康和健康行為來預(yù)防和推遲不健康的發(fā)生。我國盡管人均期望壽命延長了，但是健康期望壽命還是比較低的。我們延長的壽命很多時間是帶病生存的，顯然不會成為一種積極的社會和經(jīng)濟資源。要延長健康壽命不是等到老年人的時候才開始做保健，**是從年輕的時候，各個年齡段就要養(yǎng)成健康的行為，來預(yù)防或者推遲慢性病的發(fā)生。比如多進行體育活動、健康飲食，避免有害酒精的使用、控?zé)煹鹊取?/p>

　　第二，要早期發(fā)現(xiàn)老年人代謝的變化，其實在嚴(yán)重的冠心病、心梗、腦卒中、尿毒癥這些之前都會有一些早期的變化，血壓升高、血糖升高、血脂升高等等。對于這樣一些老年人要進行有效的管理，這樣就會讓他在疾病早期階段得到有效控制，不產(chǎn)生嚴(yán)重的后果，也就會大大提升他的生命質(zhì)量。

　　第三，要能夠創(chuàng)造一些老年人參與社會活動的環(huán)境，發(fā)展新的老齡化的模式，創(chuàng)造適應(yīng)老年人生活的社會。這就是世界衛(wèi)生組織提出的積極的老齡化的概念。

　　鄧海華:

　　關(guān)于老年人健康體檢的問題。在深化醫(yī)改中，我國把老年人的保健，老年人的健康管理服務(wù)列為國家的基本公共服務(wù)衛(wèi)生項目之一。是由城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，每年為轄區(qū)內(nèi)65歲以上的老人提供一次健康管理服務(wù)，主要內(nèi)容包括：生活方式和健康狀況的評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。并且每次把這些內(nèi)容記錄到健康檔案中。另外，已經(jīng)把高血壓、糖尿病等納入到慢性病管理。

　　國際廣播電臺記者:

　　國際上有數(shù)字說65歲人口精神疾病的患病率高達26%，就是說四成以上的老年人患有精神疾病，這是國際報道。國內(nèi)的數(shù)字相對這個數(shù)字是高還是低?另外老年精神疾病的患病率和一般成年人比是高還是低?另外，9月以來深圳口岸連續(xù)發(fā)生了四起博卡病毒的病例，現(xiàn)在情況是怎么樣的?6日——9日湖北黃石發(fā)生了霍亂病例，是今年以來的第三次，現(xiàn)在情況如何?關(guān)于冠狀病毒，之前發(fā)過一個通知，是要加強排查，請問下一步如何加強防控?

　　孔靈芝:

　　剛才我已經(jīng)回答了一位記者的提問。影響老年人精神健康的最主要疾病是抑郁癥和老年期癡呆。目前沒有國內(nèi)性的數(shù)字，部分地區(qū)調(diào)查顯示，老年期癡呆癥的患病率是4.2%，抑郁癥的患病率北京是4.4%，這兩個數(shù)字接近于發(fā)達國家的水平。

　　鄧海華:

　　你問到的三個情況。關(guān)于“博卡病毒”，這個病毒在我國是2006年出現(xiàn)的，還不是法定報告的傳染病。

　　對于霍亂，昨天湖北省衛(wèi)生廳網(wǎng)站已經(jīng)公布了這起疫情。近日，黃石市發(fā)生了一起霍亂疫情，截至9日中午12點確診3例霍亂患者，1例帶菌者。所有的病人和密切接觸者都已經(jīng)采取了相應(yīng)措施，病人病情比較穩(wěn)定。

　　具體原因是患者在某一酒店聚餐，酒店餐飲加工的一個人員有一個帶菌者，而且是負責(zé)加工涼菜。接到疫情報告以后，當(dāng)?shù)卣呀?jīng)采取了大量工作，積極處置疫情。湖北省衛(wèi)生廳、湖北省食品藥品監(jiān)管局派專家組趕赴現(xiàn)場進行相關(guān)疫情的指導(dǎo)防控，黃石市相關(guān)地區(qū)也采取了隔離治療病人、管理密切接觸者、預(yù)防服藥、環(huán)境消毒、應(yīng)急監(jiān)測、健康教育等措施，并加強了食品安全管理。目前疫情的處置正在緊張有序地進行中。衛(wèi)生部接到報告以后，立即核實了解情況，要求湖北省做好病例救治、疫情防控、密切接觸者的密切觀察和消毒處理等工作，派出**專家組，今天早上已趕赴現(xiàn)場指導(dǎo)工作。進一步的情況我們將繼續(xù)關(guān)注。

　　霍亂疫情是我國傳染病防治法規(guī)定的甲類傳染病，主要是由O1血清群或者是O139血清群霍亂弧菌引起的急性傳染病，經(jīng)水、食物以及生活的密切接觸傳播，人群普遍易感。它的典型癥狀是水狀腹瀉，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致脫水，可發(fā)展為循環(huán)衰竭導(dǎo)致死亡。近年來我國的霍亂發(fā)病率已經(jīng)非常低了，并且這幾年散在發(fā)生的都是輕癥病例，臨床以補液和抗菌治療為主。

　　關(guān)于冠狀病毒，這也是大家比較關(guān)注的問題。9月，沙特阿拉伯和英國先后報道了兩例新型冠狀病毒引發(fā)的散在感染病例，世界衛(wèi)生組織已經(jīng)證實這個新冠狀病毒和2003年流行的SARS病毒是不一樣的，目前也沒有證據(jù)表明已經(jīng)造成了人員之間的傳播。目前為止我國沒有報道新型冠狀病的病例，全球也沒有新增加感染的病例。

　　境外疫情發(fā)生以后，衛(wèi)生部高度重視，并成立了新型冠狀病毒防控應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)指揮協(xié)調(diào)衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部的相關(guān)工作，包括收集相關(guān)的信息，如病原學(xué)、疾病防控、衛(wèi)生救治等等，對信息加工整理，組織專家進行風(fēng)險評估。同時指導(dǎo)各地開展新型冠狀病毒感染相關(guān)病例的監(jiān)測、排查、報告工作。現(xiàn)在國內(nèi)疾病控制中心已經(jīng)具備了實驗室檢測能力，我們也對國內(nèi)32個省級和131個口岸城市的疾控機構(gòu)和檢驗檢疫機構(gòu)，包括400個網(wǎng)絡(luò)實驗室進行冠狀病毒實驗室檢測技術(shù)培訓(xùn)。在“兩節(jié)”期間衛(wèi)生部牽頭成立了跨部門、跨區(qū)域的應(yīng)對新型冠狀病毒疫情的協(xié)作機制，制定了工作方案、應(yīng)急預(yù)案和診療技術(shù)指南，并且配合國家質(zhì)檢總局、國家宗教局制定了口岸和朝覲人員的疫情防控預(yù)案，積極落實相關(guān)措施。

　　同時在國內(nèi)疾病預(yù)防控制中心的網(wǎng)站上發(fā)布了新型冠狀病毒的國際旅行健康提示。衛(wèi)生部將進一步強化部門之間的合作，按照預(yù)案的要求，落實各項防控措施，進一步完善相關(guān)的技術(shù)方案，同時加強培訓(xùn)和演練，指導(dǎo)各地，尤其是朝覲人員出入境口岸城市衛(wèi)生部門做好疫情防范和應(yīng)對的準(zhǔn)備工作。另外，香港特別行政區(qū)報道的疑似病例現(xiàn)在已經(jīng)被排除了，確診為甲型H1N1流感。

　　香港健康衛(wèi)視記者:

　　我國公立養(yǎng)老醫(yī)院和民營養(yǎng)老醫(yī)院是什么樣的情況?是否會對民營養(yǎng)老醫(yī)院給予一定的支持?

　　鄧海華:

　　這個問題都不是我們兩個熟悉的領(lǐng)域。我簡單回答一下。對于整個社會辦醫(yī)，在9月18日國務(wù)院新聞辦舉行的新聞發(fā)布會上，陳竺部長提到了我們要強化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)劃管理，要給民營醫(yī)療機構(gòu)留有發(fā)展空間。特別是在調(diào)整資源的時候，要對符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的民營醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先考慮，特別是要積極引導(dǎo)社會資本舉辦老年病院、護理院等老年診療機構(gòu)，這是目前公立醫(yī)療機構(gòu)比較薄弱的地方。北京市最近出臺了18條意見都有這方面的內(nèi)容，都在發(fā)展之中。

　　財經(jīng)雜志記者:

　　材料中提到要積極發(fā)展護理院、老年病院、康復(fù)醫(yī)院，請問發(fā)展的方式是什么?是新建一些醫(yī)院還是在現(xiàn)有醫(yī)院中增建相關(guān)科室?是不是主要集中在二級醫(yī)院。還有費用的問題，比如說康復(fù)，現(xiàn)在并沒有納入醫(yī)保報銷費用，以后在康復(fù)、護理和其他方面產(chǎn)生的費用從哪里來?第二，長期護理服務(wù)體系中的特點是居家為基礎(chǔ)，神經(jīng)退行性疾病像老年期癡呆，實際上需要長期的專業(yè)護理，不知道居家是否能夠滿足需要?我們是獨生子女政策，家庭子女少，不能滿足護理老年病的老人，很多時候是放在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，這個問題怎么解決?

　　孔靈芝:

　　剛才我已經(jīng)談到，我們最近也有很多文件的頒發(fā)，包括護理的、康復(fù)的。關(guān)于你談到社區(qū)里是否能夠滿足老年人專業(yè)護理的需求，以及一個孩子可能很難進行家庭護理的問題，衛(wèi)生部頒發(fā)的《國內(nèi)護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015)》特別提到，隨著老齡化進程加快，護理要逐步向家庭、社區(qū)延伸。社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)在老齡護理、慢性病護理和臨終關(guān)懷方面發(fā)揮積極作用。開展試點，探索針對老年慢性病和臨終關(guān)懷患者的長期的醫(yī)療護理的模式，大力發(fā)展老年人臨終關(guān)懷的服務(wù)。提出建立以機構(gòu)為支撐、居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托的服務(wù)體系。

　　針對長期臥床患者，晚期的呼吸機治療患者，重點加強幾個方面工作：一是增強醫(yī)療機構(gòu)長期護理服務(wù)能力，要根據(jù)實際需要，設(shè)立老年病和臨終關(guān)懷病床，收治老年病患者等，改善患者的生活質(zhì)量，通過存量調(diào)整和增量引導(dǎo)的方式，新建和改擴建以及扶持一批護理型的醫(yī)院。對于適合在家庭護理的患者，可以開設(shè)家庭病床的方式提供服務(wù)。另外一個途徑，加強社會養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)務(wù)室的規(guī)范化建設(shè)，明確功能定位、服務(wù)范圍、人員和儀器設(shè)備配備要求。同時也鼓勵養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立長期的合作關(guān)系，為養(yǎng)老機構(gòu)的老年患者提供醫(yī)療護理服務(wù)。

　　張鐵梅:

　　你提的這個問題是社會普遍關(guān)注的事情。老年人一旦身體出現(xiàn)問題或隨著年齡增長出現(xiàn)的醫(yī)療和護理問題如何解決。關(guān)于機構(gòu)的支持和居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托可以綜合解決這些問題，老年人長期護理一部分是醫(yī)療護理、一部分是生活護理，這兩部分分開，這樣使得老年人得到比較好的照顧，這是今后努力的方向。

　　鳳凰衛(wèi)視記者:

　　老年人的身體健康，我們很熟悉糖尿病、冠心病這些，但是心理健康并不是聽到的那么多，老年人的心理健康方面我們之前不是很重視，現(xiàn)在開始重視了，原因是什么?衛(wèi)生部在關(guān)注老年人心理健康方面今后有什么具體計劃或措施?

　　孔靈芝:

　　不能說我們過去不重視，現(xiàn)在開始重視了。正確的說，是現(xiàn)在更重視了，當(dāng)然整體上講，我們心理衛(wèi)生服務(wù)的起步是比較晚的。現(xiàn)在我們正通過一些積極的辦法開展心理衛(wèi)生的服務(wù)工作。比如我們從2008年起，已經(jīng)在國內(nèi)26個城市開展試點，建立心理援助熱線電話等等。剛才提到的央視公益活動，還有其他活動，說明大家對心理健康的關(guān)注越來越高。我們今后也會在這方面更多地開展這方面的服務(wù)，以滿足老年人身心健康需求。我們知道“雙心醫(yī)學(xué)”，就是心理和心血管兩大領(lǐng)域結(jié)合，一方面關(guān)注軀體健康、一方面關(guān)注心理健康，這些方面過去都做過一些嘗試，當(dāng)然更多的工作還有待進一步的加強。

　　健康報記者:

　　有兩個問題，老年人和兒童一樣都屬于特殊人群，一些疾病在老年人身上的發(fā)病特點和治療方案可能和年輕人有所不同，我想了解目前是否有這樣的統(tǒng)計，有多少醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置了老齡學(xué)科，這些老齡學(xué)科分布在什么樣的醫(yī)療機構(gòu)?隨著老齡化的到來，老年學(xué)科的設(shè)置是不是一種必然趨勢?可能未來衛(wèi)生行政部門是否會考慮把老年學(xué)科的設(shè)置放在醫(yī)院的等級評審中?

　　材料中我看到“針對老年特點的專業(yè)化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)尚未形成”，我想知道針對老年人特點的專業(yè)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式是什么樣的專業(yè)模式?

　　張鐵梅:

　　你提到的特定人群確實是老年衛(wèi)生的特殊方面，我們面對的是經(jīng)歷了一生的功能減退和疾病風(fēng)險趨高人群，這個人群的醫(yī)療服務(wù)方面，新聞稿中有兩點提醒大家注意，一個是延續(xù)性治療，一個是長期的、綜合的醫(yī)療護理服務(wù)模式，這可能是從老年醫(yī)學(xué)角度上特別強調(diào)的特點。如何在現(xiàn)有的老年科體現(xiàn)這個特點，是加強老年衛(wèi)生服務(wù)工作的能力和提高水平特別需要注重的。現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)模式大部分是根據(jù)急性病設(shè)立的，我國的醫(yī)療機構(gòu)中，無論是三級醫(yī)院、二級醫(yī)院還是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)都在努力向這個方向在加強，確實因為長期的醫(yī)療模式的影響和專業(yè)的分科，對老年人特定人群的診療存在一些距離。所以這個特點是非常清楚的，就是綜合連續(xù)，如何體現(xiàn)綜合連續(xù)，是今后所有醫(yī)療機構(gòu)的老齡科和從事老年健康管理需要重視的一個方面。

　　北京晚報記者:

　　今天看到有媒體報道衛(wèi)生部剛剛出臺了《人體器官獲取與分配管理辦法》，請問我們沒有辦法在網(wǎng)站上看到這個文獻，能否介紹一下這個文獻有哪些亮點，將解決我國在人體器官移植上的哪些重要問題?

　　鄧海華:

　　**我也沒有看到這個文件。看到了媒體的報道后我了解了一下情況，這是國內(nèi)人體器官捐獻工作委員會和衛(wèi)生部人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用委員會(OTC)共同制定的文件。上個月召開了會議，文件還沒有正式印發(fā)。制定《國內(nèi)人體器官獲取與分配管理辦法(試行)》(征求意見稿)，遵循的是公平、公正、公開的原則，主要的目的是為更好地貫徹《人體器官移植條例》，規(guī)范捐獻來源的器官，有效地降低移植等待名單中的患者的死亡率，提高受者的術(shù)后生存率，消除不公平性。同時，通過《辦法》，還能夠建立國內(nèi)人體器官分配與共享信息系統(tǒng)，依靠這個信息系統(tǒng)進行移植器官的分配，提高分配的效率，降低或者防止器官浪費，實施監(jiān)控管理，保證每一例分配的器官的溯源性，消除人為和主觀因素的干擾和影響。通過這些措施，積極穩(wěn)妥地推進我國人體器官捐獻工作。

　　下一步，我部將根據(jù)人體器官獲取與分配工作會議的精神，由164家器官移植資質(zhì)醫(yī)院和心臟死亡捐獻資質(zhì)醫(yī)院，共同構(gòu)成我國的器官分配組織，在OTC和國內(nèi)人體器官捐獻工作委員會共同領(lǐng)導(dǎo)下，以地區(qū)為單位合理構(gòu)建組織網(wǎng)絡(luò)，規(guī)范有序地開展人體器官獲取和分配工作。

　　謝謝大家，今天的發(fā)布會到此結(jié)束。