根據衛生部1989年頒布的《醫院分級管理辦法》，我國醫院實行分級管理。醫院按其功能、任務不同劃分為一、二、三級。三級甲等醫院在國內是國家特殊醫院以外的**等級的醫院，是內地對醫院實行“三級六等”的劃分等級中**的一級。三級醫院評審工作暫停12年后，于2010年重啟，2011年6月我院成功通過了省衛生廳組織的專家評審，獲得三甲醫院稱號。今年，國家衛生部出臺了新的醫院評審標準，并規定2011年后評審的三級綜合醫院要根據新標準進行復審。

　　為更好地深入學習與準備三級綜合醫院復審的相關內容及具體實施細則，提高全院職工對三甲醫院復審工作的認識，8月7日晚上，我院在醫技科五樓大會堂隆重召開“衛生部三級綜合醫院評審標準及實施細則解讀培訓會”，正式啟動三甲醫院復審迎評工作，院領導班子成員、全院中層干部、各科室職工近600人參加了培訓。

　　潘偉彪院長首先代表院長室做動員講話。潘院長回顧2011年我院成功創建三甲的歷程、取得的成績及存在的問題，強調三甲醫院復審的重要性和積極作用，要求全院要做到全員動員、全員參與，按照新的評審細則，抓好落實、扎實做好醫院復審工作，不斷提高醫療質量，保證醫療安全，改善醫療服務，更好地履行社會職責和義務，提高我院整體服務水平與服務能力，滿足人民群眾多層次的醫療服務需求。

　　接著，分級管理辦公室主任朱東銘就《三級綜合醫院評審標準實施細則》做了重點解讀。朱主任著重對評審標準中堅持醫院公益性、醫院服務、患者安全、醫療質量安全管理與持續改進、護理管理與質量持續改進、醫院管理等內容，特別是評審標準中的核心條款和評審檢查方法等進行了詳細解讀，并指導全院職工通過學習標準，做到全員、全過程、全系統的參與。復評方法將采取PDCA循環法，P、D、C、A分別為計劃、實施、檢查、處理，此方法不僅劃分了檢查工作的四個階段，還明確此方法的八個步驟為找問題、找原因、確定目標、計劃對策、實施、檢查、鞏固成果、處理遺留問題。我們要根據這個檢查思路，做到持續改進，完善規范性文件，關注各種評審相關信息，積極配合分管辦工作部署，做好醫院復審各項迎評工作。

　　最后，鄧偉均副院長就今后一個階段的三甲醫院復審工作提出了要求。他指出，迎接三甲復審工作是推進我院醫改進程的需要、是構建和諧醫患的需要、是保障醫療質量和安全的需要，更是醫院保持核心競爭力的需要。復審工作不是我們最終的目的，將服務過程的監管真正形成工作習慣才是我們真正的目的。新的評審標準與原來的評審標準有較大變化，其核心，就是以患者的就醫感受為重點，并從文件、現場、數據和社會評價四個緯度對醫院工作進行綜合評價，為此我們要**落實兩個轉換，一是由過去醫院人、財、物等硬件達標轉向醫院內涵建設評價上來，二是由各專業技術評價轉向以病人為中心的醫院系統性評價上來。。全院職工要積極組織學習《衛生部三級綜合醫院評審標準實施細則》，認真領會內容，把握重點;要學會使用科學管理方法，如追蹤方法學、PDCA、RCA等，持續改進醫療質量;各職能部門要加強培訓，建立常態性內審工作，科學、合理制定改進措施。他希望全院上下同心協力，奮勇拼搏，讓“三甲”復審的各項工作有實質性進展并穩步有序推進。