近年來，隨著社會老齡化進程的加快，以及家庭小型化帶來的影響，空巢老人、孤寡老人的人群比例逐漸升高，人們對老年精神疾病的重視程度卻沒有隨之增加。 2010年第六次國內人口普查結果顯示，國內60歲及以上的老年人口達1.78億人，占總人口的13.26%，證明我國已進入老齡社會。國際研究表明，精神疾病嚴重威脅老年人身心健康，其中主要為老年期癡呆和抑郁癥。根據我國部分地區(qū)調查，60歲及以上人群老年期癡呆患病率為4.2%;北京市調查顯示，65歲及以上人群抑郁癥患病率為4.4%。

　　走進：老年病區(qū)

　　奉獻與關愛換回默契與信任

　　患者：這里是我的家

　　今年7月，患有血管性老年癡呆癥的王大爺在市四醫(yī)院老年病區(qū)去世了。而此時，他單獨的女兒千里迢迢從加拿大趕回，并向醫(yī)院領導和醫(yī)護人員送來一面錦旗，她說：“你們才是我父親真正的親人。”原來，王大爺是貴陽人，多年來與老伴相濡以沫，而寶貝女兒已經移民加拿大很少陪伴父母身邊。幾年前王大爺被確診患上老年癡呆癥后四處求醫(yī)，最終選擇了成都市第四人民醫(yī)院進行治療。入院前大爺對醫(yī)護人員說他有個愿望，希望能陪老伴活過金婚，而驚喜的是，在四醫(yī)院醫(yī)生護士的悉心照料下，王大爺金婚后又奇跡般地多活了一年。在王大爺病情惡化的最后一段時間，生活無法自理，根本不能說話。一切都由一直細心照料他的護士醫(yī)生們負責，而跟他關系最親的護士也足足照顧了他兩年。朝夕相處，讓王大爺和護士之間的交流之用眼神便能完成。這聽起來似乎不可思議，然而在四醫(yī)院老年病區(qū)，每一位病人都有這么一個了解他的“專職”護士或醫(yī)生。

　　沒有兒女的照料，生活無法自理，在四醫(yī)院老年病區(qū)的住院病人里，這樣的病人比比皆是。在老年病區(qū)，許多老年病人把醫(yī)院當作了他們“頤養(yǎng)天年”的地方。“這里的醫(yī)生每天都要來問我好不好，吃藥沒有，很負責。態(tài)度更是好得沒話說。”“這么好的醫(yī)生和護士，又治病又養(yǎng)老，住著比家里都舒服。”84歲的陳婆婆說到。

　　護士：他們是我的家人

　　“醫(yī)院老年精神科”是院內重點建設專科，專門收治老年期各類精神障礙病人，包括器質性精神障礙、老年性癡呆、焦慮癥、疑病癥、精神分裂癥、心境障礙(躁狂癥、抑郁癥)、以及各種心理社會因素引起的應激障礙等。當筆者來到醫(yī)院老年病區(qū)，正是病人的吃飯時間。只見病人們有序的坐在自己的位置上，旁邊有護工喂飯，護士在走廊來回地走動觀察每位病人的情況，一切井然有序。據護士長張倩介紹，現在醫(yī)院兩個老年病區(qū)共有100張床位，而這遠遠不能滿足住院病人的需求。護士長向筆者坦言照料老年精神病人，防止病人的跌倒、褥瘡、嗆咳是工作中的三大難題，“幫病人翻身、喂飯這些外面醫(yī)院護工的工作，對我們而言卻是每天的必修課。”護士長說。一般的陪護就做到只陪不護，而對于患有精神疾病的老年人來說，護士的照顧是不可缺少的。老年病區(qū)的護士要有過硬的服務素質，靈活的反應和處置緊急情況的能力，而這些靠護工是遠遠不夠的。在四醫(yī)院老年病區(qū)，大部分病人的住院時間都很長，而這也讓醫(yī)護與病患建立良好關系提供了基礎。“我不覺得照顧老年人會煩會悶，相反地，我覺得他們都像可愛的孩子。”范潔，今年24歲，從其他醫(yī)院調來四醫(yī)院不過幾個月。對這群特殊病人，年輕的范潔告訴筆者，在以前的醫(yī)院她負責臨床護理確實要“忙”一點，而在這里工作自己更多了一份責任心和愛心。“精神科的許多老年病人不能自己訴請，就需要我們來傳達。三分治療，七分護理，在精神科，我有必要也有意愿去認識和了解我的病人，培養(yǎng)我們的默契，時間長了，一個眼神，就是我們交流的方式。”

　　立足:“三甲”新起點

　　優(yōu)化服務，提高醫(yī)療質量水平

　　2012年是我市公立醫(yī)院“能力建設年”的主題年，也是市四醫(yī)院榮升“三甲”的第一年。經過半年來的努力，醫(yī)院各方面工作都取得了顯著成效。

　　近年來，醫(yī)院收治的老年精神疾病患者數量日益增多，醫(yī)院針對伴有內科合并癥的精神病人，做出了醫(yī)療隊伍的強化和硬件改進，如今，醫(yī)院老年精神科專門組建了由一群基礎扎實、經驗豐富的精神病專科醫(yī)生和內科專業(yè)的主任醫(yī)生，以及康復治療師等組成的“治療康復協(xié)作組”，根據患者的不同情況，為其制定針對性的治療康復計劃，采取多種多樣的康復手段，使患者不僅達到軀體及精神康復，而且達到社會康復、職業(yè)康復，真正地提高患者的生活質量。對于病人而言，這樣不僅減輕了病人的因轉院而產生的負擔，避免了轉入其他綜合醫(yī)院的重復檢查，節(jié)省經濟費用的同時實現了節(jié)約醫(yī)保資金資源的目的。對醫(yī)院而言，科室收治伴有其他內科合并癥的能力得到提升，醫(yī)院綜合技術水平和服務能力大幅度提高，有效緩解了醫(yī)療行業(yè)當前供不應求的矛盾。更重要的是，讓所有醫(yī)生都能有機會提高心理疏導的能力，多學科相互滲透，相互合作，為病患提供更優(yōu)質的醫(yī)療服務。

　　該院院長說，精神科醫(yī)生對老年精神病患者要做到不僅僅能治好其精神方面的疾病，還要有能力觀察和應急處理老年人的其他內科疾病，而內科醫(yī)生也要掌握和應用精神心理疏導技術，才能把整體醫(yī)療水平的提高真正落到實處，讓患者真正地感受到現代醫(yī)學技術給他們帶來的福祉。隨著醫(yī)院現代化檢查設備的引進，老年精神科的診療范圍將進一步擴大，診療水平將進一步提高。

　　此外，醫(yī)院以“三甲”為新起點，持續(xù)改進，提高服務。按要求進一步加大醫(yī)護人員“三基”、“三嚴”培訓力度，不斷提高醫(yī)務人員診療技術水平;每季度對全院三甲鞏固工作進行檢查考核。優(yōu)化流程，記賬窗口與掛號合并，增開掛號窗口，使窗口排隊病員小于10人，保證病員排隊時間不超過五分鐘。繼續(xù)開展親民溫馨服務及“無假日醫(yī)院”活動，做到真正惠民便民。