光療法在皮膚科的應用

　　時間：[2011-12-9]

　　在皮膚科領域，光療法是利用陽光或人工光線(紅外線、紫外線、激光等)防治疾病和促進機體康復的方法，主要包括紅外線療法、紫外線療法、激光療法及光動力療法(PDT)等。

　　■紅外線

　　包括紅外線A：760~1400nm、紅外線B：1400~3000nm、紅外線C：3000nm~1mm，其中紅外線A是有價值的治療波段。紅外線能量較低，其治療作用的基礎是組織吸收后產生的溫熱效應，具有改善血循環、促進吸收、緩解痙攣、消散慢性炎癥等作用。適用于慢性的皮膚感染、潰瘍、凍瘡、多形紅斑等。

　　■紫外線

　　包括寬譜UVB(280~320nm)、窄譜UVB(311~313nm)、UVA1(340~400nm)，以及補骨脂素聯合使用長波紫外線(PUVA)暴露療法。紫外線可有效加速血液循環、促進合成維生素D、遏制細胞過度生長、鎮痛、止癢、促進色素生成、促進上皮再生，此外還有免疫遏制等作用。適用于玫瑰糠疹、銀屑病、斑禿、慢性潰瘍、痤瘡、毛囊炎、癤病等的治療，而窄譜UVB被認為是治療銀屑病、白癜風等的較好手段。

　　■激光

　　激光作用于人體組織后，在局部產生高熱量而達到去除或破壞目標組織的目的，不同波長的脈沖激光可治療各種血管性皮膚病及色素沉著，如太田痣、鮮紅斑痣、雀斑、老年斑、毛細血管擴張等，以及去紋身、洗眼線、洗眉、治療瘢痕等;而近年來應用一些新型的激光儀如高能脈沖CO2激光、餌激光等進行除皺、磨皮換膚等等，取得了良好的療效，使激光的應用領域越來越廣泛。

　　激光手術：應用CO2激光發光管射出高功率光線能夠破壞組織，適用于尋常疣、尖銳濕疣、跖疣、雞眼、化膿性肉芽腫及良性腫瘤等的治療;低功率者可祛斑美容。術中不出血，創傷輕，無瘢痕，因而具有傳統手術無法比擬的優越性。

　　激光理療：用氦-氖激光器發出低功率光線可促進炎癥吸收和創面修復，并可用于穴位照射和皮膚美容，目前主要用于毛囊炎、癤腫、甲溝炎、帶狀皰疹、斑禿、皮膚潰瘍等的治療。

　　光子嫩膚技術：光子嫩膚實際上是一種使用連續強脈沖光子技術的非剝脫性療法，其功能是消除或減淡皮膚的色素斑、增強皮膚彈性、消除細小皺紋、改善面部毛細血管擴張、改善面部毛孔粗大和皮膚粗糙，也能改善發黃的皮膚色澤等。

　　■PDT

　　在皮膚科PDT主要用于治療各種非黑素瘤皮膚腫瘤及其癌前病變，以及用于痤瘡、化膿性汗腺炎、嫩膚等，此外還可用于銀屑病、扁平苔蘚、硬化萎縮性苔蘚、硬皮病、皮膚T淋巴瘤、斑禿以及尋常疣等。