患者柴某，男，33歲，四川人，因“車禍致腹劇痛、腹脹40分鐘，神志不清、昏迷20分鐘”于2010-12-16中午13：00急診來我院。

　　患者2010年12月16日中午12時車禍被撞傷出現腹部劇痛，伴有腹脹。40分鐘后出現神志不清，面色蒼白，肢端發冷，出現昏迷。測心率120次/分，血壓70/50mmHg并進行性下降，腹部穿刺抽出不凝血。外科主任陳保甲接到電話后趕到現場， 經過檢查初步診斷為腹內臟器破裂引起失血性休克，指導醫生立即搶救休克，同時請?？漆t師急會診和匯報醫院相關部門。我院醫療值班王文霞主任、普外吳羅源主任以及醫務科劉堯賽等趕到后會診、協助積極搶救。吳主任亦考慮為腹部臟器損傷致失血性休克，建議盡快手術探查。因為當時病人病情非常兇險緊急以及我院目前設備條件不是很完善，在場的大部分醫務人員及患者家屬均對我院獨立進行剖腹探查術及搶失血性休克深為憂慮，患者家屬已經呼叫120救護車致我院門口準備轉移病人。搶救現場醫務人員以及家屬圍觀人員多，氣氛緊張較亂。在這種緊急情況下，陳保甲主任判斷病情，分析利弊后認為，休克危重患者如轉送耽誤搶救時間，隨時出現生命危險。雖然我院不如三甲醫院條件完善，但應付急診搶救沒有問題，至少比轉移患者的風險要低!立即與患者家屬溝通征得同意后，力排眾議，強力主張就近我院實施緊急輸血、輸液及剖腹探查手術。與普外吳主任、手術室醫生護士等一起，急診進行升壓、擴容等搶救并大量輸血、備血后急送手術室在氣管插管全麻下行剖腹探查術，術中陳主任、吳主任發現腹腔內積血約2000ml，脾破裂、腸系膜根部破裂、橫結腸壁不完全破裂，行脾破裂脾切除術、橫結腸壁修復及結腸系膜挫裂傷修補術，經過8個多小時手術后，止血徹底，修復完整，生命體征平穩地返回病房，將病人從死神手中奪了回來。手術后在醫護人員的精心治療和護理下，康復良好，一周后再次施行了尺骨骨折內固定術，病情恢復順利，兩周后完全康復出院。

　　這是我院依靠自己的技術力量，獨立完成危重救治的又一例復雜性外傷大出血休克病例。在醫護人員缺少以及設備不很完善的情況下，能夠做到反應及時、共同參與，救治有效，反映了我院領導安排有序以及醫護人員救死扶傷的良好品質。