會議聽取了國務院醫改辦公室負責人關于今年上半年醫改進展情況和下半年工作安排的匯報，審議了關于開展城鄉居民大病保險的指導意見。會議認為，上半年醫改各項重點工作扎實推進，基本醫保人口覆蓋率穩步提高，基本藥物制度實施范圍繼續擴大，縣級公立醫院綜合改革試點全面啟動，一些大城市也開展了公立醫院改革路徑的有益探索，醫改成果進一步鞏固和深化。

　　在認真聽取有關部門負責人意見后，李克強說，醫改是一項關系全局、涉及人民群眾切身利益的重大改革。進一步深化醫改，能夠改善民生、提高人民健康水平，還能帶動消費、促進相關產業發展，有利于穩定經濟增長、推動結構調整和發展方式轉變。目前醫改已進入深水區和攻堅階段，難點問題進一步顯現。要堅持?；?、強基層、建機制，努力在健全全民醫保體系、完善基本藥物制度和推進公立醫院改革等重點方面取得新的突破，并統籌推進相關配套改革。

　　李克強指出，大病保障是衡量一個國家醫療保障水平的重要標準。目前，我國全民基本醫保已經覆蓋城鄉，但大病保障制度尚未建立，群眾大病醫療費用負擔仍然較重，因病致貧、因病返貧的問題和風險還比較突出，往往一個人得大病，全家陷入困境。近幾年，不少地方在大病保險方面開展了積極探索，取得了成功經驗。要下決心抓緊把大病醫保納入全民醫保范圍，拓展和延伸基本醫保的功能，這有利于從制度上筑牢、織密社會安全網，切實解決大病患者的特殊困難，解除他們的后顧之憂，給病人及其家庭帶來希望、帶來溫暖。

　　李克強強調，建立大病保障制度，要注重創新機制，把基本醫保與商業保險結合起來，相互銜接、功能互補。一方面，要加大政府投入，逐步提高基本醫保**支付限額，用于支持群眾看大病；另一方面，要發揮市場機制的作用，鼓勵地方因地制宜，采取政府委托辦理、購買服務等辦法，支持商業保險機構承辦大病保險，這樣可以充分發揮其專業優勢，提高運行效率和服務水平，放大基本醫保的效用，強化社會互助共濟的功能，形成政府、個人和保險機構共同分擔大病風險，醫療保障水平與經濟社會發展水平、居民消費水平及財政承受能力相適應的機制。同時，要搞好基本醫保、大病保險、醫療救助、慈善救助以及商業補充保險的銜接，探索形成多種形式的大病保障制度，不斷提升保障能力。

　　李克強指出，公立醫院是我國醫療服務體系的主體，也是醫改的重點和難點。破解公立醫院改革難題，解決群眾看病難、看病貴問題，**抓住破除“以藥補醫”這個關鍵環節，進行利益格局調整，采取綜合配套措施，使醫院在取消藥品加成后能夠更加有效順暢地運行，把工作重點切實轉移到改善醫療診治、提高服務質量上來。

　　李克強說，要在堅持公立醫院公益性質的基礎上，積極探索公立醫院改革的有效路徑。要總結推廣一些地方的經驗，取消藥品加成，建立醫事服務費并納入醫保支付范圍，這樣既可以減輕患者負擔，又可以合理提高醫務人員報酬、調動醫生看病的積極性，鼓勵他們優質服務、合理用藥，通過避免開大處方，還可以降低醫保支付壓力，推動形成人民群眾得實惠、醫護人員添動力、醫療保障可持續、醫院發展有后勁的良性循環。

　　國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組成員單位和有關部門負責人參加了會議。