目前，我國婦女兒童總數達8.7億，占總人口的2/3。到2010年年底，我國60歲以上老年人口達到1.78億，是世界上單獨老齡人口過億的國家。

　　按照世界衛生組織的標準，人均期望壽命、嬰兒死亡率、孕產婦死亡率，是衡量一個國家人民健康水平的“晴雨表”。婦女、兒童和老年人三大群體的健康，關系國家發展以及萬千家庭的幸福。10年來，我國衛生事業持續關注和保護著這三大人群。

　　■重大公衛項目改善農村婦女健康狀況

　　對于婦女衛生工作的效果，內蒙古自治區烏拉特中旗婦幼保健院院長段瑞敏有著自己的理解。烏拉特中旗是一個以蒙古族為主體、多民族聚居的少數民族邊境旗，地廣人稀。“10年前我還在鄉鎮衛生院當院長，那時沒少見在家里生娃娃母子雙亡的悲劇。但是這幾年已經很少見了，最近4年全旗實現了孕產婦零死亡。”

　　10多年前，我國一些偏遠地區農村婦女生孩子，還不得不靠接生婆，致使新生兒破傷風、產婦產后出血等屢屢發生，孕產婦死亡率和嬰兒死亡率居高不下。

　　2000年以來開展的降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目，是我國政府投入**、持續時間最長、受益面最廣、影響**的降低孕產婦死亡率的行動計劃，惠及中西部地區8.3億人口，10年間至少使2萬多名孕產婦避免了死亡。

　　2008年，我國啟動了中西部農村地區孕產婦住院分娩**項目。自2009年起，在深化醫改中，農村孕產婦住院分娩**從“貧困**”走向“普惠**”。2011年，我國農村孕產婦住院分娩率為98.1%，接近城市水平;孕產婦死亡率由2000年的53/10萬下降到26.1/10萬，低于多數發展國內家。

　　段瑞敏說，過去10年里，烏拉特中旗孕產婦的住院分娩率平均每年提高15%左右，去年為99.7%。“400元的住院分娩**，再加上新農合報銷，個人只需要掏很少的錢。去年沒有住院分娩的兩位孕產婦都是牧民，一位是因為來不及到醫院，另一位是因為離醫院太遠了。”

　　威脅婦女健康的常見惡性腫瘤——宮頸癌和乳腺癌近年來發病率呈上升趨勢。2009年，衛生部和國內婦聯共同開展了農村婦女“兩癌”檢查項目，改善了農村婦女健康狀況。

　　作為烏拉特中旗單獨的婦幼保健機構，烏拉特中旗婦幼保健院承擔著全旗“兩癌”檢查工作。段瑞敏說，由于農牧民平時活兒忙，不太愿意到縣里檢查。于是該院成立了“兩癌”檢查小組，帶著檢查儀器，走遍每一個行政村。3年間，烏拉特中旗共查出患乳腺常見病患者3330名，患病率為36%;查出患婦科常見疾病患者6182人，患病率為32%;查出乳腺癌患者11名、宮頸癌患者3名、卵巢癌患者1名。

　　■“祖國的花朵”更鮮艷

　　前不久，廣西壯族自治區柳州市鹿寨縣城關鄉5個月大的韓妞妞被確診患有先天性心臟病，她將入院接受免費治療。按照相關政策，新農合和醫療救助承擔90%的治療費用，定點醫院免除另外10%的費用。

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　　2010年6月，衛生部和民政部共同啟動農村兒童重大疾病醫療保障試點工作，從解決0～14周歲兒童所患急性白血病和先天性心臟病兩類重大疾病入手，優先選擇6個病種進行試點。

　　云南省婦幼保健院副院長、主任醫師張燕說，消除新生兒破傷風，補服葉酸預防神經管缺陷，擴大免疫規劃，將兒童納入醫保，試點農村兒童大病醫保……這些都是讓廣大家長高興的消息，也是近10年來我國各級政府努力提高兒童健康狀況的一個縮影。

　　2011年，國內嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率為12.1%。和15.6%。，與2000年相比，分別下降了62%和61%。近10年來，嬰兒死亡人數減少13.4萬。

　　《健康國內2020戰略研究》表明，我國人均期望壽命的提高，嬰幼兒和兒童死亡率的持續下降功不可沒。1990年至2005年期間，國內人均預期壽命從68.6歲提高到73歲，其中48%歸因于5歲以下兒童死亡率的下降。

　　張燕說，過去10年里，除了嬰兒死亡數量和5歲以下兒童死亡數量的減少，感受最明顯的還有兒童營養狀況在不斷改善。“大概10年前，‘體弱兒’還很多，缺鈣的小孩頭發都掉了，更嚴重的還引起‘雞胸’。現在患有重度營養不良的孩子少多了。”統計數據顯示，國內5歲以下兒童中重度營養不良患病率從2005年的2.34%下降到2010年的1.55%。

　　自2009年起，國家還為城鄉居民免費提供包括兒童保健在內的基本公共衛生服務。2011年，基本公共衛生服務經費**標準從人均15元提高到25元，兒童保健人群從0～3歲擴大到0～6歲。

　　■提高醫療保障水平應對老齡化

　　國內老齡工作委員會辦公室政策研究部調研處處長李志宏說，過去10年，也是醫療保障制度建立健全的10年，老年人享受醫保的覆蓋率提高了，抵御健康風險能力增強了。

　　國內老齡委政策研究部于2000年、2006年和2010年分別組織了3次城鄉老年人狀況追蹤調查。調查顯示，2010年，城鎮老年人享受基本醫療保障制度的比例達到95.3%，比2000年提高了40個百分點;農村老年人享受醫療保障的比例2000年為8.9%，到2006年時，這一比例為44.7%，2010年已達98.3%。

　　“通過對老年人及其家庭的訪談發現，新農合**的受益人群是老年人。”李志宏告訴記者，在沒有新農合之前，絕大多數農村老人的醫療費用由子女負擔，為了給老人看病，賣牛賣羊、賣房子、賣地的并不少見。農村貧困老年人中因病返貧的比例**，而從2008年實現了新農合全面覆蓋以后，這一比例明顯降低了。針對我國老年人慢性疾病患病率高的現狀，自2009年開始，我國每年為65歲以上老年人免費提供1次體格檢查、輔助檢查和健康指導。近年來，衛生部還提出，“十二五”期間要逐步建立和完善“以機構為支撐、居家為基礎、社區為依托”的老年人長期護理服務體系。

　　“這些措施，充分體現了我國在應對人口老齡化方面作出的努力。”李志宏說。

　　今年3月，衛生部醫改辦到國內老齡委調研老年人的長期照護問題，這讓李志宏感觸頗深。“每個人的老年期都有可能面臨失能的風險，長期護理制度可以讓老年人‘老有所護’，對于這個問題，國內老齡委已經呼吁很多年了。”

　　據李志宏介紹，早在2007年1月，《中共中央國務院關于全面加強人口和計劃生育工作統籌解決人口問題的決定》就明確提出，探索建立長期護理保險等社會化服務制度。“目前青島、上海等地已經開始探索，在國內統一的長期護理社會保險缺失的情況下，國家可出臺相關政策鼓勵商業保險先試先行。”李志宏說。