新華網北京9月12日電(記者呂諾)每年，我國1600萬新生兒中大約有90萬帶有出生缺陷。出生缺陷嚴重危害兒童健康，影響家庭幸福，造成巨大的社會經濟負擔。

　　我國出生缺陷總體狀況如何?出生缺陷怎樣防治?面臨哪些困難?國內預防出生缺陷日之際，衛生部婦幼保健與社區衛生司司長秦懷金接受了新華社記者專訪。

　　我國是出生缺陷高發國家

　　問：我國出生缺陷總體狀況有多嚴重?

　　答：我國出生缺陷總發生率約為5.6%，每年臨床明顯可見的出生缺陷約25萬例。

　　據世界衛生組織估計，全球低收入國家的出生缺陷發生率為6.42%，中等收入國家為5.57%，高收入國家為4.72%。我國出生缺陷發生率與世界中等收入國家的平均水平接近。

　　問：近年來出生缺陷發生率是否呈上升趨勢?

　　答：根據國內出生缺陷監測數據，我國圍產期出生缺陷總發生率呈上升趨勢，由2000年的109.79/萬上升到2011年的153.23/萬。

　　問：這是哪些原因造成的?

　　答：原因非常復雜。一方面，隨著醫療技術的發展和衛生保健水平的提高，產前診斷和篩查水平不斷提高，新生兒疾病篩查覆蓋面不斷擴大，監測水平不斷提高，一些過去不能診斷和發現的出生缺陷能及時發現。

　　另一方面，影響出生缺陷的環境和社會因素增多，育齡婦女環境有害物質暴露增加;高齡產婦比例逐年上升;艾滋病和梅毒等感染性疾病依然嚴重威脅著妊娠安全。

　　問：出生缺陷對健康和經濟社會發展帶來哪些影響?

　　答：出生缺陷不但是造成兒童殘疾的重要原因，也日漸成為兒童死亡的主要原因，在國內嬰兒死因中的構成比順位由2000年的第4位上升至2011年的第2位，達到19.1%。

　　出生缺陷還加重了疾病負擔。在社會保障水平總體偏低的情況下，出生缺陷導致的因病返貧、因病致貧現象在中西部貧困地區尤為突出。

　　出生缺陷防治工作取得成效

　　問：我國政府為防治出生缺陷采取了哪些舉措?

　　答：我國政府制定實施了母嬰保健法及其實施辦法，分階段頒發了婦女兒童發展綱要。衛生部先后印發了相關法規、技術規范和實施方案，出生缺陷防治基本做到了有法可依，并明確了相關任務目標。

　　經過多年努力，我國逐漸形成了政府主導、部門合作、社會參與的出生缺陷防治工作格局，初步建立了包括婦幼保健機構、綜合醫院、婦女兒童專科醫院、基層醫療衛生機構、相關科研院所等在內的出生缺陷綜合防治體系。同時，我國不斷加大相關科研力度，提高監測水平。

　　問：這些工作成效如何?

　　答：隨著國家對衛生事業投入的持續加大，出生缺陷的醫療救治和醫療保障能力不斷加強，部分對干預措施敏感的出生缺陷發生率逐步下降。比如，2011年國內神經管缺陷發生率較2000年下降了62.3%，其中農村下降幅度達到72.7%。

　　問：在深化醫改過程中，是否對出生缺陷防治采取了針對性措施?

　　答：3年來，中央財政共投入3.2億元，針對農村育齡婦女實施增補葉酸預防神經管缺陷項目;我國還投入專項經費68億元，為農村孕產婦提供住院分娩**;從2012年開始，我國在廣西、海南、云南等地實施地中海貧血防控試點項目，在西部部分農村地區實施新生兒疾病篩查試點項目;我國還實施了國家基本公共衛生服務項目，免費為孕產婦提供包括健康教育、孕期營養指導等孕產期保健服務。

　　出生缺陷患兒醫療保障水平也在提高。2010年6月，我國從農村兒童先心病、白血病等起步，開展了提高農村居民重大疾病醫療保障水平的試點工作。截至2011年底，國內共救治先天性心臟病患兒26536名，實際**比達到78%。

　　防治出生缺陷工作任重道遠

　　問：當前，我國出生缺陷防治還面臨哪些困難和挑戰?

　　答：一是我國人口基數大，出生缺陷患兒一定數量多;二是出生缺陷病種多、病因復雜，且多數病因不明，缺乏特異性的干預技術和措施。同時，受經濟條件、醫療水平、地理環境、傳統文化、健康知識普及程度等因素的影響，一些有效的干預措施尚未得到應用和普及;三是出生缺陷防治地區間發展不平衡，中西部地區的出生缺陷防治工作明顯落后于東部地區，防治體系不健全，綜合防治能力不足;四是出生缺陷綜合防治能力亟待加強。出生缺陷防治網絡尚不完善，出生缺陷防治專業人才隊伍建設、學科建設和科學研究亟須加強。出生缺陷患兒醫療保障制度有待進一步完善。防治出生缺陷工作任重道遠。

　　問：今后，我國將如何進一步加強出生缺陷防治?

　　答：我們將深入貫徹落實相關法律法規和政策措施，加強出生缺陷綜合防治體系建設，完善政府主導、部門合作、社會參與的工作機制，把工作重點放到出生缺陷高發地區和高危人群，全面推進出生缺陷綜合防治。

　　我們將加強出生缺陷防治經費保障，逐步將出生缺陷患兒的治療和康復納入基本醫療保障;開展服務培訓和專業人才培養，開展出生缺陷防治對口支援工作，加強出生缺陷監測與研究。

　　為減少出生缺陷的發生，我們將廣泛開展健康教育、婚前醫學檢查、婚前保健和咨詢指導、孕前咨詢和孕前孕早期醫療保健服務，提高產前篩查服務覆蓋率和產前診斷水平。同時，還要推進新生兒疾病篩查和治療。