我院ICU于2012年11月1日收住了1名風濕性心臟病患者，該患者在我院心胸外科鐘衛(wèi)權主任親自主刀下剛行二尖瓣機械瓣置換術+三尖瓣成形術，手術順利，術后送入ICU。在入住ICU的頭1小時內，該患者一度血壓、心率、呼吸均穩(wěn)定在正常范圍，但患者病情突然惡化，血壓從正常值迅速下降至40/20mmhg.，心率進行性加快，患者意識昏迷，血脈氧進行性下降，患者生命垂危。

　　ICU龍宏杰主任，心胸外科鐘衛(wèi)權主任、劉毅君主治醫(yī)師，張陽春醫(yī)師及ICU護士沉著、冷靜及時予以全力搶救——快速補液、靜推血管活性藥物，輸血、輸蘇打糾酸、擠壓心包及縱隔引流管促進引流通暢，急查床邊心臟彩超及胸片檢查等一系列緊急處理，患者血壓逐步上升至正常范圍，指脈氧上升，意識好轉，患者轉危為安。一場險情終于被化解。

　　為什么該患者會發(fā)生如此危險、快速的病情變化呢?ICU龍宏杰主任告訴我們：該患者是發(fā)生了一種較少見的心臟手術并發(fā)癥——血管麻痹綜合征。

　　那什么是血管麻痹綜合征呢?血管麻痹綜合征(Vasoplegic Syndrome)亦稱血管擴張性休克(Vasodilatory Shock)，是體外循環(huán)(CPB)后早期出現(xiàn)的以嚴重低血壓伴血流動力學呈高排低阻為特征的嚴重并發(fā)癥。體外循環(huán)心內直視手術期間，由于低溫、缺血、缺氧、非生理性灌注及再灌注損傷等因素影響，血管緊張性及一些血管活性物質水平發(fā)生變化，影響血流動力學，使得患者在術中或術后早期出現(xiàn)低血壓并伴隨正常或增高的心輸出量，全身血管阻力、右心充盈壓、肺毛細血管楔壓降低，補充液體后癥狀無改善或改善不明顯，需要大劑量的縮血管藥物來維持血液動力學穩(wěn)定。龍主任告訴我們，血管麻痹綜合征預后差，死亡率可達24%～25% 。早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、大劑量運用血管收縮劑是挽救患者生命的關鍵。我院ICU在龍宏杰主任的領導下，又一次經(jīng)受住了考驗，使病人化險為夷。現(xiàn)病人正在康復當中。