近日，白求恩國際和平醫院心血管內科聯合心胸外科、麻醉科，為一名嚴重心衰患者成功完成開胸左室心外膜電極植入術，為病人心衰的救治搭上了關鍵的生命線。

　　該患者為59歲的嚴重心衰病人，心功能非常差，左室射血分數僅16%，約為正常成年人的1/4，不能活動，全身高度浮腫，夜間不能平臥休息，且合并高血壓病、糖尿病腎病，已存在腎功能不全。在王冬梅主任的帶領下，全科上下經過搶救，他的病情得到控制，因患者心臟大、心功能差且合并室早，在目前的醫療技術下，最合適他病情的治療方法是用心臟再同步治療(安裝帶除顫功能的三腔起搏器CRT-D)。經積極術前準備，由王冬梅主任和齊書英副主任擔任術者的 CRT-D植入術于2012-3-13在心內科導管室開始進行。安裝CRT-D的關鍵步驟是經冠狀靜脈竇植入左室電極，而術中意外發現該患者的冠狀靜脈竇開口處有異常瓣膜覆蓋。8個小時的艱苦手術中，王主任應用多種治療器材和多種介入技術仍無法將左室電極送入冠狀靜脈竇內。王主任有多年的CRT-D植入經驗，已完成該類手術近200例，有此類畸形不能植入左室電極者大約占全部病例的4~5%，她此前在沈陽軍區總醫院曾在心外科幫助下為3例類似患者成功完成手術。該病人下一步的治療怎么辦?是停止手術還是開胸植入左室心外膜電極?停止手術意味著該患者無法接受最合適的治療，從而導致心衰惡化;而心衰患者開胸手術風險很大，患者能不能耐受全麻及開胸手術，是對手術醫生和麻醉醫生的嚴峻考驗，目前河北省尚未開展此類手術。該患者求生欲望極強，因為他的生命不僅僅只關系到他個人，還關系到6000萬農民的切身利益(他是一位農業科學家)，他非常信任我們，強烈要求開胸手術。王主任被病人的信任和執著感動了，她不顧疲勞，連夜請心胸外科李曉輝主任、董天劍副主任醫師、麻醉科王淑媛主任、張再旺和幺孝恩副主任會診，這畢竟是河北省的首例，大家的擔心可想而知，但患者強烈的使命感和求生欲望深深地牽動著在場每一位的心。大家認真分析該患者的病情，對麻醉和手術方案及風險做了詳盡**和周密安排。為達到麻醉效果并對心功能的影響最小化，選擇硬膜外麻醉+喉罩全麻方式。3月14日上午，王淑媛主任、張再旺和幺孝恩副主任親臨現場督戰，王冬梅主任、董天劍副主任醫師和趙琦醫生共同完成手術，齊淑英副主任在臺下完成測試工作，在大家的密切配合下，患者順利蘇醒回到監護病房。目前患者恢復良好，天天將感謝掛在嘴邊，他感謝心內科及各個兄弟科室、感謝白求恩國際和平醫院又給他一次生命。