一.抽取血樣

　　查對(duì)醫(yī)囑、臨床輸血申請(qǐng)單是否一致，根據(jù)醫(yī)囑，經(jīng)二人核對(duì)患者姓名、血型(含Rh血型)，與病人核對(duì)無(wú)誤后，抽取血樣。

　　二.送血樣

　　護(hù)士將抽取的血樣放到血樣轉(zhuǎn)運(yùn)箱內(nèi)送到輸血科，與輸血科人員當(dāng)面核對(duì)申請(qǐng)單上的內(nèi)容：患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、血型和診斷是否齊全，采集的血樣是否合格，是否貼好單獨(dú)性標(biāo)識(shí)，核對(duì)無(wú)誤后雙方簽字。

　　三.取血

　　1.取血時(shí)護(hù)士攜帶取血單與輸血科人員核對(duì)科室、姓名、床號(hào)、

　　血袋號(hào)、血型、血液種類、輸血量、有效期、血袋是否完好、交叉配血結(jié)果及血液質(zhì)量(如血液中有明顯凝塊、血漿呈乳糜狀或暗灰色、血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒、未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血、紅細(xì)胞層呈紫紅色等情況不得領(lǐng)取)，核對(duì)無(wú)誤后雙方簽字，將血液放置到取血專用箱后方可取走血液。

　　2.取血后，用血科室經(jīng)二人核對(duì)無(wú)誤后可輸入。

　　四.輸血 輸血前由兩名護(hù)士共同核對(duì)以下內(nèi)容無(wú)誤后輸入

　　1.核對(duì)患者床號(hào)、姓名、血型與醫(yī)囑、輸血記錄單一致。

　　2.與醫(yī)囑、輸血記錄單核對(duì)輸入血液種類及輸血量與所取血液一致。

　　3.核對(duì)血液有效期、血袋號(hào)、血液質(zhì)量、血袋有無(wú)破損、交叉配血結(jié)果。

　　五.血液制品的輸注方法

　　1.紅細(xì)胞的輸注

　　(1)輸注前充分混勻紅細(xì)胞，用標(biāo)準(zhǔn)的輸血器輸注。

　　(2)輸注速度不宜過(guò)快，成人約1∪/h速度輸完，對(duì)心、肝、腎功能不全、年老體弱、新生兒及兒童患者可減慢輸血速度。

　　(3)紅細(xì)胞輸注時(shí)，除必要時(shí)加入少量生理鹽水外，不允許向血液中加任何藥物及其他物

　　質(zhì)。

　　(4)血液從輸血科取走后，在病房室溫放置時(shí)間不得超過(guò)30分鐘，病房不得對(duì)血液制品自行預(yù)溫，1個(gè)單位的紅細(xì)胞制品從血庫(kù)取出到輸完最長(zhǎng)不超過(guò)4個(gè)小時(shí)。輸注前10-15分鐘減慢輸注，醫(yī)護(hù)人員須嚴(yán)密觀察患者生命體征及有無(wú)輸血不良反應(yīng)。

　　2. 血漿的輸注方法

　　(1)輸注前輸血科將血漿放入冰凍血漿解凍箱中融化。

　　(2)融化后的血漿在10℃以下放置不能超過(guò)2小時(shí)，也不可再凍， 以免血漿蛋白變性和不穩(wěn)定凝血因子失活。

　　(3)用標(biāo)準(zhǔn)濾網(wǎng)(170um)的輸血器輸注，同時(shí)速度控制為≦10ml/min。

　　(4)輸注前不需要作交叉配血，選擇ABO同型輸注。

　　(5)對(duì)于心功能不全、嬰幼兒、老年等患者，輸注速度應(yīng)減慢。對(duì)失血性休克、嚴(yán)重血容量不足患者，輸注速度可加快，可以在補(bǔ)充凝血因子的同時(shí)起到迅速擴(kuò)容的作用。

　　3.血小板的輸注

　　(1)輸注前應(yīng)水平輕搖血袋，使血小板與血漿充分混勻。

　　(2)輸注前認(rèn)真檢查血小板制品中有無(wú)凝塊、細(xì)菌生長(zhǎng)、效期等。

　　(3)單采血小板輸注前不需要作交叉配血，ABO血型同型輸注，手工制備的血小板輸注前**進(jìn)行交叉配血。

　　(4)運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)濾網(wǎng)(170um)的輸血器輸注，同時(shí)以患者可以耐受的**速度輸入。

　　(5)應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化。嬰幼兒、老年人及心功能不全等患者，則應(yīng)酌情減慢輸注速度。

　　(6)血小板輸注結(jié)束時(shí)，將少量生理鹽水約30-50ml

　　加入血小板袋中沖洗，將粘附或殘留在血小板產(chǎn)

　　品袋中的血小板輸注給患者。

　　六.輸血的記錄

　　(1)輸血日期與時(shí)間(開(kāi)始、結(jié)束時(shí)間)

　　(2)輸注的血液及成份的袋數(shù)

　　(3)輸注的容量

　　(4)血液制品的編碼

　　(5)有無(wú)輸血不良反應(yīng)

　　七.輸血完畢血袋應(yīng)送輸血科保留24小時(shí)。