本報訊(記者石東聲)3月5日至3月14日十一屆國內人大三次會議期間，我院職工特別關注“兩會”報道，尤其關心郭淑芹院長在會上反映了哪些問題，提出了哪些建議。郭淑芹院長今年是第8次參加國內人大會議，她作為每年大會上最為活躍的代表之一，反映的問題是群眾關心的“熱點”、社會聚焦的“難點”，提出的建議是廣大民眾的訴求，有深度、有新意、有高度。今年的國內人大會議上，郭淑芹院長的多項建議再次贏得代表們的掌聲和多家媒體關注。

　　3月7日郭淑芹院長在河北團審議政府報告時建議：加大對鄉鎮醫院的財政支持力度，出臺農村醫生職稱評定標準，建立和完善城市醫院幫助鄉鎮醫院提高水平的運行機制。她的發言立即引起河北日報記者的關注，之后，該報記者專訪了郭淑芹院長，并于3月12日《河北日報》全文登載了郭淑芹院長的建議，即《鄉村醫生評職稱應免考外語——通過解決鄉村醫生待遇和養老問題，打造一支“長期牌”鄉村醫師隊伍》。郭院長從四個方面即：解決鄉村醫生待遇和養老問題;單獨設立農村衛生技術人員職稱評審體系;國家設立專門資金，成立專門機構，對縣級以下所有鄉村醫師分期分批進行全科適宜技術培訓和全科醫師進修;用政策吸引新分配的醫學院校畢業生到農村工作，使農村醫療機構不斷得到充實等解讀如何培養一支不走的鄉村醫師隊伍，從源頭上解決農村百姓看病難、看病貴的問題。

　　在代表審議總理報告時的一次討論會上，郭淑芹院長說：“調動醫務人員積極性和改善醫患關系寫進了今年的政府工作報告，一方面體現了政府對醫務人員辛勤工作的肯定和關心愛護;另一方面也說明了醫患關系和諧的重要性、緊迫性。當前醫患關系不和諧、醫療糾紛不斷出現已成為制約醫療機構正常發展的重要原因之一，也嚴重傷害了醫務人員的感情和積極性，已到了非治理不可的地步。她說：醫患糾紛成因復雜，表面上看是患者及家屬對醫生的態度、技術和救治結果的不滿意;深層次原因則是體制上、機制上、思想觀念上和管理監督不力等多種復雜因素積累起的矛盾。”

　　她針對糾紛形成的原因從五個方面做了深入的分析：“一是當前群眾‘看病難、看病貴’還比較突出，二是個別醫療機構確實存在內部管理薄弱的問題，醫療質量不高，服務態度不佳，醫患溝通不到位和醫療差錯事故時有發生。三是患者及其家屬對醫療過程和醫學轉歸期望值過高，對醫療的風險和極高的技術要求缺乏認識。四是醫患糾紛調解、處置、解決途徑不暢通，機制不健全，使一些糾紛不能及時得到有效解決，導致矛盾升級。五是現有的處理醫療糾紛的法律法規不健全，醫患糾紛催生職業‘醫鬧’”。最后又提出了五個方面的建議。強調在醫改過程中，應充分考慮加大政府投入，使公立醫院回歸公益性的措施和資金盡快到位，遏制醫院逐利動機，從根本上解決老百姓看病難、看病貴問題;增加城鄉醫保和新農合病人的報銷比例，通過減輕患者醫療費負擔弱化對醫院和醫務人員的不信任和反感情緒;強調提高醫療質量是構建和諧醫患關系的根本，作為醫院，應做好優質服務，加強內部管理，加強醫德教育和醫療質量控制，推行人性化醫療服務，規范執業行為;同時全社會要尊重、理解醫務人員。醫務人員承擔著特殊的風險和責任，長期加班加點超負荷工作，應該提高醫務人員的物質待遇和精神待遇，醫務人員迫切期待有一個良好的執業環境，期待多措并舉構建和諧醫患關系。郭淑芹院長的發言有理有據、話語誠懇、建議有高度、有深度，多次羸得在場代表熱烈的掌聲。

　　郭淑芹院長在接受國內新聞網采訪時又講了上述觀點。同時特別提到新聞界朋友要尊重理解醫務人員，希望媒體不要對醫療糾紛做不恰當的報道，更不要做任何炒作。

　　針對越來越多的食品衛生安全事件，郭淑芹院長說：吃出的病越來越多，突發公共衛生事件時有發生，已影響到人民群眾的健康，影響到老百姓的幸福指數。她建議“市縣兩級政府盡快落實食品安全監管責任制，管理主體、實施主體盡快到位。”

　　在審議“兩院”報告時，郭淑芹院長建議說：近年來，政府惠農政策不斷出臺，針對農村的**金額多、**渠道多，管理多頭、資金管理混亂等出現的違章違紀案件也在增加。為了有效地防控農村經濟犯罪，建議檢察院比照公安派出所在鄉一級設置檢察院的辦事機構，監察打擊基層經濟犯罪，規范農村干部行為，加強基層的普法教育和廉政建設。

　　此外，郭淑芹院長還就文化建設等提出很好的建議。她提出加大農村尤其是落后地區文化基礎設施建設投入的建議曾在央視新聞聯播節目中報道。

　　會上，郭淑芹一份份有新意有價值的建議既反映了我市國內人大代表的政策水平，又體現了郭淑芹體察民情、反映民意的責任意識。她每次參加國內人大會議前，都要進行調研，結合本職工作，以獨特的視角緊緊抓住國家關注的、群眾盼望的以及有關全局的問題，發表提出一些站位高、代表民眾呼聲、有新意高質量的建議、提案。尤其是每次會議前后都要圍繞民情、民生、民意了解情況，廣泛收集意見，使她的每個建議、提案有理有據貼近實際。可謂建言獻策表民意，忠誠履職譜丹心。

　　■我院在全省醫師崗位技能競賽中獲佳績

　　本報訊(通訊員　陳宏偉)最近，我院醫師在河北省衛生廳組織的全省崗位技能競賽中贏得佳績：外科專業賈振嶺、李艷軍醫師榮獲河北省醫師基本技能團體三等獎;內科專業張金卓醫師獲河北省醫師基本技能競賽個人三等獎。

　　此次競賽是省廳在“三基三嚴”培訓和基本技能崗位訓練基礎上，以加強醫務人員專業技能訓練和綜合素質培養、夯實工作基礎、規范醫療行為、提高醫療質量、保障醫療安全為目標的競賽活動。此次競賽在第一階段理論考核中保定市4個專業進入決賽，其中我院有內科、外科、婦產科3個專業。決賽采用實際技能操作與提問相結合的方式，全面考核參賽人員的崗位技能掌握情況。我院派出的三支參賽隊，其中兩隊獲獎，這也是保定市直衛生系統僅有的兩個獎。

　　■國粹芬芳享譽海外中醫為媒廣結賓朋

　　―――丹麥醫學訪問團第三次來訪我院針灸理療康復科

　　本報訊(記者　洪波蔡征穎)3月2日下午，由十一名成員組成的第三批丹麥醫學友好訪問團來到我院參觀訪問，受到我院熱情接待。這次來訪的代表團成員大部分來自于丹麥基層醫療單位，就我院針灸、按摩等中醫療法及中西醫結合康復治療技術進行參觀交流。在住院樓三樓會議室舉行的歡迎儀式上，副院長田祥致辭，對遠道而來的丹麥客人表示熱烈歡迎。

　　歡迎儀式后，訪問團先后來到骨科和神經內科病房參觀。在十一樓骨科病房，我院康復科中醫師為丹麥友人現場演示了穴位注射治療腰椎間盤突出;在七樓神經內科病房，演示了運用電針療法為患者治療面部神經麻痹。訪問團成員在參觀中表現出了對中醫技術的濃厚興趣，在現場不斷拍照、相互交流并不時向醫生提出問題。

　　參觀病房之后，訪問團來到康復科進行親身體驗，對中醫技術仰慕已久的來訪客人早已按捺不住好奇的心情，紛紛要求體驗針灸、拔罐、推拿等。這些古老的中醫技藝在他們眼里，就像變魔術一樣煥發著神奇的魅力。訪問團中一位中年女士長期坐骨神經疼，康復科程鳳寬主任親自給她用針灸治療，程主任在她的環跳穴上用針，不一會兒，這位女士就感覺有一股熱流從腰部直達腳心，整條腿都在發熱，她不禁連聲贊嘆：“太好了，太好了，感覺非常好。”在旁邊，另一位手部關節疼痛的女士正在接受電針治療。她的手背、手腕處扎著電針，醫生在她旁邊調節電脈沖強度來加強穴位針刺的效果，她不斷用英語說：“感覺很好，很舒服。”一位成員對中醫拔罐表現出了濃厚的興趣，希望能夠嘗試，在親身體驗了留罐、走罐、閃罐等拔罐療法后，她對康復科大夫的嫻熟手法和國內傳統中醫的神奇效果禁不住嘖嘖稱奇。

　　短短二十分鐘的體驗很快結束了，針灸、穴位注射、電針、火罐、推拿，一連串的中醫技術演示令丹麥友人贊嘆不已。訪問團即將結束在我院的行程，可是訪問團的丹麥朋友卻個個依依不舍，不愿離去。他們通過翻譯向記者表達他們的感受說：“你們的熱情接待像家一樣溫暖，我們十分留戀。”在合影的時候，訪問團全體成員筆直站立，不約而同地唱起了自己的國歌，通過這種方式來表達他們的愉快之旅和對國內同行的感激之情。

　　■三月杏花笑春風市衛生系統管理年檢查我院再受好評

　　(本報訊記者石東聲)料峭春寒綻異葩，歲歲爭開第一花。保定市衛生局組織的管理年綜合檢查猶如衛生系統年終歲尾的大考對各醫院工作進行一次全面的檢查評價，我院每年都會交上一份高分答卷。經歷了5年管理年活動不斷修練內功、自我完善的我院醫護人員以更加自信和出色的表現完成了今年的大考。

　　2010年3月18日上午，管理年檢查組專家一行8人來到我院。專家組分為管理組、醫療組、護理組、院感組、醫技組、血液組。本報記者跟隨醫療組、護理組、院感組在部分檢查現場見證了醫護人員高素質、高水平的應檢表現。

　　查閱資料、實地檢查、現場考核、當場提問，隨機抽查考試等形式多樣的檢查考驗了醫護人員的應試應檢水平。在急診科的心肺復蘇演示現場，當專家發出心肺復蘇的指令，急診科一名醫生和一名護士從容地站到模擬人床旁，按照規定程序和動作做心臟按壓和人工呼吸，二人配合默契、動作嫻熟老練、干凈利索，尤其是心臟按壓的深度和頻率恰到好處，操作完畢，兩位專家連聲道好。

　　在重癥醫學科(ICU),院感組專家詳細看資料，查各種制度是否健全。查閱病歷時，邊看邊提問題，對照病歷上的檢驗報告單分析抗生素使用的合理性。專家還一邊翻閱病歷，一邊側目觀察正在洗手的護士，結果沒偵察到紕漏瑕疵，護士做的很標準。

　　“護士的基本知識、基本操作及考核制度等非常健全”護理組在總結點評中首先肯定了護理工作的成績。而在ICU檢查現場，護理人員用實際表現展示了護理人的素質。

　　“入院時病人是什么情況?”“病人有什么情緒變化?”“護理要點有哪些?”“呼吸道怎么管理?”“氣道沖冼怎么做?”“病人的既往史?”“血糖高不高?”“怎么心理護理?”在ICU，檢查組專家隨機調出一名患者病歷，一個接一個連續向護士提出了十幾個問題，護士從容對答，可謂問不倒，難不倒。

　　“病人6年前懷孕后發現患有先心病......病人手術的愿望很強烈......病人最關注的是術后能懷孕生子......病人要特別加強營養......”。在心胸血管外科，專家隨機抽調了一名先心病人的病歷，就病人的術前情況、心理狀態、術前術后護理等提出一連串問題，兩名護士熟練地一一做答，并進行了排痰扣背等護理操作演示。

　　“急診科、麻醉科、呼吸科確實不錯，人員素質高”，醫療組長總結會上首先點評，充分肯定成績，指出個別不足之處。

　　接著各檢查組對我院應檢科室工作進行了客觀的評價。應檢科室各有亮點，尤其表揚了急診科、呼吸科醫生回答問題和技術操作都很出色;病理科診斷水平高;檢驗科質控抓得好，CT室團結協作;輸血科基礎設施完善;放射科堅持對陽性病人隨訪制度等。各專家組在充分肯定成績的同時，也指出我院工作中的不足和有待于進一步完善的工作。

　　最后，檢查組與我院領導和職能科室領導交流了意見，舒民副書記、田祥副院長在總結會上分別對專家高效率、高水平的檢查指導表示感謝，對專家指出的不足表示要積極整改，并表達了與兄弟醫院加強交流，爭取各項工作再上臺階、上水平的決心。

　　■多科聯手及時確診罕見病例

　　本報訊(記者石言)最近，我院超聲室、神經內科、介入室聯手及時確診一例國內罕見難治病——纖維肌性發育不良致雙側頸內動脈重度狹窄伴夾層動脈瘤體樣擴張。病因之少見、狹窄程度之高比較罕見。

　　3月25日，介入室內醫護人員正在為39歲的齊某行主動脈弓+全腦血管造影+腎動脈造影術。神經內科主任劉永剛、介入室主任劉丙木和超聲室副主任周偉娜、副主任醫師李月明等凝神貫注緊緊盯著顯示屏和心電監護儀。當劉永剛主任、徐朝輝主治醫師將一根特制的導管插入股動脈腔內,在電視監護下注射完造影劑時,在場的人驚呆了。血管造影顯示：雙側頸內動脈重度狹窄，狹窄達80——90%，長度為12厘米多，雙側頸動脈狹窄伴夾層動脈瘤體樣擴張，呈彈力纖維破壞為病理特征的血管病變。血管造影顯示的診斷結果與超聲診斷結果一致。在場的超聲室副主任周偉娜、副主任醫師李月明會心地笑了笑，意會她們加班加點在一天之內同一人、同一部位做了三遍檢查耗時4.5小時得出的正確診斷很值。

　　診斷結果令同為醫生的患者母親更為驚訝，她喃喃自語道：“怎么會呢?去過好幾個醫院做彩超、CT檢查都說沒事兒”。齊母既為女兒的病憂心如焚，也為女兒能在我院確診感到慶幸。回想三年來的求醫問診經歷，齊母打心眼里佩服我院超聲室、神經內科和介入室的醫療技術!

　　齊某發作性頭痛持續3年，先后到過幾家醫院，經CT和多普勒-超聲檢查均診斷為腦血管痙攣。近20天，患者又因頭痛加重住進我院神經內科A區。當天，患者在我院超聲室接受多普勒超聲檢查，接診的王崢醫師看顱內前循環廣泛低速、低搏動改變，隨即請上級醫師副主任醫師李月明會診，李月明懷疑是顱外肌纖維發育不良，又電話請正在超聲室門診接診的副主任周偉娜會診。下午兩點，本該輪休的周偉娜副主任準時來到住院部超聲室，同李月明副主任醫師等再次為齊某做超聲檢查進行會診，超聲顯示兩側頸動脈表現不一致，是夾層分離還是肌纖維發育不良?右側頸動脈管腔串珠樣狹窄，左側頸動脈兩股血流，管腔寬大，兩側不一樣，對照患者并不典型臨床癥狀，用哪種病解釋?周偉娜等為齊某用1個半小時仔細做完了第二遍彩超后讓患者在診室外稍稍休息，又與李月明等討論分析病因。

　　半小時后，齊某再次被請到了彩超室接受第三遍超聲檢查，直到下午5:30，周偉娜副主任、李月明副主任醫師出具了“雙側頸內動脈重度狹窄：左側頸內動脈夾層?”的診斷報告。

　　在超聲檢查過程中，周偉娜副主任幾次打電話與神經內科A區劉永剛主任交流，第一時間通報了超聲診斷結果。劉永剛主任意識到病情的嚴重性，很快安排了數字減影血管造影術。由于患者病情特殊，造影隨時都有可能出現腦梗死、頸內動脈閉塞、頸內動脈破裂出血以致呼吸心跳停止的可能。神經內科和介入室冒風險頂壓力終于明確了診斷。這一病例實屬罕見，神經內科已安排下一步介入手術治療的方案。

　　據劉永剛主任介紹：頸動脈狹窄是缺血性腦血管病的重要危險因素，可由不同的病因引起。其常見的病因包括頸動脈粥樣硬化、頸動脈夾層分離、纖維發育不良、Takayasu大動脈炎和放療等。其中頸動脈粥樣硬化，約占所有頸動脈狹窄患者85～90%，肌纖維發育不良比較少見，而肌纖維發育不良所致雙側頸動脈重度狹窄伴夾層動脈瘤體樣擴張的病例則實屬罕見。

　　■麻醉科舉辦保定市困難氣道管理培訓班

　　本報訊(通訊員 丁彥玲)2010年3月27日上午，我院麻醉科在住院大樓三樓報告廳舉辦了“困難氣道管理培訓班”。來自保定市區及各縣市的一百多名代表參加了會議。本次培訓會議是我院麻醉科申請的河北省繼續教育項目，旨在通過培訓提高我院及保定市的麻醉氣道管理水平，減少麻醉相關并發癥。

　　張志強副院長代表第一中心醫院講話。會議邀請北京整形外科醫院麻醉科主任鄧曉明和河北醫科大學第二醫院麻醉科主任董振明進行專題講座。專家用大量的臨床視頻資料結合豐富的臨床經驗，講解了困難氣道管理的相關知識及國內外解決困難氣管插管的新技術，并與代表們進行了答疑互動，氣氛熱烈。本次會議參會代表來自保定市區的十四家醫院及二十二家縣市醫院，人數多，范圍廣，部分代表會后參觀了我院的麻醉科，給與了很高評價。