2013年2月1日下午，我院召開“醫療質量與醫院感染管理工作會議”。會議由質量與醫院感染管理科主辦，姚吉龍主管副院長主持，楊卓欣院長全程聽取了會議內容并作重要講話。全院約100多名質控員、控感員出席了座談會。

　　臨近春節，響應中央“厲行節約，一切從簡”的號召，今年的座談會沒有擺糖果、瓜子，只有清茶一杯。辛苦了一年的質控員和控感員如約而至，濟濟一堂，會議氛圍輕松而熱烈。

　　會上，首先由質量與醫院感染管理科鐘巧科長作報告。她用幻燈片回顧了2012年醫療質量與醫院感染控制所開展的各項工作，展望了2013年的工作計劃與實施重點，內容包括協助完成衛生部“醫療質量萬里行”的迎檢工作、迎接2012年度全市醫療服務整體評估檢查、三級醫生查房、抗菌藥物持續督導、完成醫療質量控制方面的工作及醫院感染控制管理工作等等。她在會上對各科室的質控管理工作進行了一一點評，對每月自查反饋表填寫認真、內容翔實的科室予以了表揚，包括婦一區、產五區、急診科和病理科;也曝光了部分科室的醫療質量自查中存在的問題。最后，鐘巧科長對2012年深圳市醫療質量整體評估中檢查出來的問題進行了簡明扼要的反饋，內容包括流程組管理、圍手術期管理、臨床路徑、護理組、院感組、檢驗組、藥事組、信息化等八個方面，對整體評估檢查中發現的問題，還要召開專門會議進一步反饋。

　　接下來，由副科長李暉向大家作匯報。她的匯報內容較為簡潔，以圖表為主，包括我院2012年醫院感染病例監測結果、醫院感染部位圖、醫院感染人數分布、各科室感染率、院感上報率、微生物送檢情況統計、抗菌藥物使用趨勢等監測結果。她還在會上提出了2013年擬舉辦“手衛生宣傳周”的構思與計劃，并將廣泛征求好的意見及建議。最后，對2012年參與了“醫院感染現患率調查”的醫師，積極配合感控工作的控感護士及積極投稿質控院感欄目的醫護人員表示了衷心感謝。

　　會議第二部分，由主管醫療的姚吉龍副院長講話并作重要指示。他首先向質控員與控感員提出了珍貴的6字箴言“感謝、建議、希望”。

　　一、感謝。在座的各位在本職工作繁忙的情況下，兼職做好質控工作，在去年兩次重要的檢查中，全院取得了較好成績，全年沒有發生一起嚴重的醫療事故及醫院感染事件，在2012年“醫療質量萬里行”活動中獲得高分，同時，在去年全市衛生系統醫療質量整體評估中，獲得“A”級醫療單位，這是連續3年來首次獲得。這一切，是因為你們工作的出色，才保證了醫療安全，對此表示感謝!

　　二、建議。工作態度非常重要，建議大家提高認識，明確自身不足及努力方向。認真做好三級醫師查房、交接班、疑難病歷討論，落實各項核心制度，對工作中發現問題及時整改，給科主任當好助手與參謀，擔負起質控員與控感員的重擔。

　　姚院長同時強調要做好重點部門的醫院感染控制管理，包括手術室、產房、NICU、新生兒科、消毒供應中心及手術科室等，要有敏感性及上報意識，杜絕感染事件的爆發。2013年，大家要在醫療質量管理、核心制度落實及醫院感染控制等方面繼續努力，通過信息化手段，以推進我們工作的發展。

　　三、希望。年后我院將出臺“醫療質量管理與醫院感染控制獎懲辦法(規定)”，希望大家留意此項規定。工作中有時會犯重復的問題，有些問題又總是集中在某個醫師或某個護士身上，這正是由于沒有良好的獎懲辦法，缺乏約束力度。獎懲辦法定稿后，希望大家高度重視，認真貫徹執行，知道哪些是“高壓線”，不能碰;哪些做得好，會表彰。當然，獎懲辦法只是手段，不是目的，最重要的是保證醫療安全。

　　姚副院長還表示，2013年，我院將組織對抗菌藥物合理應用、臨床路徑管理、圍手術期預防用藥及醫院感染控制管理等工作進行更深層次的培訓、宣教與落實。

　　最后，由楊卓欣院長進行總結發言。他的語氣輕松而幽默，侃侃而談，從更廣視野、更深層次、更高角度表達了對我院醫療質量管理工作的重視與支持。他在會上表示，感謝質控員與控感員一年來默默無聞地付出，有了大家的努力，才能在去年的“醫療質量萬里行”活動和質量整體評估檢查中獲得佳績，這是振奮人心的。楊院長也向大家提出了幾點殷切希望：

　　一、樹立學習意識，不斷學習，提高自身內涵。

　　二、多交流，院內科室之間可以交流，市內各醫院之間也可以交流，有些專項工作，可以走出去，到市外、國內的先進單位去看看，鼓勵大家帶著問題去學習交流。

　　談及管理，楊院長認為“發號司令”是初級管理，“制度管理”上了一層次，**層次是“文化管理”。他列舉深圳市中醫院曾舉辦過國內“中醫文化建設試點單位”活動，成功傳播了中醫文化理念。我院也有許多值得推廣的亮點，如“48小時出院，產后訪視”、“一對一全程陪產”、“產兒結合模式”等。

　　三、樹立創新意識，提高效率，利用信息化平臺，科學有效管理抗菌藥物。

　　四、講求奉獻精神。質控員與控感員不圖名利，講得是奉獻，要擁有 “敬畏之心、謙卑之心和使命感”。醫療質量安全不可懈怠，大家要樹立強烈責任心及高度使命感。

　　最后，楊院長預祝大家度過一個歡快、祥和的春節。在熱烈的掌聲中，醫療質量與醫院感染管理工作會議圓滿??束!