一、衛(wèi)生部腦卒中篩查與防治工程概況

　　腦卒中是一組以腦組織缺血及出血性損傷癥狀為主要臨床表現(xiàn)的急性腦血管病，具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高和復(fù)發(fā)率高等“四高”特點(diǎn)。腦血管病已成為我國(guó)國(guó)民第一位的死亡原因。正以每年 8.7%的速率上升，發(fā)病者約30%死亡，70%的生存者多有偏癱失語(yǔ)等殘障。因此，腦卒中篩查與防治工作是我國(guó)一項(xiàng)重大的國(guó)民健康干預(yù)工程。

　　為降低腦血管疾病發(fā)生率與死亡率，衛(wèi)生部于2010年8月啟動(dòng)了腦卒中篩查與防治工程。旨在深入宣傳腦卒中預(yù)防知識(shí)，大力推廣健康的生活行為方式，制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和干預(yù)準(zhǔn)則，培養(yǎng)專業(yè)人才，指導(dǎo)臨床規(guī)范篩查、循證施治、合理用藥、組織科學(xué)研究等，通過(guò)國(guó)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廣大醫(yī)務(wù)工作者的共同努力，降低腦卒中的發(fā)病率和死亡率，節(jié)約并控制醫(yī)療費(fèi)用等資源，探索我國(guó)慢病防治新途徑，維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益。

　　2011 年 4 月，衛(wèi)生部成立了以陳竺部長(zhǎng)為主任，馬曉偉副部長(zhǎng)、尹力副部長(zhǎng)、王隴德院士為副主任的“衛(wèi)生部腦卒中篩查與防治工程委員會(huì)”。在國(guó)內(nèi)推進(jìn)腦卒中篩查與防控基地醫(yī)院建設(shè)，構(gòu)建腦卒中篩查與防治網(wǎng)絡(luò)體系。衛(wèi)生部腦卒中篩查與防治工程是我國(guó)一項(xiàng)重大的國(guó)民健康促進(jìn)工程，是一項(xiàng)利國(guó)利民的德政工程。

　　2011年9月，麗水市中心醫(yī)院成為衛(wèi)生部遴選的浙江省4家之一、麗水市單獨(dú)一家基地醫(yī)院。

　　二、2012衛(wèi)生部醫(yī)改重大專項(xiàng)——腦卒中高危人群篩查與干預(yù)項(xiàng)目概況

　　財(cái)政部、衛(wèi)生部醫(yī)改重大專項(xiàng)——腦卒中高危人群篩查和干預(yù)試點(diǎn)項(xiàng)目對(duì)于提高國(guó)民防治知識(shí)知曉率、用藥率、控制率，綜合預(yù)防和聯(lián)合干預(yù)高血壓、高血糖、血脂異常、房顫及吸煙、飲酒等不健康生活方式，降低腦卒中發(fā)病率、復(fù)發(fā)率、致殘率和死亡率，減輕百姓、社會(huì)及政府的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);收集我國(guó)腦卒中高危人群的資料和數(shù)據(jù)，開(kāi)展國(guó)內(nèi)腦卒中防治相關(guān)科研工作;倡導(dǎo)社會(huì)各界共同參與，促成百姓、醫(yī)院、政府的共贏，以及探索國(guó)內(nèi)特色的慢性病防治體系具有重要的意義。

　　腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項(xiàng)目工作的總體目標(biāo)是：在衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)現(xiàn)“重心下沉”和“目標(biāo)干預(yù)”的三級(jí)醫(yī)院帶動(dòng)基層的策略，通過(guò)面向廣大城鎮(zhèn)社區(qū)和鄉(xiāng)村，組織實(shí)施腦卒中高危人群篩查和干預(yù)，在國(guó)內(nèi)范圍內(nèi)建立并完善包括省、地市、縣、區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及各級(jí)疾病預(yù)防控制中心在內(nèi)的腦卒中篩查與防治網(wǎng)絡(luò)體系，推動(dòng)腦卒中篩查和干預(yù)工作的可持續(xù)發(fā)展。在各級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)、基層政府的支持指導(dǎo)下，加強(qiáng)健康管理，構(gòu)建防治結(jié)合的長(zhǎng)效機(jī)制，探索我國(guó)慢性病防治的新途徑，爭(zhēng)取在“十二五”期間，使我國(guó)腦卒中發(fā)病率的高增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)得到有效控制。

　　浙江省僅有杭州、寧波、溫州、麗水、臺(tái)州及紹興等6個(gè)市，8家大型三甲醫(yī)院入選承擔(dān)該項(xiàng)目。作為衛(wèi)生部腦卒中篩查與防治基地醫(yī)院，麗水市中心醫(yī)院將承擔(dān)該項(xiàng)目的實(shí)施工作。

　　三、麗水市“衛(wèi)生部腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項(xiàng)目”實(shí)施情況

　　此次腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項(xiàng)目的篩查點(diǎn)，為白云街道所屬6個(gè)社區(qū)(8000余人)，富嶺街道所屬農(nóng)村社區(qū)(4000余人)，免費(fèi)篩查對(duì)象：40歲以上常住人口。項(xiàng)目通過(guò)篩查對(duì)腦卒中高危、中危、低危人群分別給予包括低鹽膳食在內(nèi)的健康指導(dǎo)、藥物干預(yù)、介入或手術(shù)治療干預(yù)、隨訪和規(guī)范化干預(yù)管理。通過(guò)項(xiàng)目的開(kāi)展，將進(jìn)一步提高全市居民腦卒中危險(xiǎn)因素知曉率、控制率，降低腦卒中的發(fā)生率、復(fù)發(fā)率、死亡率和致殘率，為人民群眾的身體健康和生活質(zhì)量提供有力的保障。