已到攻堅階段的醫改，它的進一步深化將給檢驗科學科建設以及體外診斷行業發展帶來哪些改變?10月27日，一場以“醫改中新價格體系下的檢驗發展戰略”為主題的論壇在上海召開。論壇上，來自國家發展改革委、衛生部、臨床和檢驗醫學界的專家學者著重分析了新醫療服務價格設定的要求，并對新醫療服務價格項目的內涵進行了詳盡的解讀。

　　在當下，如何有效控制醫療費用已經成為醫療服務行業密切關注的話題。據衛生部政策法規司有關負責人介紹，目前國外醫療服務制度大致分成兩種：一種是全民醫療保險制度;另一種是以美國為代表的商業保險制度。在我國，圍繞降低成本的問題，醫療領域最關注的，恐怕就是醫院收費方式的改變了。按照目前的收費方式，患者花了多少錢，決定醫院賺了多少錢。這種成本推動的方式，某種程度上造成了“大檢查”、“大處方”的出現。

　　為解決這一問題，有些醫院開始嘗試“總額預付費”的方式。具體的操作辦法是，由醫保部門每年付給醫院一筆固定的錢，超出的費用由醫院負擔。對此，有專家認為應該提倡單病種付費，實現節約成本的目的。

　　“醫院付費方式的變化，將給檢驗科帶來震動。”此前，衛生部醫政司有關負責人就曾表示，目前國內部分省份正在推行的同級醫療機構檢驗結果互認，就是提高醫療資源利用效率的體現，這也將是當前和今后檢驗學科的工作重點。

　　記者了解到，今年5月4日，國家發展改革委、衛生部等三部委聯合頒布了《關于規范醫療服務價格管理以及有關問題的通知》(以下簡稱《通知》)，并正式對外發布《國內醫療服務價格項目規范(2012年版)》。

　　《通知》中有多處內容涉及到了檢驗醫學。比如，制定規范后的檢驗類項目價格不得區分試劑或方法，要充分考慮當地醫療機構主流檢驗方法和社會承受能力等因素，以鼓勵適宜技術的使用。其中，不按方法學收費、項目組合收費受限制等內容引起了檢驗界的熱議。

　　有業內人士認為，今后檢驗科收入將會大幅減少，并導致檢驗技術發展停滯，價格較高的先進技術會被價格低廉的方法學取代，從而會使檢驗技術使用倒退20年。對此，也有另外一種聲音，認為該政策已經在我國某個省試行多年，該省份的檢驗界應用技術并未倒退，收入也并未減少。

　　對于醫療收費的改變將給檢驗科帶來怎樣的變化，檢驗界專家認為，要以實驗室人員與臨床醫生共同進行試驗方法學、臨床價值、試驗成本綜合評估為依據，滿足疾病診治的基本要求。其次，在考慮試驗成本和價格的同時，還要考慮不同試驗方法檢驗周期的長短對疾病診治的特殊價值。