在聊城市腦科醫院腦卒中篩查辦公室里，工作人員每天都在電腦前緊張地更新和錄入“腦卒中高中低危人群篩查基本信息”。是否高血壓、心臟病、糖尿病?其父母、子女、兄弟姐妹是否有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中的家族史?是否吸煙喝酒……一項項細致的數據編制出一道應對腦卒中的無聲防線。

腦卒中，俗稱中風，包括腦梗死和腦出血，是一種急性腦血管病，具有發病、致殘、死亡和復發率高的特點。據世界衛生組織統計，全世界每6個人中就有人可能罹患卒中，每6秒鐘就有1人死于卒中，每6秒鐘就有人因卒中而長期致殘。

成立“卒中單元” 形成網絡化管理

在我國，卒中已成為居民第一位死亡的原因，是人民群眾生命健康的第一殺手。更為嚴重的是，我國有糖尿病人近1億，高血壓患者2.2億，血脂異常者2億，超重和肥胖者2.4億，吸煙者3.5億，卒中高危人群數量驚人。衛生部于2009年6月啟動了“腦卒中篩查與防治工程”，這是我國一項重大的國民健康干預工程。

早在2008年11月6日醫院就成立了“卒中單元”，將每位入院的卒中患者納入“卒中單元網絡化管理”流程，由神經內科、神經外科、心內科、營養科、心理科、康復科、藥劑科以及專業護理人員共同參與，對患者進行綜合評價，確定**治療方案，形成了網絡化管理的醫療新模式。這恰恰與國家衛生部“腦卒中篩查與防控工程”的理念不謀而合。

不僅如此，所成立的“腦卒中門診”，對周邊群眾進行了“一對一”宣教，讓百姓了解腦卒中的危險因素、預警癥狀以及預防腦卒中的方法。并在經濟開發區各辦事處、社區、村莊設立健康宣傳員，使轄區內100多個社區衛生服務站成為協助單位，建立起長期穩定的篩查與防治網絡。

篩查隊俯身基層 事事細思量

衛生部部長陳竺在2012國內卒中大會上說：“抓住腦卒中，就抓住了慢病防控的牛鼻子。”衛生部腦卒中篩查與防治工程是國家繼新農合、醫保后又一項重大惠民措施。在一個月的篩查過程中，篩查隊員們把腦卒中的危害對百姓進行宣傳，讓群眾理解這個項目的重要性，同時，也讓他們對腦卒中有一定的認識。也就是說，篩查隊員在進行篩查時，數據收集與健康宣教同步進行，從而達到卒中一二級預防以及卒中的自助防控。

說到腦卒中篩查有條不紊的進行，不得不提前期的準備。自2010年6月衛生部成立腦卒中防治委員會，選擇國內40家項目醫院以鄉鎮、社區為單位，對40歲以上常住人口全部篩查。聊城市腦科醫院成為腦卒中防治基地后曾經先后召開了7次腦卒中專題會議，并于2012年4月18日，召開全院職工“腦卒中高危人群篩查和干預項目”實施動員大會。

2012年4月21日，聊城腦科醫院腦卒中高危人群篩查與干預項目進入試運行階段，篩查辦公室根據衛生部文件制定實施方案及流程，組織人員對經濟開發區東城辦事處徐莊進行下村篩查，共篩查76人。當天，篩查小組的工作人員對在篩查出現問題，提出了近10條合理化建議。

萬事俱備。2012年5月5日，“2012國內腦卒中大會”在國家會議中心召開，并授牌34家地市醫院“衛生部腦卒中篩查與防治基地醫院”，聊城市人民醫院腦科醫院是其中之一。2012年6月28日，衛生部腦卒中高危人群篩查及干預項目啟動儀式在聊城市腦科醫院啟動，腦科醫院就成立了8個專項的篩查工作小組，在經濟開發區管委會支持下，對顧官屯鎮所有40歲以上的居民進行腦卒中篩查并對高危人群進行各種醫療專業干預，有效降低腦卒中發病率、復發率、死亡率，從而達到衛生部制定的降低腦卒中對國民危害的既定目標。

沒有規矩不成方圓。從篩查前期的準備到篩查進行時，再到數據上報、反饋信息……短短一個月的時間里，每一個篩查環節都需要細細思量，以至各個環節都可有章可循。現在，從問卷、測量身高體重到做心電圖、測量血壓，以及醫生問診等等，篩查隊員對整個篩查過程是輕車熟路。

目前，篩查已經進行了一個月的時間，在18個村莊里留下了足跡。篩查中心工作人員說，篩查目的在于對篩查出的高危人群，將根據不同個體病情有針對性的進行醫療干預。

我們多一份努力 或許會多一個人遠離痛苦

在腦卒中篩查中心辦公室，每個電腦桌前都堆放著一大堆卷宗。截止到8月初，實際完成初篩5577人，留給村醫和鄉鎮衛生院協助完成信息629份。目前正在積極聯絡收回初篩問卷，5577人中篩出高危人群1153人，高危人群檢出率為20.67%，其中做頸動脈彩超775人，有頸動脈斑塊的居民545人，頸動脈狹窄57人，狹窄率在50%以上的有29人，頸動脈閉塞3人，進行化驗采血的680人，對未參與復篩的居民也正在積極回訪并進行宣教，動員他們去參加復篩。”

其實，在篩查出來的高危人群1153人中，有1/3的人群要在信息錄入時進行電話回訪。回訪并不是對初篩時信息的否定，也不是重復工作，而是在初篩時，我們曾為高危人群免費進行頸動脈檢查及血常規檢查，但這1/3的群體并未去做，也未意識到腦卒中的危害。這樣一來，在電話回訪時，我們會讓那些未做頸動脈對其進行腦血管病如何預防進行宣教，對那些疑似腦卒中病人和頸動脈狹窄者進行提醒，并為其推薦基地醫院進行診治。

簡而言之，我們的工作就是把腦卒中患者從千千萬萬的人群中找出來，通過持續不斷的跟蹤服務，幫他們漸漸遠離腦卒中，這是一道難以覺察的防線。盡管腦卒中可防可治，但篩查過程中還有很多百姓不理解，但我們多一分努力，就有可能會多幫助一個人抑或一個家庭，避免不必要的痛苦和悲劇。