冬季氣候寒冷，致使人體內交感神經興奮，腎上腺素分泌增加，周圍血管收縮是引起血壓升高的主要原因，同時也增加了腦血管疾病的風險。特別是還有動脈硬化、高血壓的患者，在氣溫陡降后更易出現腦血管破裂，危及生命。因此，冬季降壓用藥更應注意以下4個方面的問題：

適當增加藥量     

天冷時，血管收縮，但血管中的血容量不會變化，因此血壓升高。所以高血壓病人在冬季時，降壓藥的用量藥適當增加，這樣才能控制好血壓。此外，相當一部分患者出于經濟原因，服用短效降壓藥，這類藥一天吃3次，而維持血壓的時間只有1-2個小時，因此會造成血壓忽高忽低，容易誘發腦出血。因此，應盡可能選擇長效降壓藥，如苯那普利、培多普利、福新普利等。

小劑量聯合降壓    

如果某種降壓藥物已經達**劑量，應加用另一種降壓藥，而不應繼續增加劑量，以免增加其不良反應。臨床上常用的β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉化酶遏制劑都可根據具體情況加用。冬季天氣寒冷，血管收縮，交感神經興奮，心率增加，而鈣離子拮抗劑能遏制心血管肌膜鈣離子的活動，從而使血管擴張，導致血壓下降，且有顯著持久的降壓效果。β受體阻滯劑則不僅能降血壓，還可以減慢心率。血管緊張素轉化酶遏制劑能使交感神經對血管的控制減弱，從而降低血壓。

吃藥時間個體化    

要密切監測血壓，早起一次，早、中、晚飯前飯后1-2小時內各測量一次，通過檢測了解自己的血壓變化情況，找到血壓**點。一般人的血壓**值在上午9-10點，但由于個體差異，也有的人高壓點在中午或者午后。建議在高壓點之前一小時吃降壓藥，這樣藥物才能真正起到降壓作用。

兩類降壓藥慎用     

一是利尿劑，冬季人們的飲水量相對減少，若大劑量使用利尿劑，人體大量失水，血液高度濃縮，血液粘稠度增加，會增加中風的風險；二是鎮靜劑，許多患者血壓升高時，常伴有精神緊張，需使用適量鎮靜劑輔助治療，但若使用大量或強效鎮靜劑，如氯丙嗪、水合氯醛等，會使血壓短時間內急劇下降，從而誘發中風。