近日，我院胃鏡室再次成功地為一名食管靜脈曲張破裂出血患者完成了胃鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)。患者陳某，52歲，因黑便4天，嘔血2次來我院消化內(nèi)科住院。胃鏡下顯示食管靜脈曲張(重度)，入院診斷為：上消化道大出血，食管靜脈曲張破裂出血，肝炎后肝硬化(失代償期)。消化科劉凱醫(yī)生認(rèn)真查看病例，認(rèn)為患者再出血風(fēng)險極高，很容易引起大出血。遂積極聯(lián)系胃鏡室，經(jīng)充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，擇期行胃鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)。患者逐日好轉(zhuǎn)，康復(fù)，并已出院。

　　食管曲張靜脈破裂出血是上消化道出血的常見病因，也是肝硬化門脈高壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)是治療食管靜脈曲張的一種新技術(shù)、新方法，已取得良好療效。內(nèi)鏡套扎器是一種廣泛用于痔的環(huán)扎技術(shù)的改良和沿用，在胃鏡直視下，能**地用橡皮圈套扎胃與食管粘膜表面的病變，如曲張靜脈、血管畸形等。目前我院已成功開展了多例食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)，對于肝硬化食管胃底靜脈曲張出血的治療，一般采用藥物保守治療，治療周期長，效果不是很理想。近幾年來，隨著內(nèi)窺鏡下微創(chuàng)介入治療技術(shù)的快速發(fā)展，食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)也廣泛用于臨床，我院采用多連發(fā)皮圈套扎器，克服了以往皮圈套扎需反復(fù)進(jìn)鏡的缺點。當(dāng)然，食管靜脈曲張伴有胃底靜脈曲張的病人不適合做食管靜脈套扎治療，以免胃底靜脈曲張加重，這類病人可選擇介入治療(脾靜脈栓塞加胃底或胃左靜脈栓塞等)。胃鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)操作簡便，并發(fā)癥少，無痛苦。可以幫助病人度過急性出血期。此項技術(shù)在我院的順利開展，標(biāo)志著我院在內(nèi)科治療食管靜脈曲張破裂出血方面達(dá)到了一個更高的醫(yī)療水平，為患者提供了便利的就醫(yī)條件，患者不用再舟車勞頓于省級醫(yī)院就醫(yī)，同時一定程度上為病人節(jié)省了醫(yī)療費用。