各位科主任、護士長：

　　今天，我們在這里召開三級中醫醫院評審工作總結大會。這次我院取得了較好的評審成績，在評審過程中全體干部職工良好的迎評狀態和精神風貌也給評審專家留下深刻印象。在此，我代表集團全體領導向在評審工作中付出辛勤努力的干部職工表示衷心感謝!對取得的優異成績表示熱烈祝賀!

　　順利通過評審標志著醫院事業發展邁上歷史新臺階，同時也意味著我們進入三級中醫醫院建設的鞏固和提高階段，要真正以評審為契機，以評促建，以評促改，全面推動醫院各項工作的改進和管理水平的提高。要堅決克服評審后的松懈心態，及時認真總結迎評工作中的經驗，針對專家組提出的意見和建議，建立長效機制，制定切實可行的整改措施，并認真貫徹落實到日常工作中，全面提高醫院管理水平，同時也為做好綜合醫院評審打下良好基礎。

　　回顧我院迎評工作，主要有三方面經驗：

　　一是高度重視，積極動員，全員參與。早在今年2月份，醫院正式啟動迎評工作，在集團例會、職能科室會議、科例會上反復強調醫院評審工作的重要意義，強調所有干部職工要以對歷史負責、對醫院負責、對職工負責的態度嚴肅對待評審工作。在評審工作中全體干部職工始終能夠保持思想上高度重視，認識上高度統一，行動一致，克服諸多困難，把評審工作作為醫院工作的重中之重，齊心協力，認真負責，是取得評審好成績的重要保障。

　　二是認真做好日常工作和積累。這也是評審工作結束后，很多同志的共同感受。評審工作不能一蹴而就，更不能靠臨時突擊取巧。近年來，我們制定并認真落實醫院中長期發展規劃，在加強中醫特色優勢建設和提高中醫服務能力，提升學科層次和科研水平、完善人才梯隊等方面做了大量工作，取得了豐碩成績。同時也特別注重加強醫療安全質量管理，扎扎實實做好日常督導、考核、培訓、整改等工作，這也正是我們在評審中展現醫院實力，取得好成績的最重要的基礎條件。

　　三是科學合理安排評審準備工作。在評審工作啟動之初，組織所有評審相關人員認真學習評審細則，逐條分工，落實責任。定期召開評審工作協調會，及時掌握各項工作進度，共召開協調會19次，現場辦公會12次，及時協調解決迎評工作中的困難和問題，確保各項迎評工作順利推進。

　　隨著迎評準備工作的進展，我們從臨床和職能部門抽調專家分別成立臨床組、中醫文化建設組和材料組，對重點工作更有針對性。特別是臨床和重點專科專家組在整個迎評工作中兢兢業業，盡職盡責，每人包干若干臨床科室，針對中醫特色優勢病種和診療方案、臨床路徑、病歷和處方書寫、臨床技能操作、醫療安全質量管理等重點項目，以一對一的形式逐條逐項進行梳理，對科室所有醫護人員進行培訓、考核，累計給科室反饋意見和建議近300條，培訓、考核650余人次。從評審結果來看，這種督導和考核方式對提升臨床科室整體水平確實發揮了重要作用。

　　在迎評沖刺階段，對參加評審的所有臨床科室組織開展院長查房，共開展了17科次查房，全體院領導參加，相關職能科室和專家組對科室完全按照評審細則標準查閱材料、現場訪談和考核，并以專家手冊為依據賦分。在院長查房會上逐條進行反饋并對科室醫護人員現場訪談和技能考核，增強了科室對評審工作重要性的認識，同時也提高了迎評材料質量和人員技能水平。

　　同志們，評審工作雖暫告一段落，但三級醫院建設的新階段才剛剛開始。針對專家提出的意見和建議，要認真整改落實，著力做好以下幾方面工作。

　　一是完善長效機制，在日常工作中認真貫徹落實評審標準和要求。細則標準就是醫院建設要依照和遵循的準繩，要根據標準要求和專家提出的具體意見，完善制度建設并抓好落實，迎評過程中的各項工作要常態化。職能科室要圍繞細則標準調整管理思路和管理模式，完善日常督導考核辦法，真正落實好標準要求，促進醫院管理工作水平的提高。臨床科室要繼續按照細則標準做好日常工作，加強科室管理，認真做好中醫特色優勢病種診療方案應用和優化、臨床路徑管理、人員培養、科技創新等工作。

　　二是調整科室綜合考核體系，加強對中醫工作和醫療質量管理的監管。醫院將按照評審要求，組織相關職能科室對科室綜合目標考核體系進行全面調整，重點就是要在考核體系中明確體現和落實細則標準和要求，加強對中醫特色優勢建設和醫療安全質量管理工作的監管，提高服務和管理水平。

　　三是完善人才建設規劃和措施，加強人才梯隊建設。完善人才培養和梯隊建設規劃，針對各個層次人員制定更加系統、更有針對性的培養規劃和措施。在做好高層次人才引進和培養的同時，要結合三基訓練、專科培訓、進修學習等做好對青年職工的培養，真正發現并努力培養有發展潛力的“好苗子”，完善人才梯隊，優化人員結構，推動醫院事業健康持續發展。

　　同志們，醫院建設發展事業任重道遠，我們要總結工作經驗，鞏固評審成果，認真落實整改，完善各項工作，為做好綜合醫院評審準備，全面提升醫院管理水平，推動醫院事業新發展做出更大貢獻。