問(wèn)：最近單位體檢，我的心電圖檢查結(jié)果顯示異常，懷疑有心肌缺血，建議復(fù)查。聽(tīng)說(shuō)心肌缺血是冠心病的主要表現(xiàn)，請(qǐng)問(wèn)我這是患上心臟病了嗎? 讀者：曹女士

　　答：據(jù)泰達(dá)國(guó)際心血管病醫(yī)院內(nèi)一科副主任醫(yī)師張峰介紹，心肌缺血是心電圖檢查時(shí)提示的心臟一項(xiàng)指標(biāo)的異常，主要指心電圖中T波改變和ST段改變。正常情況下的心電圖，ST段是條水平線，若出現(xiàn)ST段下移和T波低平或倒置等改變，醫(yī)生就會(huì)告知病人懷疑“心肌缺血”。引起這種異常改變有兩種可能：一是冠心病的征兆。多發(fā)生于中老年人特別是絕經(jīng)后婦女、有冠心病家族史及伴有高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙者，勞累(如快走、上樓、手持重物等)時(shí)還會(huì)出現(xiàn)急性心肌缺血即心絞痛，表現(xiàn)為胸痛持續(xù)3至5分鐘，含服硝酸甘油或休息兩三分鐘后癥狀即可緩解。若任心肌缺血長(zhǎng)期發(fā)展可使冠心病加重甚至出現(xiàn)心肌梗死、缺血性心肌病、心功能不全、心功能衰竭等。二是植物神經(jīng)功能失調(diào)。一部分中青年人(女性較多)受工作緊張、精神壓力大等因素影響，導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂、交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，可出現(xiàn)心電圖ST-T改變，酷似心肌缺血，患者還可有心慌、胸悶、氣短、心前區(qū)不適或疼痛等心臟神經(jīng)官能癥表現(xiàn)，這種情況屬于功能性改變，一般經(jīng)放松、休息調(diào)養(yǎng)即可。

　　因此，單純依據(jù)心電圖顯示的心肌缺血表現(xiàn)是不能確診心臟病的，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)典型臨床表現(xiàn)并結(jié)合相關(guān)危險(xiǎn)因素(如患者是否有高血脂、高血壓、糖尿病、長(zhǎng)期吸煙史、家族史等)，經(jīng)進(jìn)一步檢查(如心臟超聲、冠脈CT成像、冠脈造影)以綜合判斷，從而盡早確診和治療。