在過去的2012年，我們外四科全體醫護人員，在醫院的領導下，在醫教科、護理部及其他職能科室的管理和幫助下，在醫療安全管理上與自身比較，有了明顯的進步，被醫院評為年度醫療安全先進科室。

　　本著相互學習、交流的目的，下面就我們外四科的具體做法與大家共同分享，不妥之處請大家批評指正。

　　一、增強質量管理意識，嚴格落實核心制度

　　認真組織全科醫護人員學習醫院在質量安全月活動中提出的各項要求，在狠抓落實上下功夫。回顧我科2011年曾出現過的醫療安全糾紛體會，結合兄弟科室2012年初又出現喬珊事件教訓，查找在管理方面暴露的薄弱環節，靜下心來，深刻反省，高度重視，繼續改進。從思想行上高度重視醫療環節上的安全防范，從行動上認真抓好圍手術期環節質量管理。通過對以往的醫療糾紛和事件的深刻反思，牢固樹立質量是生命，安全是靈魂的質量安全管理與醫療、護理服務觀念。

　　事實使我們深刻的認識和體會到：只有樹立了正確的質量與安全意識，才能指導我們在日常環節管理上堵塞各種漏洞，才能給科室管理運行帶來平安和諧。如果沒有正確的質量安全意識，不能嚴格執行各項核心制度，對病人漫不經心、對病情松懈大意，僅憑以往的經驗，憑當時的心情隨意診斷治療，忽視有效地醫患溝通，對于我們如同走鋼絲的手術科室而言是很危險的，稍有不慎就會出現意料之外的問題，每一起醫療糾紛或事故，無不存在有管理制度落實不到位的缺失，這是多年來血的教訓。因此，醫療質量管理是醫院的生命線，是醫院管理的核心，醫療質量管理是安全的保障，是臨床科室，尤其是高風險的手術科室賴以生存和發展的基礎。

　　二、狠抓醫療質量，防范醫療風險

　　有了明確的思想認識，才能有端正的態度，確保日常的規范管理落到實處，防患于未然。

　　在日常管理中，我們認真落實醫院指定的各種管理措施，堅持每周查房，做到每個新入院病人科主任親自檢查，特別是抓好疑難、危重病人的診治。每日晨會交班，由各醫療小組通報各組危重病人具體情況，做到從科主任，到二線、一線醫生，從護士長到當班護士，人人對重點病人心中有數。

　　為防止因工作忙出現漏診，對新入院病人的輔助檢查，分**檢查及選擇性檢查。認真分析每一項陽性結果，加強與上級醫院的溝通交流，對復雜病例出院內會診外，還加強與交大、唐都等上級醫院的聯系。

　　針對圍手術期的腫瘤病人不同情況及手術的預后，在術前認真的與患方溝通交流，提高醫患之間的理解與信任度。針對外傷病人的傷勢，從思想上克服麻痹大意，特別是重視胸外科外傷病人心臟挫傷，膈肌破裂、外傷性心包破裂的及時預判，寧可盡早手術探查，不保守觀察。

　　重視病歷質量管理和護理文書水平，在嚴把終末病歷出科質量關的同時，高度重視運行病歷書寫中的重點監控內容，尤其是在首頁項目的完整性、準確性上嚴格要求，在日病程書寫的及時性上建立科內考核管理，在知情同意書等與患方有效溝通的法律文書方面做到盡量的細致和客觀，為醫療安全奠定基礎。

　　三、開展醫療技術，提高臨床療效

　　一是科室加強醫護溝通與協作，促進醫護關系和諧，增強科室內部的凝聚力。做好科室內部醫護人員的思想穩定管理工作，使大家責任在身，心情愉快，學以致用，愛崗敬業，熱情工作，尤其是在本職工作中一絲不茍，精益求精。全科人員能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，克服人手少、任務重、人員結構不合理的狀況，保證正常醫療服務工作的順利開展。

　　二是重視科室人員的專業知識學習及服務培訓，引導科內年輕醫生，利用他們有鉆勁，不服輸，有活力，好學習等特點，調動和發揮他們的學習與工作熱情，促使他們健康快速的成長。

　　三是科室重視新技術的引進，近年來，保持與相關上級醫院的密切合作，必要時請求技術指導，在不斷提高手術成功率的同時，提升了本科室醫生的技術水平創新能力。新技術、新服務的開展，解除了患者的痛苦，既方便了患者，又贏得了更多的病人。

　　我們依靠抓科室內部的質量安全管理，平安地度過了2012年，在全科醫護人員的共同努力下，服務增長達到了30%，科室及每一個醫護人員都從中嘗到了平安和諧的甜頭。

　　幾年來的管理崗位使我從中越來越感覺到，一個科室要平安運行，離不開科主任的靜心、精心和高度的責任心，更離不開科主任的模范作用，作為科主任既是科室的管理者，更應該是科室的第一責任人，他的職責就是對病人負責、對科室負責、對醫院負責，要做好這幾個負責建議的辦法是科主任要在科室里能守得住，不僅要心在科室，而且身也應該在科室，關鍵時刻要出現在現場。這里我也不敢吹牛說外四科今后不會出現糾紛，發生事故，但我們會全心全意的盡力工作，把醫療風險降到**，使醫療安全更加穩固。

　　榮譽只能說明過去，新的工作擺在面前，需要我們堅持不懈的去努力完成，我們會本著絲毫不放松醫療安全管理的理念，以扎實細致的科室內部管理，在更好的服務患者的同時，竭盡全力促進我院胸外科服務水平的不斷發展與創新。