腹股溝斜疝是小兒外科最常見的疾病，發病率為0.8%～4%。單純的疝囊高位結扎是治療小兒斜疝的經典及基本術式，但隨著多年來臨床手術經驗的不斷積累和總結，人們發現該手術方法存在一定的并發癥，并且這些并發癥都與手術徑路創傷有關。隨著腔鏡技術的成熟、器械的發展和微創觀念的深入，應用腔鏡行小兒斜疝疝囊高位結扎術的報道已越來越多，腹腔鏡小兒腹股溝疝高位結扎手術有逐漸替代開放手術的趨勢。在許多腔鏡中心，腔鏡手術已經被認為是治療腹股溝疝的金標準。

　　我科自2011年開始逐漸開展腹腔鏡疝囊高位結扎術，申報并承擔了2012年院級課題《腹腔鏡小兒斜疝手術的開展》。幾個月來，經過全科醫護人員的共同努力，從起初的每月6、7例，現在每月已增至20余例，截止2012年6月底，已實行80余例手術，現在每月腔鏡手術量已占總手術量的30%以上。通過總結經驗，更加深刻的認識到了腹腔鏡手術的優越性。與傳統手術比較，腹腔鏡手術保證了腹股溝管生理完整性，避免對其的解剖損傷，也就避免了在術中精索、輸精管以及膀胱的損傷和陰囊血腫，同時腔鏡手術于腹腔內清楚暴露腹股溝管，可以達到真正意義上的疝囊高位結扎，手術時間明顯縮短，術中出血少，術后恢復快，住院日期減少，術后無陰囊腫脹，更重要的是可以在術中探查并處理對側的隱形疝，避免了傳統術式中一側做完后對側疝氣再次出現的尷尬。對于傳統手術術后復發病例，由于術后腹股溝區粘連而失去正常解剖關系，再行開放術式尤為困難，腹腔鏡手術可以避開腹股溝區粘連而直接從腹腔內行疝囊高位結扎術，避免了腹股溝管的解剖結構的破壞，精索的神經、血管和提睪肌等亦不受損傷，也避免了術中找不到疝囊甚至手術失敗的風險，從而減少了術后復發的風險。同時，因為腹腔鏡術后病人無手術瘢痕，滿足了家屬的心理期望，并減少了患兒在成長過程中因為手術而帶來的負面心理影響，這更是傳統術式所不可比擬的。

　　手術微創化是外科醫生的不懈追求，也是外科學發展的潮流。雖然經過努力，我科取得了一些成績，但還存在一定的不足。例如，腔鏡使用率偏低，對于急診病人，腔鏡手術開展較少等，但我們相信隨著醫院的發展，管理及服務的提升，我們一定會在微創手術方面取得新的突破，減輕患兒痛苦，提高生活質量。