優(yōu)化服務(wù)流程方便患者就醫(yī) 提高檢驗質(zhì)量保證生命安全

　　——鄂鋼醫(yī)院檢驗科被評為2011年度全省質(zhì)量控制優(yōu)秀實驗室紀實

　　本報訊(通訊員 朱濤)2012年中旬，鄂鋼醫(yī)院傳來喜訊，在湖北省衛(wèi)生廳2011年度三級醫(yī)院臨床免疫學(xué)檢驗質(zhì)量控制優(yōu)秀實驗室爭創(chuàng)活動中，經(jīng)過專家嚴格的檢查審核，鄂鋼醫(yī)院檢驗科以各項出色的評選指標，在全省所有三級醫(yī)院中脫穎而出，獲得全省十佳優(yōu)秀實驗室之一，這一殊榮來之不易。

　　提高檢測技術(shù)，為了醫(yī)院和臨床的一切

　　檢驗技術(shù)是檢驗科發(fā)展的基礎(chǔ)，是醫(yī)院臨床診斷的重要依據(jù)，檢驗科不斷摸索適合自身發(fā)展的途徑，近幾年引進新項目，提高檢驗水平，為臨床診斷、服務(wù)病人提供保證。

　　檢驗科現(xiàn)有技術(shù)人員12人，其中副主任技師2人，主管技師6人，檢驗師4人，擁有全自動生化分析儀、全自動五分類血球分析儀、全自動免疫熒光分析儀等一批先進的檢驗儀器。工欲善其事，必先利其器。技術(shù)人員擁有扎實的知識是科室發(fā)展的基礎(chǔ)，有多年實踐經(jīng)驗的碩士科主任梅玉峰要求本科室職工不斷加強理論學(xué)習(xí)。檢驗科除了每天的交班制度，每周一早會外，還規(guī)定每月至少進行一到兩次三基學(xué)習(xí)(幻燈片的形式)，學(xué)習(xí)檢驗新的知識，新的檢測方法，國家或省衛(wèi)生廳有關(guān)文件精神，促進全體檢驗科人員素質(zhì)的提高。檢驗科除了加強內(nèi)功，還積極參加同行業(yè)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，如湖北省臨床檢驗中心的臨床化學(xué)、臨床血液學(xué)(全血細胞和凝血)、臨床體液(尿液)、臨床免疫、臨床微生物，腫瘤標志物，內(nèi)分泌，血型，臨床基因擴增，臨床室間比對工作，每年均取得優(yōu)秀成績。臨床化學(xué)VIS=17分(≦80分為優(yōu)秀)，臨床基礎(chǔ)檢驗、免疫檢驗、微生物檢驗均為優(yōu)秀。

　　檢驗科提高檢驗質(zhì)量，需嚴格開展好質(zhì)量控制工作。加強室內(nèi)質(zhì)控控制工作，為同級醫(yī)院結(jié)果互認打下良好的基礎(chǔ)。檢驗科嚴格要求做好室內(nèi)質(zhì)量控制記錄工作，做好室內(nèi)質(zhì)量控制失控記錄，要求每月質(zhì)量控制工作進行按時歸檔處理，提高檢驗結(jié)果準確性，減少檢驗結(jié)果差錯事故的發(fā)生。每天堅持兩個水平的室內(nèi)質(zhì)控，保證了在不同的水平(正常值和異常值)的實驗結(jié)果的準確性。檢驗科應(yīng)用兩個水平的標準基質(zhì)血清，用三點定標的方法對臨床化學(xué)項目進行定標，保證檢驗結(jié)果的線性范圍。

　　開展新項目，引進新儀器滿足臨床和病人不斷增長的需要。近幾年，檢驗科引進了全自動尿沉渣分析儀，極大的提高了檢驗科尿液檢查的質(zhì)量;引進糖化蛋白分析儀，在糖尿病診斷和治療過程中多了一種檢測手段和方法。除此外，檢驗科還開展了胱抑素、細菌性陰道炎、血液流變工作、D-D聚體檢測。

　　改善服務(wù)流程，一切從臨床和患者出發(fā)

　　檢驗科不斷提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)流程，為臨床和患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。對于檢驗科，病人反映較多的是收費不合理，項目繁多，領(lǐng)取化驗單時間長。針對“收費不合理，流程不規(guī)范”這一問題，檢驗科首先是積極配合收費室和信息科，建立一套適合各科室特點的操作系統(tǒng)，簡化程序，規(guī)范檢查流程，使患者檢查時少跑路，同時將各種價格公示，既接受監(jiān)督，又使患者的錢花在明處，做到讓患者放心。其次是提高檢測效率，檢驗科的乙肝檢測由以往的每周三次改為工作日每天做，輸血全套由每周一次改為每周三次檢測，減少了患者的等待時間。做到當日報告當日發(fā)，保證報告的準確、及時、規(guī)范。有異常情況時(如出現(xiàn)檢查結(jié)果的危急值)，立即通知管床醫(yī)生及時處理，為醫(yī)療安全提供堅實后盾。第三是開展提高檢驗技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量攻關(guān)，制定“縮短檢驗時間，優(yōu)化檢驗流程”的立項攻關(guān)目標，在門診增加水浴箱，縮短孵育時間，增加門診拿血次數(shù)，開通綠色通道，對特殊病人爭取1小時內(nèi)拿檢驗結(jié)果，保證臨床6小時拿結(jié)果，免疫、生化24小時出結(jié)果。在工作日內(nèi)化學(xué)發(fā)光項目當天拿結(jié)果。

　　針對醫(yī)院暫不能開展的特殊檢查項目，檢驗科還在醫(yī)院的聯(lián)系和支持下，與武漢迪安蘭青實驗室取得聯(lián)系，協(xié)商簽訂外送協(xié)議，方便病人檢查，避免病人因特殊項目檢查往返奔波之苦，不僅為病人節(jié)省了資金，還體現(xiàn)出對病人的人文關(guān)懷，也滿足了臨床的需要。

　　嚴格管理制度，一切為了醫(yī)療質(zhì)量安全

　　加強檢驗質(zhì)量，需規(guī)范檢驗程序。檢驗科加強報告審核制度、危急值制度、急診制度等重要制度的建設(shè)，降低檢驗科醫(yī)療差錯和醫(yī)療糾紛，差錯率低于本行業(yè)的0.1%，近幾年沒有出現(xiàn)安全責(zé)任事故。

　　出現(xiàn)“危急值”，立即進行復(fù)查，如結(jié)果與上次一致或誤差在許可范圍內(nèi)，立即電話通知臨床，在報告結(jié)果前應(yīng)詢問護士標本采集是否正確，并要求接電話人立即轉(zhuǎn)告值班醫(yī)師，為搶救病人贏得時間。檢查完畢由當班醫(yī)生對報告單進行審核，每天下午二點由科主任或質(zhì)量負責(zé)人對科室所有報告單再進行一次集中審核，減少差錯率的發(fā)生。

　　近幾年，檢驗科不斷優(yōu)化服務(wù)流程，提高檢測技術(shù)，完善管理制度，規(guī)范操作程序，在全體職工的團結(jié)協(xié)作下，檢驗科取得了長足的進步，2011年各類結(jié)賬收入預(yù)計459.67萬元，比2010年增長了7.7%，檢驗科收入占全院收入比例為6.17%(不包含體檢)，成本控制在20%以內(nèi)，在整個行業(yè)處于優(yōu)秀水平。鄂鋼醫(yī)院檢驗科近幾年獲得臨床基因擴增檢驗合格檢驗科(鄂州僅兩家醫(yī)院)、湖北省艾滋病初篩實驗室等榮譽。