優化服務流程方便患者就醫 提高檢驗質量保證生命安全

　　——鄂鋼醫院檢驗科被評為2011年度全省質量控制優秀實驗室紀實

　　本報訊(通訊員 朱濤)2012年中旬，鄂鋼醫院傳來喜訊，在湖北省衛生廳2011年度三級醫院臨床免疫學檢驗質量控制優秀實驗室爭創活動中，經過專家嚴格的檢查審核，鄂鋼醫院檢驗科以各項出色的評選指標，在全省所有三級醫院中脫穎而出，獲得全省十佳優秀實驗室之一，這一殊榮來之不易。

　　提高檢測技術，為了醫院和臨床的一切

　　檢驗技術是檢驗科發展的基礎，是醫院臨床診斷的重要依據，檢驗科不斷摸索適合自身發展的途徑，近幾年引進新項目，提高檢驗水平，為臨床診斷、服務病人提供保證。

　　檢驗科現有技術人員12人，其中副主任技師2人，主管技師6人，檢驗師4人，擁有全自動生化分析儀、全自動五分類血球分析儀、全自動免疫熒光分析儀等一批先進的檢驗儀器。工欲善其事，必先利其器。技術人員擁有扎實的知識是科室發展的基礎，有多年實踐經驗的碩士科主任梅玉峰要求本科室職工不斷加強理論學習。檢驗科除了每天的交班制度，每周一早會外，還規定每月至少進行一到兩次三基學習(幻燈片的形式)，學習檢驗新的知識，新的檢測方法，國家或省衛生廳有關文件精神，促進全體檢驗科人員素質的提高。檢驗科除了加強內功，還積極參加同行業的學習培訓，如湖北省臨床檢驗中心的臨床化學、臨床血液學(全血細胞和凝血)、臨床體液(尿液)、臨床免疫、臨床微生物，腫瘤標志物，內分泌，血型，臨床基因擴增，臨床室間比對工作，每年均取得優秀成績。臨床化學VIS=17分(≦80分為優秀)，臨床基礎檢驗、免疫檢驗、微生物檢驗均為優秀。

　　檢驗科提高檢驗質量，需嚴格開展好質量控制工作。加強室內質控控制工作，為同級醫院結果互認打下良好的基礎。檢驗科嚴格要求做好室內質量控制記錄工作，做好室內質量控制失控記錄，要求每月質量控制工作進行按時歸檔處理，提高檢驗結果準確性，減少檢驗結果差錯事故的發生。每天堅持兩個水平的室內質控，保證了在不同的水平(正常值和異常值)的實驗結果的準確性。檢驗科應用兩個水平的標準基質血清，用三點定標的方法對臨床化學項目進行定標，保證檢驗結果的線性范圍。

　　開展新項目，引進新儀器滿足臨床和病人不斷增長的需要。近幾年，檢驗科引進了全自動尿沉渣分析儀，極大的提高了檢驗科尿液檢查的質量;引進糖化蛋白分析儀，在糖尿病診斷和治療過程中多了一種檢測手段和方法。除此外，檢驗科還開展了胱抑素、細菌性陰道炎、血液流變工作、D-D聚體檢測。

　　改善服務流程，一切從臨床和患者出發

　　檢驗科不斷提高服務質量，改善服務流程，為臨床和患者提供優質服務。對于檢驗科，病人反映較多的是收費不合理，項目繁多，領取化驗單時間長。針對“收費不合理，流程不規范”這一問題，檢驗科首先是積極配合收費室和信息科，建立一套適合各科室特點的操作系統，簡化程序，規范檢查流程，使患者檢查時少跑路，同時將各種價格公示，既接受監督，又使患者的錢花在明處，做到讓患者放心。其次是提高檢測效率，檢驗科的乙肝檢測由以往的每周三次改為工作日每天做，輸血全套由每周一次改為每周三次檢測，減少了患者的等待時間。做到當日報告當日發，保證報告的準確、及時、規范。有異常情況時(如出現檢查結果的危急值)，立即通知管床醫生及時處理，為醫療安全提供堅實后盾。第三是開展提高檢驗技術和服務質量攻關，制定“縮短檢驗時間，優化檢驗流程”的立項攻關目標，在門診增加水浴箱，縮短孵育時間，增加門診拿血次數，開通綠色通道，對特殊病人爭取1小時內拿檢驗結果，保證臨床6小時拿結果，免疫、生化24小時出結果。在工作日內化學發光項目當天拿結果。

　　針對醫院暫不能開展的特殊檢查項目，檢驗科還在醫院的聯系和支持下，與武漢迪安蘭青實驗室取得聯系，協商簽訂外送協議，方便病人檢查，避免病人因特殊項目檢查往返奔波之苦，不僅為病人節省了資金，還體現出對病人的人文關懷，也滿足了臨床的需要。

　　嚴格管理制度，一切為了醫療質量安全

　　加強檢驗質量，需規范檢驗程序。檢驗科加強報告審核制度、危急值制度、急診制度等重要制度的建設，降低檢驗科醫療差錯和醫療糾紛，差錯率低于本行業的0.1%，近幾年沒有出現安全責任事故。

　　出現“危急值”，立即進行復查，如結果與上次一致或誤差在許可范圍內，立即電話通知臨床，在報告結果前應詢問護士標本采集是否正確，并要求接電話人立即轉告值班醫師，為搶救病人贏得時間。檢查完畢由當班醫生對報告單進行審核，每天下午二點由科主任或質量負責人對科室所有報告單再進行一次集中審核，減少差錯率的發生。

　　近幾年，檢驗科不斷優化服務流程，提高檢測技術，完善管理制度，規范操作程序，在全體職工的團結協作下，檢驗科取得了長足的進步，2011年各類結賬收入預計459.67萬元，比2010年增長了7.7%，檢驗科收入占全院收入比例為6.17%(不包含體檢)，成本控制在20%以內，在整個行業處于優秀水平。鄂鋼醫院檢驗科近幾年獲得臨床基因擴增檢驗合格檢驗科(鄂州僅兩家醫院)、湖北省艾滋病初篩實驗室等榮譽。