根據省衛生廳《關于開展“優質護理服務示范工程”活動的通知》要求，為進一步規范臨床護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量。特制定醫院創建“優質護理服務示范病房”實施方案，現通知如下：

　　一、指導思想

　　深入貫徹落實醫藥衛生體制改革總體部署和省衛生關于開展“醫療質量荊楚行”活動精神，認真實踐科學發展觀，堅持“以病人為中心”，努力使護理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會，為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務。

　　二、實施目標

　　1、通過開展“優質護理服務示范病房”創建活動，達到進一步夯實基礎護理，豐富服務內涵，有效推進功能制護理管理模式向崗位責任制模式轉變，提高護理質量。

　　2、通過創建，確保在2010年12月湖北省衛生廳組織的“護理示范醫院”檢查評審中，以優異的成績通過三級醫院“優質護理服務示范病房”和“優質護理服務示范病區”評審。

　　3、創建湖北省“優質護理服務示范病區”1～2個。

　　三、實施科室

　　心血管內科、普外一科、婦科、神經內科

　　四、實施辦法

　　(一)成立創建工作領導小組

　　組 長：許景東

　　副組長：姜廣榮 梅春艷

　　成 員：雷 鳴 吳超英 廖 文 隗 潔 陳青云 朱小平 陳紅玲 潘瑞紅 蔣守濤 彭 剛 肖鳳儀 喬向亮 劉明秀 劉慶艷 程 輝 金玉華

　　領導小組下辦公室，由姜廣榮同志擔任辦公室主任。

　　(二)有步驟實施創建工作

　　1、申報階段(2010年4月)

　　認真學習湖北省衛生廳《關于開展“優質護理服務示范工程”活動的通知》及《湖北省2010年“優質護理服務示范工程”活動方案》等文件精神，擬定醫院創建省級“優質護理服務示范病房”實施方案，填報《各重點聯系醫院試點病房信息表》上報省衛生廳。

　　2、創建階段(2010年5～11月)

　　(1)宣傳動員(2010年5月)：召開創建“優質護理服務示范病房”動員會議，組織全院護理人員認真學習“優質護理服務示范病房”創建標準，開展示范病房人員培訓，進一步統一思想，明確創建目標，分解任務，全員參與，齊抓共創。

　　(2)組織實施(2010年5～11月)：創建工作專班依據省衛生廳關于創建“優質護理服務示范工程”重點內容，從建立健全規章制度、切實落實基礎護理、深化“以病人為中心”的服務理念、加強臨床護理人力資料配置、完善臨床護理質量管理與持續改進、強化后勤保障、提高護士待遇待等方面科學有效地實施創建工作。通過不斷創新服務模式、完善安全管理措施、提升護士隊伍素質、加強護理質量管理，努力實現“優質護理服務示范病房”的創建目標。

　　(3)持續改進(2010年5～11月)：對照創建標準，針對不合格條款，需院領導支持解決的，以書面形式向院領導匯報，并提出改進意見。需護理內部整改的，由創建工作專班進行分析討論，制定改進措施，明確整改責任人，進行持續有效的整改，力爭達到目標要求。

　　(三)自查階段(2010年10月)

　　1、創建工作領導小組對照標準進行一次模擬自查，并完成自查報告向院領導匯報。

　　2、邀請上級醫院護理專家督查，總結工作成績，持續改進存在問題，確保創建取得實效。

　　3、針對自查或督查中發現的問題，作好責任分工，限期整改。

　　(四)迎接評審階段(2010年11～12月)

　　1、作好創建工作匯報準備。

　　2、接受省廳專家實地評審。

　　3、聽取評審情況意見反饋。

　　4、認真整改專家反饋問題。

　　五、獎懲辦法

　　嚴格執行《護士長目標責任制管理與考核實施辦法》及《護理質量獎懲規定》，對照創建標準分階段組織考核，實施獎懲兌現。采取得力措施，確保創建工作有序進行。

　　隨州市中心醫院

　　2010年4月28日