核醫學在診斷和治療甲狀腺疾病中的重要作用

　　核醫學是現代醫學與核技術結合的產物，在現代醫學的診斷治療中有著不可替代的作用，甲狀腺疾病的診斷和治療離不開核醫學。

　　甲狀腺疾病范圍很廣，甲亢、甲狀腺炎、結節性甲狀腺腫、甲狀腺瘤、甲狀腺腫大等疾病是甲狀腺疾病中常見的、發病率較高的甲狀腺疾病，這些疾病的診斷都離不開核醫學。

　　以甲亢為例，我們通常所說的甲亢在醫學上叫Graves病，是一組以心慌、乏力、多汗、怕熱、消瘦、易饑、脾氣暴躁同時伴或不伴有突眼、脛前黏液水中等癥狀為主的自身免疫性疾病，引起甲亢癥狀的原因很多，以THS降低T3、T4升高引起的甲亢癥狀，不能立即診斷為Graves甲亢，我們統稱為甲狀腺毒癥，造成T3、T4升高、THS降低的原因很多，需要進行鑒別診斷，核醫學檢查在甲亢診斷和鑒別診斷中有著其他檢查不可替代的作用。在甲亢診斷中最基本的檢查T3、T4、TSH測定，采用的就是核醫學放射免疫測定的方法。

　　亞急性甲狀腺炎造成甲狀腺組織破壞，隨之漏出過多的T3、T4造成“甲亢”，這種“甲亢”和Graves甲亢有本質的區別，在治療上有不同之處，如果患者甲狀腺觸診有疼痛，ECT掃描顯示甲狀腺過少吸收顯像劑，就此基本可以肯定為甲狀腺炎引起的甲亢。

　　橋本氏甲狀腺炎引起的“甲亢”有時和Graves甲亢很難區別，需要細針穿刺取病理來鑒別診斷。

　　如果“甲亢”患者做ECT顯示甲狀腺組織過多吸收顯像劑，基本可以肯定為Graves甲亢，也就是我們通常所說的甲亢。

　　在鑒別診斷中使用的ECT甲狀腺掃描是核醫學影像最重要的組成部分，另外核醫學吸碘率實驗在甲狀腺疾病的診斷和鑒別診斷中也有著重要的臨床意義，是其他檢查不可替代的。

　　我科在診斷和治療甲狀腺疾病中的優勢

　　我院核醫學科已有十幾年歷史，是我省最早引進ECT和開展甲亢碘131治療的科室之一，我科擁有放射免疫測定儀一臺，多功能儀一臺(主要用于吸碘率測定，用于甲亢碘131治療前估算服用碘131劑量，甲亢和甲狀腺炎鑒別診斷)，東芝公司生產的大型顯像儀ECT一臺，總價值500多萬，技術實力雄厚，檢測甲功五項(T3、T4、TSH、TPOAb、TgAb)才收94元錢，是全省收費**的，甲亢診斷和治療都能在我科完成。