——我院成功救治數十例高危重癥孕產婦側記

　　今年以來，全市急危重癥孕產婦顯著增加，我院勇挑重擔，在做好本院孕產婦救治工作的同時，積極承擔周邊醫院乃至全市各縣市區基層醫院的高危重癥孕產婦救治工作，專家們通過下基層醫院直接參與現場救治、電話指導救治以及緊急轉入我院救治等方式，積極搶救危重癥孕產婦數十例，搶救成功率達98%以上，大大降低了全市危重癥孕產婦的死亡率，得到了基層醫院及上級衛生行政部門的充分肯定和贊揚，讓新生的嬰兒能擁有自己的媽媽。

　　正月初三的“呼救”

　　農歷正月初三，萬家團圓的日子，當大家都沉浸在節日的歡樂氣氛中時，新化縣某婦保院婦產科卻傳來了“呼救”聲，一名年輕的產婦并發產后大出血，血壓急驟下降，呼吸逐漸微弱，生命危在旦夕。該院立即組織全院會診，成立了專門的救治小組，給予積極的搶救。專家們切除產婦大出血的子宮，予以輸血、補液、止血、升壓等搶救措施。然而，經過一段時間的搶救，產婦的病情卻絲毫沒有好轉，雖然補充了大量的液體，但產婦卻仍然沒有一滴尿液，如果繼續這樣下去，則會引起急性腎功能衰竭，繼而并發心肺功能紊亂、水電解質酸堿平衡紊亂、酸中毒等一系列的并發癥。時間就是生命，搶救刻不容緩，該院當機立斷，立即向我院撥通了“救援”電話，請求我院派專家指導救治。我院接到救援電話后，立即通知了當時正在新化老家過年的我院腎內科主任、副主任醫師陳健，要求他立即趕赴該院指導救治。正在和家人享受天倫之樂的陳主任接到通知后，二話沒說就趕往醫院，陳主任到達搶救現場后，仔細查看了病歷，發現產婦血色素只有4g/升，面色蒼白、脈搏微弱、血壓幾乎測不到，導尿管內見少許尿液。陳主任立即果斷下醫囑：繼續補充血容量，同時，采取有效措施止血，預防DIC、強心利尿等，經過近數小時的奮力搶救，產婦血壓逐漸升高，脈搏逐漸有力，尿量逐漸增加，終于使產婦平安度過了危險期……。

　　“我的孩子不能沒有媽媽”

　　3月28日凌晨5點，婁底市某人民醫院婦產科病房內，醫務人員顯得非常忙碌，突然，宏亮的哭聲劃破了夜的寧靜，一名可愛的嬰兒來到了這個世界，家人欣喜萬分。然而，當大家還未來得及好好分享這份喜悅時，一個不好的消息傳來，產婦因產后子宮收縮乏力而并發產后大出血，呼吸微弱，血壓下降，面色蒼白，隨時都有生命危險。該院婦產科專家立即予以積極的搶救，在補充血容量、止血的同時，切除了產婦的子宮。然而，在所有搶救措施都已實施的情況下，產婦的病情還是沒有得到很好的控制。怎么辦呢，搶救患者生命要緊，該院當即就向我院撥出了求助電話。我院接到電話后，火速派出了產科副主任、副主任醫師周仁慧和重癥醫學科負責人、副主任醫師謝瑜兩名專家前往救援。看到我院的專家們來了，家屬情緒非常激動，苦苦哀求說：“請你們一定要救救我的妻子，我的孩子不能沒有媽媽呀!”兩位專家深感責任重大，仔細閱讀了病歷，并全面檢查產婦的病情后，細心的謝主任發現，正在進行呼吸機輔助呼吸的產婦顯得非常煩躁不安，憑她在重癥醫學科多年的臨床救治經驗，謝主任判斷產婦的自主呼吸可能與呼吸機輔助呼吸模式不相吻合，才導致其異常煩躁。于是，謝主任重新調整了呼吸機輔助呼吸模式，產婦才逐漸安靜下來。接著，專家們又指導給予產婦一系列的搶救，繼續止血、快速擴容、輸注凝血因子預防DIC等，經過數小時的緊張搶救，產婦的生命體征終于恢復了平穩。丈夫焦急的心情漸漸舒展開來，臉上也露出了開心的笑容，激動地說：“感謝市中心醫院的專家，是你們高超的技術救了我的妻子呀”。

　　“是你們給了我第二次生命!”

　　4月5日晚上10點，我院婦產科副主任、副主任醫師李細平剛剛做完一臺剖腹產手術，她像往常一樣，穿梭在病房中了解其她產婦的情況時，突然接到一個急救電話，東方醫院一位年輕的產婦高某足月生產后，因胎盤早剝并發了產后大出血、DIC(播散性血管內凝血)，生命危在旦夕，請求轉我院緊急搶救治療。李主任接到電話后，立即與我院重癥醫學科負責人、副主任醫師謝瑜銜接，請該科做好搶救病人的各項準備工作。半小時后，高某由東方醫院急診送入我院重癥醫學科搶救治療。當時高某臉色蒼白、煩躁不安、血壓幾乎測不到，陰道大量流血，全身皮膚滲血而出現淤血淤斑，呼吸十分微弱，生命隨時都有可能終止。專家們一方面立即予以呼吸機輔助呼吸給氧，并為高某按摩子宮，加強宮縮，促進止血;另一方面迅速建立靜脈通路，予以快速補液，擴充血容量，同時，緊急予以備血、輸血等一系列搶救措施。鑒于高某病情的嚴重性，我院醫務科積極協調，組織重癥醫學科和婦產科等相關專家聯合大會診，研制較好的治療方案。因高某并發了嚴重的DIC，專家們決定在為其大量輸血、補充血容量的同時，輸注凝血因子，積極改善凝血功能，有效控制出血。同時，為防止出現心力衰竭、肺水腫等并發癥，專家們為高某安置了中心靜脈置管，嚴格監視其動態靜脈壓的變化，及時調整輸液輸血的量與速度。經過連續兩天兩夜的極力搶救，高某終于轉危為安，生命體征逐漸平穩，于4月8日上午由重癥醫學科轉普通病房。與死神擦肩而過的高某內心充滿了無限的感激，她緊緊握住李主任的手，激動地說：“謝謝，是你們給了我第二次生命……”。