醫(yī)用自動(dòng)輸氧器是將氣體氧與臨床治療的靜脈輸液相結(jié)合，即用輸氧器來(lái)代替原靜脈輸液的進(jìn)氣管，使氧氣代替空氣進(jìn)入輸液瓶?jī)?nèi)助推完成靜脈輸液,輸氧器內(nèi)的高壓氣體以連續(xù)氣泡的形式進(jìn)入瓶?jī)?nèi)與液體接觸形成一個(gè)高分壓、高深度的氧環(huán)境，從而將該液體制成了高氧液，達(dá)到直接向組織細(xì)胞供氧的目的。該療法可迅速緩解缺氧，增加血氧含量、提高氧分壓，對(duì)治療缺血缺氧性疾病有很大益處。

　　1、臨床資料與方法

　　1.1、一般資料　本組30例。男19例，女11例，年齡18-76歲，平均年齡(53±3.46)歲。其中冠心病15例，消化道出血10例，CO中毒5例。

　　材料　采用加拿大·藍(lán)孚生物醫(yī)學(xué)技術(shù)有限公司生產(chǎn)的一次性醫(yī)用自動(dòng)輸氧器，規(guī)格500ml、250ml、100ml三種，及與產(chǎn)品規(guī)格配套的輸液液體，一次性輸液器一副。

　　1.2方法　無(wú)菌操作下遵醫(yī)囑配制輸液液體，將輸液器的插入藥液中，按常規(guī)順序準(zhǔn)備輸液。選擇與瓶裝液體規(guī)格相同的輸氧器，把輸氧器的進(jìn)氣連接頭固定在輸氧器上，將自動(dòng)輸氧器的進(jìn)氣針也插入藥液瓶中。確認(rèn)自動(dòng)輸氧器的進(jìn)氣針略高于輸液器的插瓶針，同時(shí)將輸液器的進(jìn)氣管關(guān)閉或系死，拿住輸氧器的壓力調(diào)節(jié)閥按與上所示的箭頭相反的方向擰動(dòng)輸氧器的瓶體，氣量大時(shí)適當(dāng)回調(diào)。調(diào)節(jié)輸氧器的上氣速度與患者的輸液速度相應(yīng)。

　　觀察指標(biāo)：①應(yīng)用PM-9000多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)BP、P、R和SaO2改變;②在未吸氧的情況下分別于輸液及輸液后1小時(shí)采動(dòng)脈血?dú)夥治?③觀察胸悶、氣短、頭昏乏力、頭痛等臨床癥狀的改善情況。

　　2、結(jié)果

　　所有病人在輸入充氧液1小時(shí)后CaO2、PaO2均較輸液前有顯著升高，(P<0.01)(見(jiàn)表1)，其中80%的病人在輸注充氧液后頭昏、乏力氣短等癥狀有不同程度的改善。所有病人在輸液過(guò)程中生命體征平穩(wěn)，無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生。<>

　　3、討論

　　3.1、目前臨床使用的供氧方法很多，如輸全血、高壓氧艙、常規(guī)吸氧、紫外線輻射充氧血液輸注等[1]。利用醫(yī)用自動(dòng)輸氧器輸液給氧為臨床提供了一種新的供氧治療方式。它實(shí)現(xiàn)了靜脈輸液與靜脈給氧同步進(jìn)行，使輸液速度可隨上氣速度隨意調(diào)整，故對(duì)靜脈輸液技術(shù)也是一個(gè)新的革新。

　　3.2、與鼻吸氧相比，前者無(wú)鼻腔黏膜干燥、發(fā)涼等不適感，病人樂(lè)于接受。

　　3.3、通過(guò)呼吸道給氧雖然每次吸入的氧氣較多，但一部分氧氣又隨呼氣排出體外，因此浪費(fèi)掉的也多。采用醫(yī)用自動(dòng)輸氧器靜脈給氧可通過(guò)血循環(huán)直接向組織細(xì)胞供氧，因而增加了氧的利用度。

　　體會(huì)　一般護(hù)理：護(hù)士要做好對(duì)病人的解釋工作，耐心講解醫(yī)用自動(dòng)輸氧器的治療原理，消除患者的顧慮。

　　嚴(yán)格按產(chǎn)品規(guī)格配套使用。例：250ml的醫(yī)用自動(dòng)輸氧器內(nèi)充入的氧氣量是以311ml為**限量值，即4個(gè)大氣壓。經(jīng)輸氧器的減壓裝置減壓后雖壓力減到1.2Kpa，如果誤將其與100ml裝的液體配套使用，當(dāng)輸液瓶?jī)?nèi)的輸液結(jié)束后，輸液瓶?jī)?nèi)的氣體壓力仍將高于1個(gè)大氣壓，這樣很容易造成空氣栓塞。因此，臨床使用時(shí)需對(duì)應(yīng)輸氧器與輸液瓶的規(guī)格使用。

　　嚴(yán)格掌握充氧液體總量與速度　 一般缺氧充氧液體量在1000ml/d內(nèi)，中度缺氧者充氧液體量在2000ml/d以?xún)?nèi)，重度缺氧者酌情加倍。連續(xù)大劑量充氧輸液>2000ml/d的患者需監(jiān)測(cè)其血氧值。一般療程為7-10天。輸氧器的上氣速度與患者的輸液速度相對(duì)應(yīng)，一般30-50滴/min。

　　注意觀察藥物禁忌：在臨床通常使用的藥物有硝酸甘油、硝普鈉、復(fù)方丹參、腦垂體后葉素、洛賽克、能量合劑及多種抗生素，暫未發(fā)生有異常反應(yīng)，但不能排除某些特殊藥物在經(jīng)過(guò)溶氧活化處理后有變性的可能[2]。因此，在臨床使用中要加強(qiáng)用藥觀察。

　　結(jié)合常規(guī)吸氧以增加療效：輸入充氧液雖然在很大程度上解決了機(jī)體缺氧的問(wèn)題，但它卻不能完全替代呼吸道的功能，由于輸液量的限制，病人在短時(shí)間內(nèi)不能大量輸入充氧的高氧液以滿(mǎn)足機(jī)體的需要。因此對(duì)缺氧嚴(yán)重的病人，仍有必要呼吸道給氧。

<!--0.01)(見(jiàn)表1)，其中80%的病人在輸注充氧液后頭昏、乏力氣短等癥狀有不同程度的改善。所有病人在輸液過(guò)程中生命體征平穩(wěn)，無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生。<-->