一、哪些病人應該去內分泌科就診：

　　體重改變：體重減輕或增加，如消瘦、肥胖;

　　體格發育障礙：生長發育障礙，如過度矮小或巨大;

　　精神癥狀：精神興奮、煩躁易怒、抑郁、少言寡語;

　　骨骼系統改變：不明原因的骨痛、腰腿痛、骨質疏松、易骨折;

　　消化道癥狀：食欲減退、亢進、腹脹、大便次數增多;

　　尿量改變：口渴、多飲、多尿、夜尿增多;

　　浮腫：尤其是伴有皮膚干燥、唇厚舌大者;

　　癥狀性高血壓：尤其伴有多血質外貌、痤瘡、周期性下肢肌無力或陣發性高血壓;

　　皮膚或毛發改變：皮膚色素沉著、紫紋、毛發改變、內分泌性痤瘡;

　　生殖及性功能改變：女性月經失調、乳腺增生、性早熟、不孕不育、男性陽痿;

　　其他常見癥狀：怕熱、畏寒、心慌、胸悶、頭痛、視力減退、軟弱無力等

　　二、關于糖尿病你了解有多少

　　什么是糖尿病?

　　糖尿病是一種慢性疾病，是由于遺傳因素和多種環境因素聯合作用使胰島素分泌一定或相對不足，引起糖類、脂肪、蛋白質的代謝紊亂，臨床表現為高血糖的一組全身性代謝紊亂的疾病。

　　哪些人易患糖尿病?

　　患有高血壓、冠心病、血脂異常者。

　　40歲以上，體力活動少，營養狀態好，肥胖，長期精神緊張者。

　　有糖尿病家族史者

　　婦女有分娩巨大胎兒(出生體重超過4公斤)史，或曾有妊娠期糖尿病者。

　　糖尿病的癥狀有哪些?

　　典型癥狀：三多一少：多尿、多飲、多食，體重減輕伴疲乏無力等

　　其他癥狀：

　　反復的皮膚感染，如癤、癰、經久不愈的小腿和足部潰瘍。

　　反復發生的泌尿系感染，發展迅速的肺結核。

　　女性外陰痛癢。

　　四肢皮膚感覺異常，麻木、針刺、蟻走感。

　　出汗異常：半身出汗或晨有大汗。

　　視力下降。

　　性功能障礙。

　　餐前饑餓感、心慌、手抖等低血糖癥狀。

　　許多輕型糖尿病人發病初期無癥狀，僅與查體時偶爾發現高血糖或尿糖。

　　糖尿病的危害有哪些?

　　糖尿病與高血壓，冠心病和腫瘤是當前威脅人類健康的四大慢性疾病，但是在早期的高血糖階段由于癥狀不明顯，往往不能引起病人的重視，不積極治療。

　　長期的高血糖引起全身多系統的代謝障礙，導致大血管和微血管的病變，出現嚴重的心、腦、腎、眼、神經等的并發癥，以致危及生命。

　　糖尿病急性并發癥：

　　1、糖尿病酮癥高滲性昏迷。

　　2、乳酸性酸中毒。

　　糖尿病慢性并發癥：

　　1、糖尿病眼部病變，視網膜病變導致失明。

　　2、糖尿病腎臟病變，導致尿毒癥。

　　3、糖尿病神經病變。

　　4、心、腦血管病變、發生腦梗塞、腦出血、心肌梗塞、猝死。

　　糖尿病如何治療?

　　由于血管水平受多方面因素的影響，因此糖尿病的治療將涉及您生活很多方面的飲食、運動，服藥，糖尿病監測等。采取健康的飲食運動等生活方式意味著永遠改變您的某些生活習慣。所以整個社會，尤其是糖尿病并發癥對于糖尿病的治療是非常重要的。糖尿病治療方式有如下幾方面：

　　糖尿病教育：幫助您了解糖尿病知識，更好的配合醫生治療。

　　飲食治療：飲食治療是通過合理的飲食安排來幫助您進行血糖控制。

　　運動治療：適當運動可以為您的糖尿病治療帶來莫大幫助，同時促進您的身心健康。

　　藥物治療：藥物的治療對糖尿病患者來講是必不可少的。但需要在醫生的指導下進行。

　　糖尿病監測：幫助您了解自己的病情，為實現和維持良好的糖尿病控制，防止糖尿病急慢性并發癥的出現提供保障。

　　以上五種治療方式都是治療糖尿病獲得良好血糖控制的關鍵，被糖尿病專家形象地稱為“糖尿病治療五套馬車”。

　　三、甲狀腺功能異常與妊娠

　　甲狀腺是一個蝴蝶形的小器官，位于氣管前方。它是身體代謝的主要調控者。

　　什么是甲狀腺功能異常?

　　如果甲狀腺的作用低下，它生成的甲狀腺激素過少，就會導致甲狀腺減退。患有甲狀腺功能減退的人，能量消耗得慢，代謝速度也減慢。相反，如果甲狀腺的作用旺盛，就會釋放過多的甲狀腺激素入血，引起甲狀腺功能亢進，加速身體的代謝過程。

　　懷孕期間患有甲狀腺疾病可能是非常嚴重的，最重要的是要早期發現。有甲狀腺功能異常家族史或其他自身免疫性疾病家族史(如1性糖尿病)的女性，應當在懷孕前或懷孕早期就診，進行甲狀腺功能異常的篩查。將為人母者應當了解甲狀腺疾病，因為女性的患病率是男性的8倍。

　　甲狀腺功能減退

　　懷孕的女性中，大約有5%患有甲狀腺功能減退(甲減)但是疾病的表現如體重增加、感到疲乏無力和浮腫等，很容易被誤認為是妊娠時身體和情緒的正常反應。懷孕期間的甲減如果沒有得到很好的治療，有可能非常危險，因為甲減有增加早產的危險及引起后代智力和生長發育異常。還能引起胎盤早剝，威脅母兒生命。

　　懷孕期間甲減的治療

　　甲減治療的目標是替代體內缺少的甲狀腺素。治療用藥為一種合成的甲狀腺激素----左甲狀腺素鈉片。在整個懷孕和哺乳期間都應該應用藥物替代治療。要定期監測甲狀腺功能，調整合適的藥量，懷孕期間，左甲狀腺素鈉片的用量大約較孕前增加25-50%。

　　甲狀腺功能亢進

　　懷孕期間甲狀腺功能亢進(甲亢)很少見。孕前甲亢如果沒有得到很好的治療，將對母親和胎兒造成非常嚴重的危害。可導致流產、早產、妊高癥、胎兒宮內發育遲緩、胎兒發育缺陷、甲亢危象的嚴重的并發癥。幾乎所有(85%)的懷孕期甲亢均是由Graves病(一種自身免疫性疾病，女性多發)引起，女性在懷孕期間可因為身體內的免疫系統出于保護胎兒的目的而被遏制，Graves病可能會有所緩解，但是分娩后病情常常會再次加重。懷孕期間的許多正常變化與甲亢的臨床表現相似，如怕熱多汗、惡心嘔吐或心跳加快等，因此，這一時期甲亢的診斷也有一定難度。如果你在懷孕期間心跳超過100次/分，并且體重下降，一定要到醫院就診以排除甲亢。

　　懷孕期間甲狀腺功能亢進的治療

　　與甲減的治療相反，甲亢患者的治療目的是要降低血液中的甲狀腺激素的水平，可以應用抗甲狀腺藥物，但用量要盡可能少。如果患者對藥物過敏或治療的劑量過大，可能損傷胎兒甲狀腺功能，科考慮手術切除部分甲狀腺。手術時機應當選擇在懷孕中期，這時流產和早產的危險性較低。甲亢治療的另外一種常用方法----放射性碘治療，通常禁止應用于懷孕女性，因其可引起胎兒損傷。

　　分娩以后

　　分娩以后曾經患有甲狀腺功能異常的女性可能會出現病情的反復或加重。約7%的女性在分娩后一年內羈患甲狀腺炎，可導致甲狀腺的功能異常，持續1-2月，并可能與產后抑郁有關。

　　如果你剛生了寶寶但疲勞感持續數月，應當到醫院就診以排除甲狀腺功能異常的可能。