神秘的青藏高原，令人心馳神往。即便高原反應會令人身體不適，甚至危及性命，但青藏線旅游仍受許多人的青睞。近日，一位上海女孩在穿越新藏線途中殞命，而其最初的不適，不過是咳嗽和發燒，實在令人惋惜。專業人士介紹，在海拔三四千米的高原，感冒、流鼻血，確實不是小事。 □記者孫立民

　　■采訪嘉賓

　　大連醫科大學附屬第二醫院呼吸內科文加斌博士

　　名詞解釋

　　高原反應

　　高原反應，即高原病，指未經適應訓練的人迅速進入3000米以上高原地區，由于大氣壓中氧分壓降低，機體對低氧環境耐受性降低，難以適應而造成缺氧，由此引發一系列的高原不適應癥。

　　【新聞回放】上海女孩穿越新藏線殞命高原

　　上海女孩金玲，從上海出發，先到武漢，隨后又去了重慶，再前往甘肅，最后到達新疆，準備開始行走新藏線。之前曾去過西藏，有高原旅游經驗。但之前走過的路線**海拔只到3700多米，這次走的地方平均海拔都有5000多米。整條新藏線上海拔**、最危險的一段路程已經過去了，但金玲卻還是發生了意外。

　　10月17日，一行人到達西藏阿里地區扎達縣的時候，金玲開始有些不適。同行的朋友說，那晚她咳了一整夜，第二天還是不舒服。到了下午，還沒好轉，并且有些發燒。朋友送她去了醫院，配了藥、打了退燒針，醫生讓她晚上留在醫院觀察一下。但金玲不愿意，她說自己感覺好了些，于是回旅店休息。

　　10月19日一早，四個人又上路了。之后她的狀態就很糟糕，一路上都在吸氧。車開過普蘭一個邊防站兩三公里之后，金玲暈厥了過去，并開始口吐白沫。司機立馬掉頭回到邊防站求助。但邊防站的醫療設施畢竟有限，金玲穿越新藏線的行程，在那里戛然而止。

　　【專家解讀】感冒流鼻血為啥會致命?缺氧狀態下容易引發肺水腫

　　殞命西藏的上海女孩金玲曾出現的不適癥狀不過就是咳嗽、發燒，類似普通的感冒，而感冒，在西藏可是個極其危險的信號。

　　為啥人在西藏容易感冒?作為進藏干部在西藏工作三年，曾在西藏那曲地區人民醫院擔任院長的文加斌介紹，西藏一帶晝夜溫差非常大，而且早、晚氣溫偏低，一般海拔每升高1000米，溫度降低6℃，進藏旅游的人因為長途跋涉，非常容易因體力不支而感冒。

　　去西藏旅游的人，或多或少都會有些高原反應，感冒是加重高原反應的原因之一。文加斌介紹，從平原地帶進入西藏，多數人會有頭暈、呼吸困難等癥狀，有時也會伴隨感冒出現，感冒在缺氧狀態下不易痊愈，這就成為高原肺水腫的主要誘因。“這是因為，生活在高原，人肺動脈的壓力會增高，肺間質中的組織液不易吸收回血液，造成液體潴留，形成肺水腫。 ”而肺水腫，會危及性命。

　　因為高原地區空氣中氧氣稀薄，出現流鼻血現象也不少。“高原環境下，人的呼吸加深加快，急速的呼吸刺激鼻子黏膜,加上高原空氣干燥，使得鼻子內部毛細血管破裂。 ”文加斌說，流鼻血也會引發高原肺水腫，所以也不可輕視。

　　什么人易出現高原反應?具有普遍性，心態好很重要

　　平時容易感冒或者流鼻血的人，是不是較好別去西藏了?文加斌介紹，一般什么樣的人會有高原反應，這倒沒啥規律可循，但總體來說，避免或減輕高原反應的較好方法，就是良好的心態?！安簧俜磻Y狀都與心理作用有關，像對高原有恐懼心理、缺乏思想準備和戰勝高原決心的人，出現高原反應的機會就多。 ”

　　登頂海拔600多米的大黑山，有人就會出現呼吸困難現象，這是因為海拔越高，氣壓就越低，空氣中的氧氣就越稀薄。但對多數人來說，這1000米以下的高度，還算不上什么，真正到了3000米、4000米，人們就會普遍地出現一些不適，也就是通常所說的高原反應。

　　文加斌剛到西藏時，也出現過一系列的不適，“頭昏、胸悶、氣短，這些癥狀大概持續一周吧，之后就好了。 ”身體逐漸適應后，就像在內地一樣生活了。為鍛煉身體，還進行些諸如跑步的鍛煉活動，身體狀況也還不錯。

　　文加斌稱，高原環境對人體影響的關鍵因素是低壓性低氧。也就是說，大氣壓力隨海拔的增高而降低，氧分壓也隨之下降。當生活在低海拔地區的人來到高原環境時，由于氧分壓的降低，會使人產生缺氧，因而引起“高原反應”。

　　剛到高原，差不多每個人都會感到不同程度的氣短、胸悶、呼吸困難等缺氧癥狀。但這并不說明你不適應高原，如果能夠正確地保護自己，2～4天后，癥狀會好轉或消失。如果是坐飛機上高原，一般高原反應會在12～14小時左右產生，所以，剛到高原時，一定不要劇烈運動，要立刻臥床休息。否則，一旦感覺到反應就需要更多的時間來適應了。

　　預防要點

　　對于高原旅游者來說，預防高原反應是生命攸關的重要問題。預防要點和簡單的急救知識，要事先做到心中有數。為預防高原反應，高原旅游前應該去醫院認真做好體檢?；加新宰枞苑尾?、間質性肺病、各種呼吸功能不全、器質性心臟病、腦血管疾病、高血壓病、胃腸道疾病、神經與精神性疾病、嚴重慢性疾病等病的病人不適合高原旅游。無法確定安全性時，應該接受低氧試驗。

　　高原人到平原會“醉氧”

　　因為高原反應的原因，“進藏”對生活在平原上的人來說，多少有些危險成分。那為啥西藏、青海當地的人，能適應低壓性低氧的生活呢?文加斌稱，有研究表示，這應歸功于基因。 “高原人世世特需活在那樣的環境中，他們的基因已經發生了一些變化。 ”

　　科學家們發現，從血液循環系統來說，與生活在低海拔的人相比，生活在4200米以上高原的藏人血管相對擴張，血流速度快，這樣就增強了血液向組織輸送氧氣的能力。盡管藏人血氧飽和度只有低海拔人的80%，但依靠增加血流速度，組織并不缺氧。此外，藏人呼吸頻率也比低海拔地區的人高，每分鐘喘氣的次數要多于生活在平原上的人。 “但是習慣了這種環境生活的高原人，要是去低海拔地區，也會有‘低山反應’，會出現‘醉氧’現象。 ”文加斌說。

　　多數援藏工作者回平原地區后，身體或多或少有些不適。在西藏呆三年后回到大連，文加斌在體檢時發現右心室增大，心跳快卻沒有心慌的感覺。而常年在西藏工作的平原人，更可能會患有高原性心臟病，對身體機能也有較大影響。

　　提醒

　　進高原前身心準備

　　1 心理準備：消除恐懼心理，可從書本和向有經驗的旅游者了解有關高原環境、特點和醫療保健知識，增強自信心。 2 在進高原前不要刻意鍛煉身體，如果您在平時一直堅持鍛煉，在赴高原前半個月也應停下來，因為通過鍛煉后的身體，耗氧量增大，增加了在高原時心臟的負擔，反而容易引起高原反應。 3 了解當地氣候特點，帶足衣物，注意防寒保暖，避免急性上呼吸道感染。進入高原后應注意 1 保持良好的心態，消除對高原不必要的恐懼心理，避免精神過度緊張，讓機體充分休息。 2 避免受涼。高原氣候寒冷，日夜溫差大，機體受涼后易患呼吸道感染，并易誘發急性高原病。 3 頭兩天避免劇烈活動及重體力勞動，登高需緩慢進行，有利于機體逐漸適應。 4 飲食宜多吃高糖、優質蛋白食物，有利于克服低氧的不良作用。 5 禁煙，不飲或少飲酒，以減輕對氧的消耗。 6 進高原后較好服3-5天抗高原反應保健品。