我院心內科在全省率先完成首例孕婦零射線下室上速射頻消融術

　　繼我院心內科心律失常治療團隊完成國內首例零射線室性早搏導管射頻消融術后，昨日在陳曉敏教授帶領下，成功完成了省內首例孕婦零射線下室上速射頻消融術。

　　患者為37歲女性，懷孕5個月，因反復發作心慌在我院住院，心電圖診斷室上速后，患者多次和醫生溝通強烈要求保住腹中胎兒。考慮到患者為孕婦，存在服藥影響胎兒的風險，而先行食道調搏術患者又無法耐受。就這樣，時間在分分秒秒過去，200-210次/分的心跳仍在繼續，母子生命在接受著考驗。得到產科會診肯定胎兒生命穩定的消息后，為我們制定治療方案爭取到了一些時間，但下一步我們該怎么辦?

　　我院心內科學科帶頭人陳曉敏教授、心內科副主任醫師儲慧民幾經思考后，做出了一個驚人的決定：進行零射線射頻消融術。無射線射頻消融術對術者要求極高，除需多年手術經驗及專業知識外，對孕婦這類特殊人群，還需要一顆“大心臟”，因為一旦手術不能成功實施，可能會危及兩條生命的安危。2011年11月9日，陳曉敏教授、儲慧民醫師等人擺脫沉重的鉛衣、鉛圍脖的束縛，在Ensite NavX三維標測系統指引下，共同為該患者成功實施了無射線的環境下室上速射頻消融術。這種大膽創新的技術，在保護醫護人員與患者的健康的同時，也解除了孕婦患者因室上速反復發作引起的妊娠及分娩等風險，并且避免了快出生的胎兒因射線可能存在的致畸風險，可謂“一箭三雕”，這在省內甚至國內均屬優秀。

　　我院應用Ensite NavX已近5年，該三維標測系統原理與我們常用的衛星導航系統相似，能準確建立心臟模型，清楚顯示進入心臟內任何導管的位置，利用此特性，我院迄今已經成功實施近20例零X線射頻消融術，主要的優點體現為：(1)免受X線輻射。(2)能清楚準確建立三維心臟模型，使消融更加簡單易行，有利于實施一些復雜性心律失常消融治療，如房顫。(3)避免導管重復部位消融，較少手術并發癥與手術時間，大大提高了安全性。

　　相信此項技術的不斷開展，將會使更多的，尤其有接受射線禁忌癥(如孕婦)的心律失常人群受益。