我院切實抓好“三基三嚴”努力提高醫療質量

　　自今年以來，我院新領導班子帶領全院職工牢固樹立“以病人為中心”的服務理念和為人民服務的宗旨，加強醫院基礎管理，改善服務態度，規范醫療行為，提高醫療質量，確保醫療安全，推進了我院管理的科學化、規范化、標準化建設。

　　強化安全教育，提升質量意識，營造加強基礎管理良好氛圍。醫療質量安全責任重于泰山。醫療質量安全關系病人的生命安危，是醫院工作的核心和根本所在。我院強化質量安全教育，不斷營造重視醫療質量與安全的良好氛圍。一是加強宗旨教育，提高服務意識。在全院大張旗鼓地開展醫德教育，教育職工牢固樹立全心全意為患兒服務的宗旨，弘揚白求恩精神，深入學習劉瓊芳、譚秀玲等先進典型事跡，學習他們對工作極端負責的精神，對人民極端熱忱的態度，激發醫務人員對職業的崇高感和責任感，樹立嚴謹審慎的工作作風。二是加強形勢教育，更新服務理念。在當今社會，人民群眾對醫療服務的需求不斷提高，患者對醫院的期望值很高，這對醫院工作提出了更高的要求。對此，新領導班子上任后，提出了“慈母本的情懷”服務理念，在為患兒治療護理工作中，對待患兒要關懷備至，溫情奉獻，把質量和安全放在**。三是落實安全責任。醫院把醫療質量與安全工作放在突出位置來抓，把醫療安全擴展為患者安全，把醫療質量擴展為醫院質量。

　　創新培訓方法，扎實開展三基培訓工作，打牢臨床工作的基礎。一是提高“三基”培訓工作的認識。“三基”培訓是一項經常性工作，有的醫務人員存在著思想不理解、態度不端正、積極性不高的現象。針對這種情況，我院不斷加強教育，用正反兩方面的典型教育大家，強調“三基”的重要性;把“三基”合格率列為考核的重要指標，促使全體醫務人員重視。二是有計劃組織“三基”訓練。今年9月，在全院開展了醫療質量培訓月活動。明確專門部門負責“三基”培訓工作，實施院、科二級培訓體制。認真制訂全院培訓計劃，明確培訓重點，認真組織實施。針對工作實際，及時調整“三基”培訓思路，實行“三個轉變”。從重考試向重培訓轉變。加大培訓力度，以院內講座為培訓的主要形式，實行院內繼續教育學分制，設立院內學分記分制，從重書本向重實踐轉變。從重理論向重操作和技能轉變。在培訓中，我院注意到許多年輕醫務人員理論掌握得較好，但臨床操作和技能比較差，我院從患兒診斷、病歷書寫、基本操作入手，強化技能訓練，提高動手能力，使“三基”培訓工作取得比較好的實際效果。我院還加強了門、急診等重點崗位的培訓，提高急診急救水平。

　　落實核心制度，強化規范管理，加強內涵質量建設。一是狠抓核心制度的落實。核心制度是醫療實踐經驗、教訓的系統總結，是保障醫療質量和患者安全的關鍵。我院多次召開會議，院長石仲仁強調，要下大力氣，規范醫療行為，狠抓核心制度的落實。重點落實三級醫師查房制度、三查七對制度、急危重病人搶救與管理制度、疑難病例討論制度、術前討論制度、手術審批制度、死亡病例討論制度、崗位責任制度、技術準入制度等。二是抓好住院病歷書寫質量，嚴格按照《病歷書寫基本規范》要求，制定具體評分標準、獎懲措施，堅持科室、醫院兩級審查在院和出院病歷，保證了住院病歷甲級率達95%以上。三是加強院內感染的管理和控制，針對重點科室、重點部位、重點人群進行監控，降低院感率，減少漏報率。四是加強毒麻藥品和抗生素的使用管理，保證急救設備處于良好狀態。這些管理，均對住院病人的診斷、治療、康復各環節質量起到保障作用，為取得預計的終末質量提供了保證。

　　嚴格督促檢查。核心制度執行有其長期性和復雜性，**持之以恒地抓下去。在核心制度執行過程中，我院重視督查工作，建立檢查考核體系，強化環節質量的控制，促進質量與安全工作的改進。一是強化院長質量查房。建立院長查房小組，分片實施查房工作。院長石仲仁、黨委書記安樹章等院領導堅持每周查房，并多次深夜查房，發現問題及時解決。二是開展危重病人巡查。由院長、服務院長、醫務處及職能處室組成巡查組，隨時對全院危重病人、病情不穩定病人進行巡查，查看核心制度落實情況，提高危重病人救治質量。三是推行科主任休息日質量查房。針對非正常工作時間醫療質量管理的“真空期”，我院制定了科主任查房制度。四是召開醫療糾紛分析會。定期對醫療投訴和糾紛進行總結分析，由當事人到場說明情況，醫患辦公室報告調查處理結果，質量委員會成員進行剖析，查找核心制度執行中存在的缺陷，明確相關人員責任，從中吸取深刻教訓。

　　我院及時調整了專家委員會、藥事委員會、院感委員會、醫保及新農合領導小組等12個機構組織。按照要求進一步規范了臨床、醫技科室名稱，增設中醫科、營養科等，不僅對三甲復審工作打下了堅實的基礎，也極大地推動和促進了醫院管理工作和醫療事業的順利開展