為了加強(qiáng)我院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)的行業(yè)風(fēng)尚。建立黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，行政領(lǐng)導(dǎo)主抓，職能部門各負(fù)其責(zé)，紀(jì)檢監(jiān)察組織協(xié)調(diào)和督促檢查的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作機(jī)制;增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員遵紀(jì)守法、廉潔誠信的服務(wù)意識;提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，維護(hù)患者的合法權(quán)益，特制定本辦法。醫(yī)院全體人員應(yīng)當(dāng)遵照執(zhí)行。

　　一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范

　　(一)全院職工在工作中要遵守法律、法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度，把“以病人為中心”的服務(wù)理念滲透到醫(yī)院的各項(xiàng)工作中，弘揚(yáng)“精誠、精藝、精心”的積醫(yī)精神 。

　　(二)遵守各項(xiàng)工作操作規(guī)程，而且**做到:

　　1、工作人員上崗一律佩帶胸卡，要求服裝整潔，舉止端莊，態(tài)度和藹，語言文明。

　　2、在工作中誠實(shí)敬業(yè)，盡職盡責(zé)，尊重科學(xué)，技術(shù)上精益求精。

　　3、按時(shí)到崗，主動熱情地為患者服務(wù)，尊重和維護(hù)患者的知情同意權(quán)、隱私權(quán)、選擇權(quán)等權(quán)利，不泄露患者的隱私。

　　4、對待患者應(yīng)一視同仁，耐心解答患者的問題，在醫(yī)患溝通時(shí)，應(yīng)使用患者及其家屬易于接受的方式和能夠理解的語言。

　　5、為患者提供整潔、優(yōu)美、舒適、有序的就醫(yī)環(huán)境，把“以病人為中心”落實(shí)到每一個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)。

　　6、醫(yī)務(wù)人員彼此尊重，科室間相互支持，同事間團(tuán)結(jié)互助。

　　(三)廉潔行醫(yī)，遵守國家法律及醫(yī)院規(guī)定,不以醫(yī)謀私。具體要求如下:

　　1、醫(yī)院職工對患者及其親屬饋贈的錢物、宴請和各種消費(fèi)活動應(yīng)婉言謝絕，嚴(yán)禁向患者及其親屬索要或暗示索要“紅包”。

　　2、醫(yī)院任何人員不準(zhǔn)接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個(gè)人給予的臨床促銷費(fèi)、宣傳費(fèi)、轉(zhuǎn)診費(fèi)等形式的變相回扣、提成和其他不當(dāng)利益;

　　嚴(yán)禁收受回扣和開單提成;嚴(yán)禁為藥品生產(chǎn)、經(jīng)銷單位登記、統(tǒng)計(jì)醫(yī)生處方或?yàn)榇颂峁┓奖恪＝邮苄滤幣R床觀察及新藥推廣應(yīng)按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，臨床科室不得擅自接受贈藥和藥品試用。

　　3、醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)診服務(wù)對象應(yīng)通過醫(yī)務(wù)處。不應(yīng)私自轉(zhuǎn)診服務(wù)對象，不允許以介紹服務(wù)對象就診為由，收受錢物。

　　4、醫(yī)務(wù)人員對患者應(yīng)進(jìn)行合理檢查，合理治療。不要在國家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和項(xiàng)目之外，自立分解項(xiàng)目收費(fèi)、提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或隨意加收不合理費(fèi)用。

　　5、醫(yī)院職工嚴(yán)禁給他人出具虛假醫(yī)療證明或虛假檢查報(bào)告。

　　6、醫(yī)院職工禁止利用工作之便索取、收受各種不當(dāng)利益。

　　7、一切財(cái)務(wù)收支由財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理，內(nèi)部科室取消與醫(yī)務(wù)人員收入分配直接掛鉤的經(jīng)濟(jì)承包辦法，不準(zhǔn)設(shè)立“小金庫”。

　　8.不準(zhǔn)使用假劣藥品，或生產(chǎn)、銷售、使用無生產(chǎn)批準(zhǔn)文號的自制藥品與制劑。

　　二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的組織管理機(jī)構(gòu)和職責(zé)

　　(一)組織管理機(jī)構(gòu)

　　醫(yī)院成立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，黨委書記、院長任組長，黨委副書記、副院長、工會主席任副組長，由黨辦、院辦、紀(jì)檢、監(jiān)察、工會、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、人事處、財(cái)務(wù)處、醫(yī)保辦、醫(yī)患辦、宣教中心等相關(guān)部門組成。

　　(二)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組、各職能部門的職責(zé)如下：

　　1. 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職責(zé)：貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部、北京市衛(wèi)生局醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的有關(guān)規(guī)定，制定我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作計(jì)劃;監(jiān)督檢查醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范以及相關(guān)各項(xiàng)制度的執(zhí)行情況;對醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作情況進(jìn)行評估，對工作中存在的問題擬定改進(jìn)措施，監(jiān)督整改結(jié)果;落實(shí)獎懲規(guī)定;以及進(jìn)行相關(guān)的協(xié)調(diào)工作。

　　2. 醫(yī)務(wù)部職責(zé)：制定并組織實(shí)施醫(yī)療行政管理的規(guī)章制度以及規(guī)范化服務(wù)的要求;監(jiān)督檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行國家衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)操作常規(guī)和本院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范的情況;對全院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查，對有關(guān)醫(yī)療方面存在的問題督促有關(guān)科室進(jìn)行整改，并檢查整改結(jié)果。

　　3、護(hù)理部職責(zé)：制定并組織實(shí)施護(hù)理工作的管理制度以及規(guī)范化服務(wù)的要求;監(jiān)督檢查護(hù)理人員執(zhí)行國家衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)操作常規(guī)和本院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范的情況;

　　對全院的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查，對有關(guān)護(hù)理方面存在的問題督促有關(guān)科室進(jìn)行整改，并檢查整改結(jié)果。

　　4、紀(jì)檢監(jiān)察辦公室職責(zé)：承擔(dān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的日常工作;每年走訪社會監(jiān)督員，每半年對出院患者進(jìn)行一次滿意度調(diào)查，對醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部進(jìn)行的滿意度調(diào)查一并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析;歸納、整理患者意見以及社會監(jiān)督員的意見，向有關(guān)職能部門反饋，整改結(jié)果上報(bào)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組;定期對全院工作人員拒收“紅包”、回扣的情況以及收到的表揚(yáng)信、患者批評意見等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

　　5、醫(yī)患關(guān)系辦公室職責(zé)：統(tǒng)計(jì)歸納患者反映的批評意見，并進(jìn)行分析;向有關(guān)主管職能處室反饋相關(guān)情況，協(xié)助有關(guān)處室制定相應(yīng)的管理措施;定期將患者來信、來訪情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)報(bào)表交紀(jì)檢監(jiān)察辦公室匯總。

　　6、醫(yī)保辦職責(zé)：宣傳、貫徹、執(zhí)行北京市醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定，同社會監(jiān)督員保持經(jīng)常性的聯(lián)系，對工作中發(fā)現(xiàn)的不合理檢查、不合理治療、不合理收費(fèi)等情況進(jìn)行登記，向主管職能處室和紀(jì)檢監(jiān)察辦公室反饋相關(guān)情況。

　　7、黨辦、院辦、工會、宣教中心、紀(jì)檢監(jiān)察：定期研究醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的宣傳教育工作，發(fā)揮各自優(yōu)勢，形成工作合力。

　　黨辦：把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)宣傳教育工作同對黨員的宣傳教育活動相結(jié)合;培育和宣傳先進(jìn)典型;加強(qiáng)職業(yè)道德教育和救死扶傷、治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)教育。

　　院辦：負(fù)責(zé)收集我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作的情況，上報(bào)我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作的信息。

　　工會：采取多種形式、利用多種媒介宣傳先進(jìn)典型，注意發(fā)現(xiàn)和挖掘自覺抵制不正之風(fēng)的醫(yī)務(wù)人員及好人好事。

　　宣教中心：發(fā)揮《積醫(yī)人》、院內(nèi)新聞和局域網(wǎng)的宣傳教育作用，建立“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)專欄”，為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)營造良好的氛圍。

　　紀(jì)檢監(jiān)察：結(jié)合典型案例進(jìn)行宣傳教育。

　　8、人事處：安排對來院新職工進(jìn)行崗前教育，落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組作出的獎懲決定。

　　9、財(cái)務(wù)處：宣傳、貫徹、執(zhí)行有關(guān)物價(jià)規(guī)定，加強(qiáng)價(jià)格管理，負(fù)責(zé)對醫(yī)院各科室執(zhí)行物價(jià)規(guī)定的情況進(jìn)行監(jiān)督檢查;對患者提出的有關(guān)物價(jià)方面的問題進(jìn)行解答;對違反物價(jià)政策的行為進(jìn)行查處。

　　10、總務(wù)處：對管轄內(nèi)的本院職工、臨時(shí)工進(jìn)行遵紀(jì)守法教育和崗位技能培訓(xùn)，制定工作操作規(guī)程，對他們的工作情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，對存在的問題督促整改，檢查整改結(jié)果。

　　11、各臨床、醫(yī)技科室應(yīng)定期征求患者意見，設(shè)置意見簿，對能夠整改的意見要及時(shí)整改。由護(hù)士長每月匯總病人意見并將整改措施和整改效果上報(bào)護(hù)理部。

　　三、獎懲辦法

　　(一) **的分類及條件

　　1. **分為:

　　(1) 全院通報(bào)表揚(yáng)。

　　(2) 評選先進(jìn)優(yōu)先推薦。

　　(3) 給予獎金**。

　　(4) 其他形式的**。

　　2. 有下列表現(xiàn)之一的工作人員，醫(yī)院予以通報(bào)表揚(yáng)或**。

　　(1) 發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、重大傷亡事故以及其他嚴(yán)重威脅人民身體健康的緊急情況時(shí)，能積極參戰(zhàn)，奔赴受災(zāi)地或搶救治療現(xiàn)場，服從命令，忠于職守，臨危不懼，救死扶傷的醫(yī)院職工。

　　(2) 遵守醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范，尊重服務(wù)對象，樂于助人，甘于奉獻(xiàn)，深受群眾贊揚(yáng)，事跡突出的醫(yī)院職工

　　(3) 工作盡職盡責(zé)，積極研究、推廣新技術(shù)、新項(xiàng)目，或在改善服務(wù)或管理方面獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，為單位創(chuàng)造了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的醫(yī)院職工。

　　(4) 符合以上條件的人員當(dāng)年沒有違反醫(yī)德規(guī)范的行為。

　　(二)違紀(jì)處理的種類及細(xì)則

　　1.違紀(jì)處理分為:

　　(1) 全院通報(bào)批評;

　　(2) 取消當(dāng)年評優(yōu)資格;

　　(3) 扣罰獎金;

　　(4) 給予低聘或緩聘;

　　(5) 解職待聘直至解聘處理。

　　2. 有下列行為之一的工作人員, 根據(jù)情節(jié)給予相應(yīng)的違紀(jì)處理，給醫(yī)院造成惡劣影響的加重處理。

　　(1) 根據(jù)醫(yī)療糾紛責(zé)任評定及記分管理辦法，年度出現(xiàn)扣分者，取消當(dāng)年評優(yōu)資格，達(dá)到或超過12分者給于院內(nèi)通報(bào)批評。

　　(2) 繼續(xù)執(zhí)行行風(fēng)一票否決制度，個(gè)人或科室出現(xiàn)違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范和制度的行為，則取消當(dāng)年評選先進(jìn)的資格，情節(jié)嚴(yán)重的，影響當(dāng)年的提職和晉升。

　　(3) 本院工作人員收受患者“紅包”，經(jīng)舉報(bào)查實(shí)的，給予批評，退還“紅包”，扣罰與“紅包”等額的獎金，取消當(dāng)年評優(yōu)資格。

　　(4) 本院工作人員向患者索要“紅包”，經(jīng)舉報(bào)查實(shí)的，給予全院通報(bào)批評、退還“紅包”、扣罰三倍于“紅包”數(shù)額的獎金;情節(jié)嚴(yán)重的，給予低聘或緩聘處理。

　　(5) 本院工作人員收受開單提成或其他形式的“回扣”，經(jīng)舉報(bào)查實(shí)的，視情節(jié)輕重，給予全院通報(bào)批評、沒收開單提成、“回扣”所得，扣罰三倍于該數(shù)額的獎金;情節(jié)嚴(yán)重的，給予低聘或緩聘、解職待聘直至解聘處理。

　　(6) 本院工作人員違反物價(jià)政策，擅自增設(shè)、分解收費(fèi)項(xiàng)目、提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、隨意加收不合理費(fèi)用的，給予通報(bào)批評，扣罰與其收費(fèi)等額的獎金。

　　(7) 本院工作人員假卵服務(wù)對象名義為自己或他人開藥、做檢查，經(jīng)舉報(bào)查實(shí)的，給予批評，退還藥品、檢查費(fèi)用并扣罰與藥品、檢查費(fèi)用等額的獎金，取消當(dāng)年評優(yōu)資格。

　　對本院工作人員違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范的行為, 構(gòu)成違紀(jì)的, 給予相應(yīng)的黨紀(jì)政紀(jì)處分，并給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰;對違反《職業(yè)醫(yī)師法》等有關(guān)法規(guī)，需要暫停其執(zhí)業(yè)活動、吊銷執(zhí)業(yè)證書的, 按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;構(gòu)成犯罪的,移交司法機(jī)關(guān)處理。

　　(三) 獎懲審批程序

　　1.**應(yīng)按照以下程序進(jìn)行：

　　(1) 患者表揚(yáng)信中推薦;

　　(2) 科室或有關(guān)部門推薦符合表揚(yáng)和**條件的人選;

　　(3) 行風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組對多次得到患者表揚(yáng)、事跡突出的醫(yī)務(wù)人員和科室推薦的先進(jìn)人選進(jìn)行考核;審批通過。

　　(4) 醫(yī)院對審核通過的人員進(jìn)行表彰。

　　(5) **的評選一般結(jié)合年終考核一并進(jìn)行。

　　2. 違紀(jì)處理按照以下程序進(jìn)行

　　(1) 對患者批評和來信、來訪、舉報(bào)中，涉及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作內(nèi)容的, 由相關(guān)主管部門調(diào)查核實(shí)，并聽取當(dāng)事人的陳述、申辯;寫出調(diào)查報(bào)告和處理意見。

　　(2) 由主管部門將調(diào)查報(bào)告和違紀(jì)處理意見報(bào)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組, 由院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組審批。

　　(3) 院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組對違紀(jì)處理意見審批后由主管部門指派兩名以上人員將違紀(jì)處理決定以及事實(shí)、理由和依據(jù)以書面形式告知當(dāng)事人，由當(dāng)事人簽署意見(當(dāng)事人拒絕簽署意見的，有關(guān)人員應(yīng)寫明情況并簽名)。

　　(4)對給予低聘或緩聘、解職待聘直至解聘的處理決定按相應(yīng)的審批程序進(jìn)行操作。

　　(5)違紀(jì)處理決定書可在適當(dāng)范圍內(nèi)宣布。

　　(6)當(dāng)事人不服處理決定，可以自收到處罰決定書之日起，十五日內(nèi)以書面形式向院黨委會、院辦公會或有關(guān)職能處室提出申訴，收到申訴的部門應(yīng)當(dāng)自收到申訴材料之日起三十日內(nèi)做出復(fù)查決定。

　　(7)復(fù)查、復(fù)核期間，不停止原決定的執(zhí)行。

　　四、本細(xì)則及辦法自2006年1月1日起開始施行。

　　中共北京積水潭醫(yī)院委員會

　　二○○五年十二月二十六日

　　附：北京積水潭醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦公室——

　　醫(yī)院12號樓404紀(jì)檢辦公室 010-58516726

　　醫(yī)院2號樓一層總值班 010-58516733

　　醫(yī)院2號樓一層醫(yī)患辦 010-58516721/58516743