黃褐斑好發生孩子性,常對稱分布于面頰部,偶發生于前臂,一般無明顯自覺癥狀,無炎癥表現及鱗屑。國外臨床分為3型,⑴中央型:皮損主要分布于前額、頰、上唇、鼻和頦部;⑵面頰型:皮損主要分布在頰和鼻部;⑶下頜型:主要分布在下頜部。根據伍氏燈(紫外線燈)下色素深淺將其分為4型,⑴表皮型:伍氏光下色素程度加深,顏色更明顯;⑵真皮型:色素沉著斑不明顯,光下顏色不明顯加深;⑶混合型:伍氏光下兩型表現均可看到;⑷不確定型:由于黃褐斑皮損色素加深或呈黑色,光下常不能辨認。我國制定的臨床診斷標準:⑴面部淡褐色至深褐色界限清楚的斑片,通常對稱分布,無炎癥表現及鱗屑;⑵無明顯自覺癥狀;⑶ 主要發生在青春期后,女性多發;⑷病情有一定季節性,夏重冬輕;⑸無明顯內分泌疾病,并排除其它疾病引起的色素沉著;⑹色素沿著區域平均光密度值大于自身面部平均光密度值的20%以上。
臨床分型:
1、按皮損發生部位分為4型:⑴蝶形型:皮損主要分布面頰部,呈蝶形對稱性分布;⑵面上部型:皮損主要分布在前額、顳部、鼻和頰部;⑶面下部型:皮損主要分布在頰下部、口周和唇部;⑷泛發型:皮損泛發在面部大部區域。
2、按病因分為2型:⑴特發型:無明顯誘因可查者;⑵繼發型:因妊娠,絕經,口服避孕藥,日光照曬等原因引起者。
療效判定標準:基本**:⑴肉眼視色素斑面積消退大于90%,顏色基本消失;⑵評分法計算,治療后下降指數≥0。8;⑶色素沉著區域皮膚圖像測量療效評定單位ID值≥55。顯效:⑴肉眼視色素斑面積消退大于60%,顏色明顯變淡;⑵評分法計算,治療后下降指數≥0。5;⑶色素沉著區域皮膚圖像測量療效評定單位ID值≤15。好轉:⑴色斑面積消退大于30%,顏色變淡;⑵評分計算,治療后下降指數≤03;⑶色素沿著區域皮膚圖像測量療效評定單位ID值 ≥5。無效:⑴色斑面積消退小于30%,顏色變化不明顯;⑵評分計算,治療后下降指數≥0;⑶色素沿著區域皮膚圖像測量療效評定單位ID值≥1。
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