強直性脊柱炎病因病機主要是腎虛督脈空虛為，感受外邪為標，腎虛督脈空虛則不能鼓舞衛陽之氣抗邪風、寒、濕之邪乘虛侵入機體，痹阻經絡，氣血不暢筋骨失養而發病。這與現代醫學提出的人類基因構型或變異及感染和環境因素的誘發起病學說是有相通之處的。強直性脊柱炎多見于青少年，起病年齡多在10—40歲之間，40歲以后發病少見。強直性脊柱炎是怎么得的，還沒有非常明確的答案，但根據目前的研究，可以認為與下列因素有一定關系：
第一：基因因素：本病發病與遺傳因素有密切關系，強直性脊柱炎的HLA-B27陽性率高達90%～96%，家族遺傳陽性率達23.7%，類風濕者其家族的發病率為正常人的2～10倍，而強直性脊柱炎家族的發病率為正常人的30倍。
第二：感染因素：泌尿生殖系感染是引起本病的重要因素之一，盆腔感染經淋巴途徑播散到骶髂關節再到脊柱，還可擴散到大循環而產生全身癥狀及周圍關節、肌腱和眼色素膜的病變。
第三：內分泌失調或代謝障礙：由于類風濕多見于女性，而強直性脊柱炎多見于男性，故被認為內分泌失調與本病有關。但利用激素治療類風濕并未取得明顯效果，激素失調與本癥的關系也沒有肯定。腎上腺皮質機能亢進的病人患類風濕或強直性脊柱炎的比率無明顯增加或減少。
第四：其他因素：年齡、體質、營養不良、氣候、水土、潮濕和寒冷。其它包括外傷、甲狀旁腺疾病、上呼吸道感染、局部化膿感染等，可能與本病有一定關系，但證據不足。
強直性脊椎炎是免疫性疾病，危害很大，若不能及時治療，會嚴重影響患者的正常生活，所以大家一旦有什么不適一定要看醫生，不能托著，身體健康才是最幸福的。