甲減是我們的生活中一種非常常見的疾病，其危害也是非常嚴重的。它的出現不僅給我們的身體帶來嚴重損害，而且困擾我們的生活。目前，甲減的發病率在我國越來越多，越來越多的人開始關注甲狀腺功能低下癥的病因。

　　專家指出：目前，有很多孩子剛出生就有甲減，這就是我們常說的先天性甲減，因此我們要學會鑒別，那么，先天性甲減該如何鑒別?

　　一、新生兒篩查

　　為避免先天性甲減對小兒神經系統功能的嚴重損害，目前國內外大都采用生后2～3d的新生兒干血滴紙片檢測TSH濃度作為初篩，TSH>20mU/L時，再采集血清標本檢測T4和TSH以確診。

　　二、血清T3、T4、TSH測定

　　正常小兒血清T3為1.2～4.0nmol/L，T4為90～194nmoL/L，TSH為2～10mU/L。如果T4降低，TSH明顯增高，即可確診。

　　三、TRH刺激試驗

　　TRH刺激試驗可區別下丘腦與垂體疾病引起的繼發性甲狀腺功能低下。正常人在注射TRH后20～30min出現TSH高峰，90min后回至基礎值。不出現反應峰時應考慮垂體病變，若TSH反應峰甚高或持續時間延長，則提示下丘腦病變。

　　四、骨齡檢查

　　攝腕骨正位片或膝關節位片(6個月以下)，可見骨齡明顯滯后。

　　五、放射性核素檢查

　　采用靜脈注射99mTc后以單光子發射計算體機層攝影(SPECT)檢查患兒甲狀腺有無異位、結節及其發育情況。

　　診斷和鑒別診斷

　　根據病史及典型表現，結合實驗室檢查，即可確定診斷。年長兒應與21-三體綜合征、佝僂病、侏儒癥、先天性軟骨發育不良及先天性巨結腸進行鑒別。對新生兒應積極開展篩查工作，爭取早期診斷，減少患兒腦損害。