x線檢查在頜骨疾病的診斷中有重要作用，頜骨曲面斷層及頜骨平片對頜骨疾病的診斷提供可靠的依據(jù)，通過對兩種方法優(yōu)缺點的分析，使人們掌握檢查方法的選擇及頜骨疾病x線征象的分析思路。

　　各種頷內(nèi)疾病在面斷及平片上的x線征象分析①曲面斷層能觀察牙體的牙冠，牙髓腔的低密度減低壓(破壞區(qū))、牙根管腔的狹窄、髓面、牙皮質(zhì)及牙周圍病變等連續(xù)性征象。② 曲面斷層及平片對照可以更全面地分析、觀察頜骨及牙根尖囊性病變，觀察病史的大小、形態(tài)，邊緣內(nèi)部結(jié)構(gòu)。邊緣清晰有致白線為囊腫特征;邊緣清晰而無致密白線為肉芽特征;邊緣模糊不清為膿腫特征;邊緣呈波浪狀切邊，皂泡樣改變?yōu)樵煊约?xì)胞癌特征;邊緣骨破壞而無清晰界線為肉芽特征;邊緣骨破壞而無清晰界線為骨髓炎或骨結(jié)核特征。③另外幾種頜內(nèi)疾病的鑒別，上頜內(nèi)囊性病變與上頜竇在x線征象上有相似之處不易鑒別。上頜竇囊腫多有一個完整的邊緣可與上頜竇分離，并無對稱現(xiàn)象。而上頜竇壁可向上延續(xù)，達(dá)上頜竇上壁。在恒牙與乳牙交換時，頜骨含牙囊腫易被誤診為乳牙胚囊，其鑒別點在于囊腫較大對周圍牙齒有推壓征象。而牙胚囊則發(fā)育較小與其它牙齒胚大致相同，大小無明顯改變，牙齦癌與上頜竇癌，上頜竇腫物均能引起上頜骨破壞后兩者多發(fā)生上頜竇廣泛破壞。醫(yī)院放射科杜世龍

　　曲面斷層與平片對頜內(nèi)疾病診斷優(yōu)缺點的分析①優(yōu)點：曲面斷層可整個下頜骨及牙列顯示在一張照片上，能行雙側(cè)頜骨顳頜關(guān)節(jié)對比觀察診斷疾病，同時攝影不受x線角度影響，平片能直觀地就某一解剖部位進(jìn)行觀察分析。如上頜骨后前位片觀察上頜骨，上頜竇，下頜骨正位片觀察下頜枝，下頜角，口內(nèi)咬牙片觀察硬腭，下頜關(guān)節(jié)開閉口位觀察下頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)及運(yùn)動情況。②缺點：曲面斷層易產(chǎn)生暈影，偽影，頜骨角及升支與正常組織重疊，而不能準(zhǔn)確展示組織真實大小而出現(xiàn)誤診，漏診，平片對于不同的部位進(jìn)行不同體位的投照，影像隨攝影、體位改變而變化不易對比，尤其是頜骨側(cè)位片會造成正常組織的重疊影像給診斷帶來困難。

　　綜上所述，頜骨疾病的x線診斷須由曲面斷層與平片綜合分析才能做出全面的，準(zhǔn)確的診斷。