化療是化學(xué)藥物治療的簡稱，是應(yīng)用緩腫瘤化學(xué)藥物，采用某些措施和方案治療腫瘤的方法。通常將幾種效率較高的緩腫瘤藥物組成一個(gè)完成方案，最常見的給藥方法是口服和靜脈注射。醫(yī)生通常會(huì)連續(xù)幾天將多種藥物的組合注入患者的靜脈，然后讓患者休息幾周，使身體恢復(fù)過來。患者需要接受多少個(gè)療程，會(huì)視患者疾病的情況和癌細(xì)胞對(duì)藥物的反應(yīng)而定。

在此期間醫(yī)生會(huì)定期評(píng)估化療對(duì)患者癌癥產(chǎn)生的效果，為此患者可能需要驗(yàn)血、攝片、B超、心電圖、掃描等多種檢查。根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果，有時(shí)可能需要稍微改變或完全更改治療計(jì)劃。可能因?yàn)榛颊咚玫乃幬锊荒苡行У厥够颊叩哪[瘤縮小，更換不同的藥物可能有更好的效果。有時(shí)可能需將治療延遲，因?yàn)榛熕幬飼?huì)遏制骨髓，只有當(dāng)骨髓功能恢復(fù)正常時(shí)才能進(jìn)行下一療程的治療。

1、化療有哪些副作用

化療藥物在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)也會(huì)影響體內(nèi)的正常細(xì)胞，有時(shí)會(huì)產(chǎn)生令人不適的副作用。但患者千萬不要害怕，因?yàn)獒t(yī)生會(huì)經(jīng)常注意觀察，加用必要的支持治療，幫助患者順利完成化療。其實(shí)，并不是每個(gè)接受化療的患者都會(huì)產(chǎn)生副作用，而且?guī)缀跛懈弊饔枚疾贿^時(shí)暫時(shí)的，治療一旦停止，副作用便會(huì)漸漸消失。常見的副作用有：

(1)胃腸道反應(yīng)。

(2)白細(xì)胞減低以及因此導(dǎo)致的各種感染。

(3)脫發(fā)、手足發(fā)麻等。

(4)靜脈炎及藥物外滲所致的組織損傷。

(5)口腔炎、口腔潰瘍。

(6)皮膚損害。

(7)肝腎功能損害

(8)膀胱炎。

(9)心血管系統(tǒng)損害。

2、化療所致的胃腸道反應(yīng)如何防治

許多化療藥物都可以引起胃腸道反應(yīng)，最常見為惡心嘔吐，這也是患者最不能接受的不良反應(yīng)之一。一般用藥后一小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)，這種不適感覺可能會(huì)為之幾小時(shí)至數(shù)日。好在現(xiàn)已有多種止吐藥可以幫助患者減輕這種不適的感覺。

注意事項(xiàng)：

(1)當(dāng)患者感到惡心時(shí)，應(yīng)該避免進(jìn)食。

(2)避免食用煎炸、油膩或氣味濃烈的食物。

(3)若某些熱氣騰騰食物的氣味令患者感到惡心時(shí)，可吃些冷的或溫?zé)岬氖称贰?/p>

(4)每天少食多餐，吞咽前需吧食物徹底咀嚼。

(5)治療前幾小時(shí)可進(jìn)少量食物，但切勿在臨治療前進(jìn)食。

3、化療所致的骨髓遏制如何防治

骨髓是充滿在骨骼內(nèi)的一種海綿狀物質(zhì)，而骨髓中含有3種不同類型的血細(xì)胞。紅血球：含血紅蛋白，可將氧氣輸送到全身各部分。若血紅蛋白含量太少，就會(huì)發(fā)生貧血(癥狀如疲倦、昏昏欲睡等)。血紅蛋白的正常值120—160g/L。白血球：是對(duì)抗感染的基本要素。若血液內(nèi)白血球的數(shù)量偏低，容易受到感染，白細(xì)胞的正常值為4~10×109/L。血小板：可促進(jìn)血液凝固，以防止出血，外商時(shí)流血不止或瘀傷時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)生，這些癥狀顯示患者骨髓可能已受到化療的影響。防治方法：

(1)用提升白細(xì)胞的藥物以升高患者的白細(xì)胞

(2)應(yīng)盡量避免去公共場所，以及接觸傳染患者。

(3)盡量減少親友探望，常伴旁邊的家屬較好戴口罩。

(4)盡量食用新鮮的食物，多吃新鮮水果和蔬菜，確保所有食物都徹底煮熟。

(5)避免受傷，萬一不慎割傷，**壓住傷口一段時(shí)間，直到流血停止。

(6)多臥床休息，并保持身心愉快。

4、化療所致口腔炎如何防治

有些藥物可能引起口腔疾痛和局部口腔潰瘍，多在治療后4-6天出現(xiàn)。防治方法：

(1)每天早晚及每飯后，應(yīng)仔細(xì)清潔口腔和牙齒，去除食物殘?jiān)瑴p少炎癥反應(yīng)。

(2)用軟牙刷刷牙有助于減輕口腔的疼痛。

(3)經(jīng)常用各種漱口清潔藥水如朵貝爾氏液、蘇打水等漱口。

(4)多進(jìn)食水果、蔬菜等富含維生素C、維生素B、維生素E及微量元素的食物，避免食用熱、硬、酸、辣、麻等食物，忌酒煙以減少對(duì)潰瘍的刺激。

(5)保持口腔和食物濕潤，每天至少喝1.5L水。

(6)當(dāng)口腔有劇烈疼痛而無法進(jìn)食時(shí)，科在進(jìn)食前15~30分鐘用麻醉止痛，以便能攝取食物。

5、化療所致的脫發(fā)如何應(yīng)付

頭發(fā)脫落是化療最廣為人知的副作用之一，若發(fā)通常在治療后的幾周內(nèi)發(fā)生，但不需要驚慌，這是暫時(shí)的，化療結(jié)束后，會(huì)長出來。也許患者會(huì)發(fā)覺發(fā)質(zhì)較以前細(xì)軟，顏色亦會(huì)有所改變。故如能做好心理準(zhǔn)備是非常重要的。

防治方法：

(1)治療前，可考慮將頭發(fā)剪短，短發(fā)較長發(fā)易梳理，而且長發(fā)的重量對(duì)頭皮也有一定的壓力，并注意梳理時(shí)切勿用力。

(2)定期清潔頭發(fā)，科選用溫和的護(hù)發(fā)用品，如嬰兒洗頭水，可免使頭發(fā)變得干燥。

(3)避免使用吹風(fēng)機(jī)或發(fā)卷，不要編辮子。

(4)科改用發(fā)網(wǎng)、軟帽、手巾質(zhì)地的頭巾包裹頭發(fā)以免頭發(fā)脫落在床上。

(5)在預(yù)備接受化療前，可購買一個(gè)適合自己的假發(fā)，注意保暖和通氣相結(jié)合，并確保清潔。

6、化療所致的靜脈及組織損傷的防治

有些化療藥物對(duì)血管有強(qiáng)烈的刺激作用，靜脈炎發(fā)生概率較高，常表現(xiàn)為靜脈內(nèi)疼痛，靜脈變硬呈條索狀，外觀皮膚表面沿靜脈走向有色素沉著(即變黑)。另外化療藥物外漏后會(huì)引起疼痛、腫脹和局部組織壞死。防治方法：

(1)接受靜脈輸液側(cè)的肢體不宜過多活動(dòng)，以免導(dǎo)致針頭異位，造成藥物外滲。寒冷天氣靜脈穿刺前或在平常不輸液時(shí)，患者可以對(duì)雙上肢血管輕輕按摩，手做伸屈動(dòng)作，局部進(jìn)行熱敷，可增強(qiáng)血液循環(huán)及血管彈性。

(2)輸液拔針后局部按壓5~7分鐘，按壓部位可在穿刺點(diǎn)偏上方0.5cm處。勿過早松開，以防造成穿刺處皮膚紫青，影響以后的靜脈穿刺。

(3)一旦藥物外滲，穿刺部位會(huì)出現(xiàn)腫脹、疼痛，應(yīng)立即通知護(hù)士停止輸液。將輸液側(cè)枝體抬高，醫(yī)生將會(huì)采用一系列的措施對(duì)癥處理，此時(shí)患者切記需冷敷，而不能熱敷。

7、某些化療藥物可能引起的副作用

(1)手足發(fā)麻等神經(jīng)系統(tǒng)毒性：最多見于應(yīng)用長春新堿后，但在臨床上較少見。因?yàn)獒t(yī)生會(huì)掌握劑量，若有手足發(fā)麻，馬上停藥后便可恢復(fù)正常，不會(huì)繼續(xù)發(fā)展下去。

(2)泌尿系統(tǒng)刺激癥狀：最易發(fā)生在應(yīng)用大劑量的環(huán)磷酰胺或喜樹堿后，表現(xiàn)為尿頻、尿痛、排尿困難、血尿。若出現(xiàn)這些癥狀后應(yīng)多飲水，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)給患者補(bǔ)充液體，使每天尿量在~ml以上，并堿化尿液，口服小蘇打片。

(3)心肌毒性：最易見于應(yīng)用阿霉素后。近年來醫(yī)生們開始注意到某些化學(xué)藥物對(duì)心肌的毒性作用，因此，每次化療前醫(yī)生都會(huì)常規(guī)檢查心電圖，控制用藥劑量，一旦出現(xiàn)心肌毒性后，應(yīng)保證休息，避免勞累，預(yù)防感染，保證有效睡眠，多攝入一些富含維生素及高熱量的飲食。

(4)肝臟損傷：常見化療藥物中，相當(dāng)多的藥物在長時(shí)間和大劑量應(yīng)用時(shí)對(duì)肝功能有損害。因此，化療前醫(yī)生會(huì)詳細(xì)了解肝功能情況，一旦發(fā)生肝臟損傷時(shí)，應(yīng)注意休息，多攝入高蛋白飲食，積極配合醫(yī)生做好各項(xiàng)保肝治療。

8、化學(xué)藥物治療時(shí)藥注意哪些問題

化學(xué)藥物治療是婦科惡性腫瘤治療中不可缺少的一部分，尤其是對(duì)絨癌、卵巢癌等化學(xué)治療有著很好的療效。女性患者對(duì)化療相對(duì)敏感，惟恐化療后頭發(fā)脫落，影響外形美。其實(shí)脫發(fā)部是每個(gè)人都會(huì)發(fā)生，即使脫發(fā)也是一種暫時(shí)的現(xiàn)象，6各月內(nèi)頭發(fā)會(huì)全部長齊，不要顧慮。化學(xué)治療有全身靜脈給藥、介入化療、腹腔化療等方法。

注意的問題

(1)化療患者**掌握飲食調(diào)節(jié)，在治療期間應(yīng)以清淡、易逍遙的飲食為主，并盡量多喝水，堿化化療毒副作用，保護(hù)腎臟功能。在化療間歇期間應(yīng)進(jìn)高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，盡量恢復(fù)體力，準(zhǔn)備接受下一次治療。

(2)在整個(gè)治療期間，患者應(yīng)充分注意休息，避免外出，一則避免出現(xiàn)副反應(yīng)而不能及時(shí)處理影響治療，二則避免交叉感染。

(3)化療前用強(qiáng)鎮(zhèn)吐劑的患者，化療后可能出現(xiàn)便秘，可使用香蕉、蜂蜜，科適當(dāng)用開塞露解除便秘之苦。

(4)靜脈用藥患者**注意保護(hù)靜脈，如果化療藥物有外滲，**立即關(guān)掉輸液器并通知護(hù)士，爭取及時(shí)處理，避免造成局部壞死。化療藥外滲可能用冰塊冷敷，禁忌先用熱水敷。

(5)腹腔化療：通常在手術(shù)時(shí)安置腹腔化療管1~2根，在化療當(dāng)天患者需平臥12小時(shí)，并經(jīng)常左右翻身，使藥液均勻分布。若有胃腸道反應(yīng)，或高熱不退、腹痛等癥狀，予對(duì)癥處理。

(6)介入化療回病室后平臥12小時(shí)，局部傷口處用沙袋加壓包扎6小時(shí)。患者臥床時(shí)可活動(dòng)腳趾，需觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)及足背皮膚與下肢皮膚顏色、溫度，防止玄幻不暢，以防栓塞。介入化療24小時(shí)不可下床走動(dòng)以防產(chǎn)生局部血腫。對(duì)于局部血腫及淤血者，可采用50%硫酸鎂濕熱敷、金黃散外敷等。