心機(jī)缺血是冠心病的一種，治療方案為選擇硝酸脂類藥物(如單硝酸異脂或其緩釋劑型)，作用為擴(kuò)張心臟冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血;還應(yīng)該服用他汀類藥物(如阿伐他汀、辛伐他汀)一方面降低血漿中的膽固醇，一方面穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊，防止斑塊脫落形成血栓，造成中風(fēng)等。下面我們給大家講述一下心肌缺血的癥狀都有什么?

　　心肌缺血對心臟和全身都可能帶來許多不利影響。氧是心肌細(xì)胞活動(dòng)必不可少的物質(zhì)，而氧是通過血液輸送給細(xì)胞的。心臟沒有“氧倉庫”，完全依賴心肌血供，所以一旦缺血，立刻會(huì)引起缺氧。缺氧的直接后果是心肌細(xì)胞有氧代謝減弱，產(chǎn)能減小，使心臟活動(dòng)時(shí)必需的能量供應(yīng)不足，引起心絞痛、心律失常、心功能下降。同時(shí)，代謝的廢物也不能被有效及時(shí)地清除，易產(chǎn)生不利影響。缺血、缺氧、缺能量，最終會(huì)影響心臟的收縮功能。若有20%～25%的心肌停止收縮，通常會(huì)出現(xiàn)左室功能衰竭;若有40%以上的心肌不能收縮，就會(huì)有重度心泵功能衰竭。如果這種情況突然發(fā)生，就會(huì)出現(xiàn)非常危險(xiǎn)的心源性休克。

　　心肌缺血還會(huì)損害舒張功能。收縮不良和舒張不良結(jié)合起來，易導(dǎo)致心室充盈壓升高，引起肺充血，還可引起復(fù)雜的物質(zhì)代謝紊亂和心肌電活動(dòng)失常。因此，一旦出現(xiàn)心肌缺血，應(yīng)找準(zhǔn)病因?qū)ΠY治療，才可避免潛在的嚴(yán)重后果。

　　無癥狀心肌缺血正日益受到重視，主要是由于近年來大量的研究發(fā)現(xiàn)，大約25%～50%的急性猝死者中，生前無心絞痛發(fā)作史;但近90%的尸檢中，發(fā)現(xiàn)這些人均有嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變。美國約2%～4%貌似健康的無癥狀的中年人，檢查發(fā)現(xiàn)有明顯的冠脈病變和無癥狀心肌缺血發(fā)作。猝死的原因通常是致命性心律失常，而在致命性快速室性心律失常發(fā)作前，心電圖可檢出無癥狀心肌缺血與猝死之間可能有因果關(guān)系。

　　此外，有人報(bào)道，美國每年有45萬人猝死，其中20%～50%死于緩慢性心律失常，在此之前或同時(shí)，常伴有無癥狀心肌缺血。亦有人對例冠心病病人進(jìn)行30年隨訪觀察中發(fā)現(xiàn)，25%的心肌梗死是無癥狀的，其10年內(nèi)死亡率為84%。結(jié)果表明，無癥狀心肌梗死的猝死率和病死率與有癥狀的心肌梗死的猝死率和病死率相似。即使在已發(fā)生急性心肌梗死的病人中，也仍有30%的病人沒有癥狀，這表明梗死周圍心肌有殘余缺血，這種殘余缺血往往導(dǎo)致再次心肌梗死和猝死。目前醫(yī)學(xué)上將根據(jù)心肌缺血的癥狀分為以下三種類型：

　　Ⅰ型、安全無癥狀性心肌缺血：此型無癥狀，是偶然被發(fā)現(xiàn)有心肌缺血，有人估計(jì)在完全無冠心病癥狀的中年男性中(一般人群)占2%～5%。其預(yù)后與心絞痛患者相似。

　　Ⅱ型、心肌梗死后的無癥狀心肌缺血：心肌梗死后雖無心絞痛但確有心肌缺血存在者較為多見。此型患者預(yù)后較Ⅰ型更為不良，尤其當(dāng)左心室功能異常時(shí)，其死亡率為5%～6%。

　　Ⅲ型、心絞痛伴有無癥狀心肌缺血：研究表明心絞痛患者中70%～80%同時(shí)存在無癥狀心肌缺血，并且可發(fā)生在不同類型的心絞痛中。**指出，不穩(wěn)定型心絞痛患者伴有無癥狀心肌缺血常能引起致命性的心律失常，經(jīng)治療后癥狀消失但仍有心肌缺血存在，這是預(yù)后不良的重要指標(biāo)。

　　因此，了解了心肌缺血的癥狀后，應(yīng)該知道無癥狀性心肌缺血應(yīng)引起人們的足夠重視。它可影響各型冠心病的預(yù)后，所以應(yīng)積極診斷與治療。心肌缺血者要注意飲食，六個(gè)字，低脂肪高纖維。情緒上要注意不要大喜大悲，保持充足睡眠。養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，定時(shí)排便，不能過度勞累。