擠得滿滿當當的火車廂、人滿為患的長途客運站……每年春運期間，幾乎都會發生乘客暈倒、猝死的事件，而春節期間由于大吃大喝、通宵玩樂或情緒激動、血壓升高，從而導致猝死的報道也時有所聞。

　　事實上，旅途中的每個人都有可能成為意外事件的第一目擊者，如果大家都能掌握一些急救知識，在第一時刻徒手為病人進行簡單的心肺復蘇，類似悲劇很多都是可以避免的。

　　據了解，美國心臟學會制定的新的國際心肺復蘇新指南標準將心臟按壓放在了第一位，排在人工呼吸的前面。這一變化降低了急救的難度，極大地提高人們急救的積極性，同時也顯著提高了搶救成功率。

　　醫學指導：祈福醫院心血管內科主任醫師、國務院特殊**專家 楊奇教授

　　黃金搶救時間僅有4分鐘

　　據楊奇教授介紹，研究表明，心肺復蘇時間是挽救生命的關鍵，人的心跳停止超過10秒，即出現意識喪失、突然倒地;超過60秒，則自主呼吸逐漸停止;超過3分鐘，則開始出現腦水腫;超過8分鐘，則出現腦死亡。

　　醫學統計調查發現，如果在心跳停止4分鐘內實施心肺復蘇急救，搶救成功率為50%，**可達54%;如果心跳停止后10分鐘才實施急救，搶救成功的可能僅為1%。因此"4分鐘"被稱為救命的"黃金時間"。如果在4分鐘之內得不到搶救，患者隨即進入生物學死亡階段，生還希望極為渺茫。

　　而事實上，由于各種客觀原因，目前最常見的現象是，家人或旁觀者盲目地等待醫生，或將病人送往醫院，而不是立即就地進行心肺復蘇，等醫護人員到達現場時，往往已經超過8分鐘，此時搶救的較好時機已經耽誤了。

　　徒手心肺復蘇關鍵點：“先動手，再動口”

　　楊奇教授認為，全民普及徒手心肺復蘇是搶救心跳、呼吸驟停者的最有效方法，如果家屬或旁邊的人發現患者心跳呼吸驟停，立即施行徒手心肺復蘇，一邊打電話給醫院，往往能搶救回患者的生命。

　　楊奇曾在美國、學習、工作過多年，據其介紹，在發達國家，心肺復蘇術被作為全民急救常識普及，每兩年進行一次重復培訓，因此美國猝死患者的生存率較高，達28.7%。但在我國，只有不到人口1%的專業人員才掌握心肺復蘇術，絕大多數人碰到此類情況束手無策干著急，因而猝死患者的搶救存活率很低，僅為1%左右。

　　據了解，以往的心肺復蘇順序是：A開放氣道→B人工呼吸→C胸外按壓，而美國心臟學會公布的國際心肺復蘇新指南標準已將這一順序變為：C胸外按壓→A開放氣道→B人工呼吸，強調了心臟復蘇成功是心肺復蘇成功的前提和關鍵。

　　楊奇指出，時間就是生命，把胸外心臟按壓放在第一位，主要為了避免延誤首次按壓，同時能盡量縮短通氣延誤時間。這是因為，胸外按壓可以為心臟和大腦提供重要血流，而且對院外成人心臟驟停的研究表明，如果有旁觀者嘗試進行胸外按壓，比較不進行胸外按壓，可以提高存活率。而以往的A-B-C程序，胸外按壓往往被延誤。

　　其次，救治順序的改變可以鼓勵更多施救者立即開始實施心肺復蘇。原有的A-B-C程序，**進行的是開放氣道并人工呼吸，面對各種嘔吐物，很多人對此會有猶豫，如果把第一個步驟改為胸外按壓，可能會鼓勵更多人立即施救。

　　心肺復蘇點樣做?

　　心跳驟停的現場判斷

　　頸動脈搏動消失并伴意識喪失：用食指和中指觸摸病人頸部兩側的頸動脈，感覺是否有搏動。注意：不要同時觸摸兩側頸動脈，以防腦部的血液供應被阻斷;觸摸時間不可超過10秒。

　　呼吸停止：將臉部貼近病人的鼻部，未能感覺有氣流呼出，并觀察病人的胸腹部，若無起伏，提示病人的呼吸可能已停止。

　　現場判斷的最重要證據是：頸動脈搏動消失和意識喪失。

　　急救步驟：

　　1.盡快擺好體位：讓病人仰臥在地面或是堅實的平板上，頭部與軀干應保持在同一水平面，不得高于胸部。

　　2.心臟按壓：按壓區為胸骨體(前胸正中位置有一塊縱向走向的骨頭)中下l/3處，救助者身體前傾，雙臂伸直，兩手掌平放重疊，十指相扣，按壓手指展開，手心翹起，手指不要接觸胸壁，然后把力量集中在手掌根部(卵用自身上半身體重和肩臂的力量)按壓病人。

　　對成人每次按壓宜使胸骨下陷至少5厘米，然后放松，但手掌根部不要離開病人胸壁。如此平穩、均勻、有規律地反復進行。一般成人按壓頻率為100次/分~120次/分為宜。

　　3.保持呼吸道通暢：先將病人頭部轉向一側，將口內有可能存在的異物如嘔吐物、痰液等清理干凈，以防堵塞呼吸道。此外，還應注意病人是否有假牙，如有，則應取下。

　　4.口對口人工呼吸：救助者跪于病人的一側，用一只手掌邊緣壓住病人前額，并向下按，使病人頭部后仰，打開氣道。同時用拇指、食指捏住病人雙側鼻孔，另一只手的食指、中指置于下頜，并將其向上提。救助者深吸一口氣，用口唇嚴密地包住病人的口唇(注意不要漏氣)，然后平穩地將氣體通過病人的口腔吹入其肺部。每次吹氣要持續1秒以上。如果吹氣有效，病人胸部會脹起，并隨著氣體的排出而下降。吹氣后，口唇離開，并松開捏著鼻部的手指。

　　5.請其他人撥打120急救電話：說明具體位置、電話號碼、發生了何事、患者的情況等。

　　6.按壓-呼吸比例：胸外心臟按壓次數和人工呼吸比例為30∶2，即進行30次胸外心臟按壓后連續進行兩次人工呼吸。要求連續兩次較快的人工呼吸，每次不超過3秒鐘。

　　7.檢查脈搏和呼吸：每進行5遍30∶2的胸外心臟按壓和人工呼吸后(約兩分鐘，稱為一個心肺復蘇周期)，對病人的脈搏和呼吸情況進行檢查。如果多人在場，每做完5遍，應換另一個人繼續操作。不要輕易放棄，堅持到醫務人員來到現場評估和參加搶救。