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泰州市第四人民醫院

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如何看待兒童吮指

時間:2012-11-07 20:25來源:求醫網

吮指是嬰兒常見的行為,大約有一半的小嬰兒有過這種吮指行為,其高峰在18-21個月。吮指的方式各不相同,有的只是把手指(多數是大拇指)塞在嘴里咂;有的是抱著毛絨的玩具就要吃指頭;還有的不是吃大拇指,而是吮食指、中指,甚至拳頭。吮指的時間各不相同,有的只要是醒著沒人陪伴就吮,有的是在入睡前才吮。

一、吮指的原因

(一)生理性

1、開始是偶然的、不經心的。嬰兒在兩個月左右就發現自己的手了,他偶爾把手、手指碰到嘴邊、伸到嘴里,很自然,吮吸一下很快樂,就常常這樣做,終于形成了習慣;

2、有的寶寶在出牙前后會出現吃手指的情況。

(二)心因性

1、媽媽喂奶時方法不正確或速度過快,或出生后吃瓶奶,吮吸動作沒有得到滿足,所以出現吮指。由于心理上未得到滿足,便會用吸手指來滿足需求;

2、由于媽媽過于忙碌,忽視了與寶寶的交流,寶寶就會玩弄自己的手指來解悶;

3、寶寶在剛入托兒所時不習慣;

4、對于年齡大一點的兒童(5、6歲)來說,因為某個原因如父母爭吵、爺爺奶奶經常發脾氣、爸媽感情出現不和諧等,影響了寶寶情緒,感情無寄托,因而發生吮指,以求得到安全感。

(三)病理性

鋅缺乏或鉛過量:同時會伴有如偏食、畏食、免疫力低下、皮膚癥狀等。

二、吮指的利弊 年齡不一,利弊不同。

(一)利

2~7個月的寶寶吸吮手指是有一定好處的,這是他想了解自己的能力,對外界積極探索的表現,說明寶寶支配自己的能力有了很大提高,標志著寶寶手、口動作互相協調的能力己達到一定水平。吸吮手指還可以穩定情緒,當寶寶肚子餓了,感到疲勞、生氣的時候,吸吮自己的手指就會安定下來。此時爸媽可以允許寶寶吸吮手指,否則會影響寶寶手眼協調的能力及抓握能力的發展,使寶寶失去特有的自信心。一到2-3歲以后,這種現象大大減少,但是有一部分兒童在饑餓、寂寞無聊、焦慮不安、疼痛或身體不大舒服的時候,依然會吮吸手指。如果偶然發現這種行為,或持續時間不長,屬于正常現象,隨著年齡的增長會逐漸消失。

(二)弊

當寶寶到了8~9個月后,大多數就會不再吸吮手指了,僅有少部分寶寶會養成吸吮手指的習慣,約80%的寶寶在5歲前自動放棄吸吮手指的習慣。在入睡前吮指的,較難糾正。一般認為幼兒期后仍有吮指行為,即為不良習慣,有損身體健康。

1、有礙孩子心理健康和智力發育。研究發現有吮指癖的大多數嬰幼兒平時是很少哭鬧的,他們對于家長的要求稀少。即使是饑餓難忍、口干舌燥或獨留一室,仍能從容玩耍、安危自若。相反,他們對于大眾的挑逗和親昵,卻反應遲鈍、不屑一顧。如果不設法戒除他們的吮指習慣,勢必減少向外界學習的機會。久而久之,則不利活潑、開朗性格的形成及心理素質的健全,甚至導致內向封閉心理的萌生與形成。

2、健康小兒多在六、七個月齡開始出牙,若在1歲左右吸吮手指的習慣未能改去,那么吸指處的牙就會萌生不足,而造成上下牙之間有一個指尖大小的空隙。此外,寶寶不斷地吸吮會使兩側面頰部收縮,使牙齒排列形成弓狀變窄,上前牙前突,同時由于手指的牽引,還可以引起下頜前突畸形。

3、寶寶喜用手摸各種東西,若手較臟,手上的病菌在吸吮時進入了體內會

引起各種疾病。

4、愛吸吮手指的寶寶在長大后,會出現咬指甲,甚至愛吸煙等壞習慣。

三、對策

對吮指的看法各不相同。在我國,家長很緊張,覺得孩子有了大問題了,千方百計地要糾正;但今天的歐美國家并不是這樣看。他們認為這并不是什么不良行為,孩子到了5歲左右會自動放棄的,專家也認為,如果孩子快出恒牙了,還在吮指,才會對牙列的整齊與否有影響,否則就沒有什么害處,不必過份擔心。

(一)小嬰兒吮指沒有阻攔的必要。吸吮手指對早期嬰兒有一定的益處,一般到八九月齡后,寶寶就不再吸吮手指了,它在孩子成長過程中是一過性的。如果父母誤認為這是壞習慣橫加阻攔,不許嬰兒吮吸手指將引起嬰兒不滿和哭吵,甚至情緒波動。其實,因為大多數嬰兒隨月齡增大,接觸事物越來越多,手眼協調和手功能更熟練,可以取拿周圍新奇的東西擺玩,就會逐漸淡化“看手”和“吮吸手指”的游戲,這種行為就會逐漸自然消失。所以,做父母的要認識到孩子吃手指、咬東西的意義,不要強行阻止這一****,只要寶寶不把手指弄破,在清潔和安全的前提下,盡可能讓他去吸,否則會影響嬰兒眼手協調能力及抓握能力的發展。破壞寶寶特有的自信心。

(二)具體干預措施如下:

1、對于已養成吮吸手指的不良衛生習慣的孩子,應弄清楚造成這一不良習慣的原因,如果屬于喂養方法不當,首先應糾正錯誤的喂養方法,克服不良的哺喂習慣。要培養孩子有規律的進食習慣,做到定時定量,饑飽有節。

2、父母要耐心、冷靜地糾正兒童吮吸手指行為。對于這類患兒切忌采用簡單粗暴的教育方法,不要嘲笑、恐嚇、打罵、訓斥,更不要使用捆綁雙臂或戴指套強制性的方法。因為這樣做,不僅毫無效果,并且會使兒童感到痛苦、壓抑、情緒緊張不安,甚至產生自卑、孤獨而使吮吸手指的不良行為頑固化。

3、較好的方法是了解兒童的需求是否得到滿足。滿足孩子的生理需要(如饑渴、冷熱、睡眠),要豐富孩子的生活,給孩子一些有趣味的玩具,讓他們有更多的機會玩樂。滿足孩子被愛、被關注的要求,多與孩子交流感情、進行肌膚接觸,使孩子有一種安全感、滿足感與幸福感。還應該提供有利條件,讓孩子多到戶外活動,和小伙伴們一起玩,使孩子生活充實、生氣勃勃,分散對固有習慣的注意,保持愉快活潑的生活情緒,使孩子得到心理上的滿足。

4、從小養成良好的衛生習慣,定期為孩子剪指甲,使其無法咬著指甲,同時注意孩子手部清潔衛生,防止疾病感染。不要讓孩子以吮吸手指來取樂,要耐心告誡孩子,吮吸手指是不衛生的,不僅會引起手指腫脹、疼痛,影響下頜骨的發育及牙齒變形,而且容易把大量的臟東西帶入口內,引起消化系統疾病及其他傳染病。

5、有人采用“正強化”治療,收到明顯的效果。每當孩子吸手指時,應以嚴厲的目光注視孩子,并以堅定的口氣說:“不行!”同時分散孩子的注意力,當吸指行為有所減少,就要及時鼓勵和表揚,并要向孩子說明,只要能減少這種行為,控制這種行為,他就會得到**。

6、負性活動練習:規定患兒在一段時間內反復不停地吮、咬手指,直至感到不舒服、不愉快,促使其改掉該頑習。

7、厭惡療法。在兒童常吮、咬的指甲上可以在孩子的手指上涂些苦味的東西,如藥物黃連素、辣椒粉,還可以用套上指套、手套加以阻止。使其在吮、咬時產生厭惡感,可減少或消除這些不良行為。此方法有一定爭議。

8、治療原發病。查微量元素,如血鋅降低予補充鋅制劑,如血鉛過高則予排鉛治療。

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