腰痛既是臨床中常見癥狀表現(xiàn)，又是比較難治病證。引起腰痛的常見疾病有骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出、腰肌勞損、腎炎等。從中醫(yī)辨治腰痛，主要有陽虛寒濕證、濕熱浸淫證、瘀血阻絡(luò)證、陰陽俱虛證等，臨床治療要根據(jù)病變證機(jī)而審明病變證型，合理選用方藥，才能取得預(yù)期治療效果。桂附仲續(xù)湯是筆者多年來治療陽虛寒濕證引起腰痛的經(jīng)驗(yàn)方，若非陽虛寒濕證，則不能應(yīng)用本方治療。如馬某，女，因腰肌勞損、腰椎間盤突出而出現(xiàn)腰痛，常因勞累或受涼而加重。數(shù)經(jīng)中西藥、針灸、推拿、牽引、藥敷等方法治療，效果不理想，近因腰痛加重而前來診治。根據(jù)腰痛、手足不溫、小便多、舌淡、苔薄白、脈弱，辨為陽虛寒濕證，給予桂附仲續(xù)湯6劑，藥后疼痛有減輕。又以前方加減治療40余劑，腰痛解除。至今已3年，腰痛未再明顯發(fā)作。

　　[臨床表現(xiàn)]陽虛寒濕證主要癥狀有：腰痛，或腰背酸痛，或腰背沉重疼痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)僵硬，手足不溫，或頭沉，四肢乏力，少氣，舌淡，苔薄，脈沉或弱。病變證機(jī)是陽氣虛弱，寒濕浸淫，筋脈既不得陽氣溫煦，又被寒濕肆淫，變生為陽虛寒濕病理病證。

　　[治療方法]溫陽補(bǔ)腎，強(qiáng)健筋骨。

　　[方藥組成]桂枝12克，附子15克，生姜9克，大棗12枚，炙甘草6克，續(xù)斷15克，杜仲15克，桑寄生24克，牛膝24克，當(dāng)歸15克。

　　[服用方法]本方既可作湯劑，又可作丸劑。具體用法是：將上藥置于醫(yī)用煎藥鍋中，加水約500毫升左右，浸泡藥25分鐘左右，煎煮約30分鐘，取出藥汁;再加水300毫升左右，再煎約15分鐘，取藥汁。合并2次藥液，分早中晚3次服。丸劑制法是：將上藥研為細(xì)粉狀，以蜜為丸，或以水為丸，每次用3～9克，分早中晚3次服。

　　[加減用藥]若夾血瘀者，加威靈仙、川芎，以溫經(jīng)通絡(luò)散瘀;若疼痛明顯者，加乳香、沒藥，以活血行氣止痛;若寒盛者，加生川烏、生草烏，以逐寒止痛;若腎虛甚者，加狗脊、仙靈脾、仙茅，以溫補(bǔ)腎氣，強(qiáng)健筋骨。

　　[用藥要點(diǎn)]方中桂枝溫經(jīng)通脈散寒，附子溫壯陽氣散寒，生姜散寒止痛，續(xù)斷、杜仲溫補(bǔ)腎陽，桑寄生、牛膝補(bǔ)腎強(qiáng)健筋骨，當(dāng)歸通經(jīng)活血補(bǔ)血，大棗、炙甘草益氣緩急止痛。方藥相互為用，以建其功。